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2021年05月07日

大腸CTアカデミア 大腸ポリープの内視鏡切除後サーベイランスは大事 内視鏡検査か大腸CT検査ですべき!!

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PubMedから、今日のつぶやき − 960 −


Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.




論文(ガイドライン)
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会(ESGE)および
欧州消化管・腹部放射線学会(ESGAR)共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。

【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。

7.
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が実施できない場合において、ポリープの内視鏡切除後のサーベイランス目的に大腸CT検査の実施を推奨する。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】

ポリープの内視鏡切除後サーベイランス

大腸内視鏡検査は、ポリープの内視鏡切除後サーベイランスにおいて、初回検査での見逃し病変の検出や治療後の新生病変の検出のための方法として最適とされている。

しかしながら、ポリープの内視鏡切除後サーベイランスの実施率は、研究施設のような恵まれた環境下でも52-85%と比較的低い。

さらに最近の研究報告によると、ESGEガイドラインに従ったサーベイランスの実施率はわずか13.8%に過ぎない。

(感想)
精度の高い検査であっても、実施されなければ役立ちません。

大腸という臓器は、患者にとって検査されることに対してのハードルが高いためですね。

こうした現実があることは理解されるべきだと思います。


それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。










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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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