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2021年06月16日

大腸CTアカデミア COVID-19感染から発症する症状発現までの期間は14日未満

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第18回消化管先進画像診断研究会(GAIA)
Web開催のお知らせ

登板世話人:松本啓志 先生(川崎医科大学)
会期:2021年9月11日(土)17−19時
(参加申込み)
受付専用メール:gaia18.web@gmail.com
*施設名、所属、氏名を記載してください。
聴講用URLのご案内をお知らせいたします。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆






PubMedから、今日のつぶやき − 988 −



Peprah D, et al. Re-initiation of CT colonography services during the COVID-19 pandemic: Preliminary evaluation of safety. Br J Radiol. 2021 Apr 9:20201316. doi: 10.1259/bjr.20201316. Epub ahead of print.




論文
「COVID-19によるパンデミック下での大腸CT検査の再開に向けて:
安全性の予備的評価」
のご紹介です。

【考察】
ウィルス感染からCOVID-19を発症する症状発現までの期間は14日未満であり、最も頻繁な症状としては咳嗽、発熱、無嗅覚症、味覚消失がある。

幸い、われわれが接触した患者から、この期間内にCOVID-19感染を示唆する新しい症状が出現した患者はいなかった。

本研究は対象者が比較的少ないため、今回の検討から院内感染は発生しないと結論付ける根拠とはならない。

ただし、169名の患者から発症者はおらず、95%信頼区間の上限は2.2%となるため、リスクは50名中1名未満である可能性が示された。

(感想)
世界中で変異型ウィルスが猛威を振るっています。

以前より若年者に感染しやすいようで学級閉鎖や学校閉鎖も起こっています。

内視鏡検査が厳重な管理のもとで進められるようになり、こなせる検査数も減りました。

過剰とも思える対応もありますが、今後科学的に適切な防御をどこまで取るか議論されていくのでしょう。

ただいずれにしても、今までの検査風景には戻らないと個人的には考えております。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。














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2021年06月15日

大腸CTアカデミア パンデミック下で大腸CT検査を介した新型コロナ感染はなかった

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PubMedから、今日のつぶやき − 987 −



Peprah D, et al. Re-initiation of CT colonography services during the COVID-19 pandemic: Preliminary evaluation of safety. Br J Radiol. 2021 Apr 9:20201316. doi: 10.1259/bjr.20201316. Epub ahead of print.




論文
「COVID-19によるパンデミック下での大腸CT検査の再開に向けて:
安全性の予備的評価」
のご紹介です。

【結果】
大腸CT検査を受けた患者のうち169名(75.4%)は、電話再診によってフォローアップされた。

検査から14日以内に咳嗽、発熱、あるいは嗅覚障害または味覚異常といった新たな症状をを認めた患者はいなかった。

4施設で検査に関与した合計86名の医療スタッフで、対象期間中にCOVID-19感染を疑う症状を発症したスタッフはいなかった。

(感想)
パンデミック下では検査を介した感染になにより気を付けなければなりません。

検査の特性上、感染のリスクは少ないと考えられますが、地道なデータ収集が今後求められるでしょう。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/



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2021年06月14日

大腸CTアカデミア パンデミック下での大腸CT検査 肺下部の所見は!?

◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆
「PubMedから、今日のつぶやき」のビジョン

大腸の検査を身近に感じてもらい
大腸癌でなくなる方をなくしたい。

その思いを共有できる仲間を増やしていこう。
◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆





PubMedから、今日のつぶやき − 986 −



Peprah D, et al. Re-initiation of CT colonography services during the COVID-19 pandemic: Preliminary evaluation of safety. Br J Radiol. 2021 Apr 9:20201316. doi: 10.1259/bjr.20201316. Epub ahead of print.





論文
「COVID-19によるパンデミック下での大腸CT検査の再開に向けて:
安全性の予備的評価」
のご紹介です。

【結果】
肺下部の所見は、190例(84.8%)は異常を認めなかった。

33例(14.7%)では、COVID-19と関連しないと判断された所見を認めた。

224名のうち1名(0.4%)にのみ、COVID-19感染と関連が否定できない所見があると報告された(Fig 2)。

続いて行われた画像診断に関する検討では、COVID-19との関連がないと判断され、該当の無症状患者にCOVID-19感染の診断はなされなかった。

(感想)
画像をみるとだいぶ頭側までスキャンされていますね。

被ばく低減の観点からスキャン範囲はなるべく狭くしたいものです。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/



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2021年06月11日

大腸CTアカデミア コロナ禍で行われた大腸CT検査の内訳

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PubMedから、今日のつぶやき − 985 −



Peprah D, et al. Re-initiation of CT colonography services during the COVID-19 pandemic: Preliminary evaluation of safety. Br J Radiol. 2021 Apr 9:20201316. doi: 10.1259/bjr.20201316. Epub ahead of print.




論文
「COVID-19によるパンデミック下での大腸CT検査の再開に向けて:
安全性の予備的評価」
のご紹介です。

【結果】
大腸CT検査の結果の多くは異常を認めなかった(C1症例が71.4%)。

検査不良例は4%に過ぎなかった。

55例(24.6%)では6ミリ以上のポリープが1つ以上認められた。

25例(11.2%)は、10ミリ以上の癌またはポリープと診断された。

11例(4.9%)は進行大腸癌と診断された。

(感想)
対象者の検査目の多くが有症状あるいは便潜血陽性であるため、有病率が高いですね。

平均年齢が71.2歳と高いことも影響しています。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/



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2021年06月10日

大腸CTアカデミア コロナ禍で検査目的にも変動ありそうですね

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度の2回目の認定がはじまります!!

類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。

日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。

日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆





PubMedから、今日のつぶやき − 984 −



Peprah D, et al. Re-initiation of CT colonography services during the COVID-19 pandemic: Preliminary evaluation of safety. Br J Radiol. 2021 Apr 9:20201316. doi: 10.1259/bjr.20201316. Epub ahead of print.





論文
「COVID-19によるパンデミック下での大腸CT検査の再開に向けて:
安全性の予備的評価」
のご紹介です。

【結果】
2か月間で大腸CT検査を受診した対象者は224名であった。

男女比は男性106名(47.3%)、女性118人(52.7%)であった。

年齢は平均71.2歳(41-91歳)であった。

大腸CT検査の適応は多い順に、便通異常(32.8%)、便潜血検査陽性(19.5%)、鉄欠乏性貧血(14.1%)、体重減少(7.6%)、直腸出血(7.6%)、ポリープ切除後サーベイランス(7.1%)、腹痛(5.6%)。

Figure 1も併せてご参照ください。

(参照)
コロナ禍での検査のためか、大腸内視鏡挿入不能例に対する検査は10例程度と少ないですね。

平常時と検査目的がどのように違うか気になるところです。

皆さまの施設では、適応の変化などありましたでしょうか?

健診目的は落ち込んだことと思います。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/



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2021年06月09日

大腸CTアカデミア パンデミック下でより安全な検査を行う方法は!?

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PubMedから、今日のつぶやき − 983 −


Peprah D, et al. Re-initiation of CT colonography services during the COVID-19 pandemic: Preliminary evaluation of safety. Br J Radiol. 2021 Apr 9:20201316. doi: 10.1259/bjr.20201316. Epub ahead of print.




論文
「COVID-19によるパンデミック下での大腸CT検査の再開に向けて:
安全性の予備的評価」
のご紹介です。

【背景】
パンデミック下で病院を受診することは、一般の人にとって感染リスクの懸念がある。

COVID-19に対するワクチン接種が進まなければ、こうした懸念は払しょくできないといえるだろう。

一方で、検査が必要な患者が安全に病院にアクセスできるようにする必要もある。

大腸CT検査は短時間の検査であり、エアロゾルが発生する検査として指定されておらず、使い捨てカテーテルの挿入だけで検査が可能であることから検査担当者とのソーシャルディスタンスも保たれ、大腸内視鏡検査の有用な代替法として認識されている。

英国消化管腹部放射線学会(BSGAR)と放射線技師協会(SCoR)は、COVID-19によるパンデミックが下火になった際の大腸CT検査の実施法に関するガイドラインを発表し、患者と医療スタッフをウイルス感染から保護する重要性を説いた。

(感想)
パンデミック下でより安全な検査を行う方法を患者と医療スタッフに示すガイドラインはよりどころとして重要ですね。

すべて危険とするのではなく、より安全に行う方法を正しく示すことで、大腸癌死亡を増やさずに済むからです。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/



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2021年06月08日

大腸CTアカデミア パンデミックにより大腸検査が激減した!!

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論文
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【背景】
英国の内視鏡活動の大部分をほぼリアルタイムで把握しているNational Endoscopy Database(NED)によると、2020年4月から5月の期間に実施された内視鏡検査件数はCOVID-19によるパンデミック前のわずか12%にとどまった。

検査の中止に伴う診断の遅れは、大腸癌死亡を15.3-16.6%引き上げると見込まれ、英国内で今後5年以内に大腸癌による死亡者数は1500人増えると予想される。

(感想)
パンデミックで多くのことが中止になったり遅延しています。

もちろん、感染拡大を押させることは最重要課題ではありますが、その副作用について知っておく必要があります。

日本でもこうしたメッセージの発信が必要です。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/



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2021年06月07日

大腸CTアカデミア 大腸CT検査を介してCOVID-19感染を引き起こした事例はなかった!!

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【アブストラクト】
結論:
大腸CT検査を介して患者または医療スタッフにCOVID-19感染を引き起こした事例はなかった。

下肺部の所見をもとにして、無症状のCOVID-19感染者の検査受診はなかった。


新知見:

今回の研究によって、大腸CT検査の実施が感染拡大につながる可能性は低いことが示された。

大腸CT検査による大腸腫瘍性病変の検出率は高く、検査を継続していくことが重要である。

(感想)
COVID-19の変異株の流行が猛威を振るっています。

小学校でもクラスターが発生しています。

クラスターが発生した病院では検査の稼働率も著しく低下している現状です。

そんな状況下でも、パンデミックに強い大腸CT検査を実施し続けることは非常に重要です。


それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/



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2021年06月04日

大腸CTアカデミア 大腸CT検査は大腸内視鏡検査より、短時間の検査で院内滞在時間も少なく、さらに接触も少ない検査のため、より安全である!!

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論文
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【アブストラクト】
結果:
対象期間中に224名の患者(男性118人、52.7%)が大腸CT検査を受けていた。

6mm以上のポリープが55人の患者(24.6%)で検出された。

224検査中33件(14.7%)で、COVID-19とは無関係だと判断された肺基部の変化を認め、COVID-19との関連が否定できない症例は1名だけであった。

典型的なCOVID-19いよる肺の炎症性変化は指摘できなかった。

電話によるフォローアップに回答した169名の患者のうち、大腸CT検査の受診から14日以内にCOVID-19の新たな症状(咳、発熱、無嗅覚症、味覚消失)を認めた患者はいなかった。

連絡がとれた86人のスタッフの全員にCOVID-19の感染を認めなかった。

(感想)
大腸CT検査は大腸内視鏡検査より、短時間の検査で院内滞在時間も少なく、さらに接触
も少ない検査のため、より安全だと提言が出されています。

ただ、その実証による報告は不十分です。

本報告も症例数が少ないこと、2020年5月から7月の期間は振り返れば感染者がまだ少なかったことから、少し物足りない印象はあります。

ですが、最初の検証としての意義は十分にありますね。


それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/



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2021年06月03日

大腸CTアカデミア 大腸CT検査がパンデミック下に安全に行われたか検証する!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度の2回目の認定がはじまります!!

類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。

日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。

日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆






PubMedから、今日のつぶやき − 979 −



Peprah D, et al. Re-initiation of CT colonography services during the COVID-19 pandemic: Preliminary evaluation of safety. Br J Radiol. 2021 Apr 9:20201316. doi: 10.1259/bjr.20201316. Epub ahead of print.




論文
「COVID-19によるパンデミック下での大腸CT検査の再開に向けて:
安全性の予備的評価」
のご紹介です。

【アブストラクト】
方法:
2020年5月から7月までの2か月超の機関に間に4つの病院群で大腸CT検査を受けた患者を抽出し対象とした。

COVID-19と互換性のある人口統計、検査目的、大腸CT検査の所見、および偶発的な肺基部の炎症性変化の有無について記録した。

検査の2週間後に新しい症状が出現しなかったか調査するために、患者に電話で確認した。

さらに、期間中にCOVID-19感染が発生しなかったを調査するために病院スタッフに連絡を行った。

(感想)
大腸CT検査がパンデミック下に安全に行われたか検証した貴重な調査ですね。


それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。













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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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