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2022年05月27日
認知症の母の癌との向き合い方
こんにちは！
すっかり、雨もあがり暑い晴れ間が出ました
今日は、仕事の予定でしたが、昨日兄からの電話で母が具合悪そうとのことで、急遽お休みにしてもらって、母を病院に連れて行こうと思ってました。
母は、アルツハイマー型認知症で、胃癌を患ってます。
癌が見つかったのは母が８０歳の時。
胆石で入院し、その時に癌が発見しました。救急で運ばれた病院で医師に早めに手術しましょうと、言われましたが、８０歳という年齢から私たち家族は手術をしない選択をしました。
その時の細かいお話は長くなりますので、省きますが、母は癌を持ちながら生活しています。
ただ、母は認知症ですので癌ということを忘れています。母に何度説明しても忘れます。
ですので、母は自分が病気であるとか、認知症とか全くと言っていいほど思ってません。至って自分は健康と。
なんて、幸せなんでしょう。あたふたしているのは周りの家族。私たち。
かかりつけの先生と相談しながら、今後の事を少しずつ話しています。
手術をしない選択をしているので、将来はどうなるのか？何となくは想像がつくのですが、いざと言いうとき私は冷静に対処できるか？
そのために、介護の仕事に就いたのですが、患者さんと自分の親とではちょっと感覚が違いますね。
そんなんで、今日は母のところへ行ったのですが、行く途中で携帯に連絡を入れたのですが出ません。
なんか、嫌な予感がしますよね。
母の家に着くと、玄関のドアが開いていて、呼んでも声がしないので上がったら、こたつで寝込んでました。ぱっと見、え、生きてますよね。
ゆすり起こして声を掛けました。
テーブルには飲み残した缶ビール
私たちの気持ちも分からず朝からビールを飲んでたの？
母は、あれ？って感じで起きました。ちょっとイライラしながら体調の確認をすると、特に具合が悪い感じではありませんでした。
そりゃそうですよね、ご飯食べながらビールを飲んでいるのですもの。
イラっとする気持ちを抑えて、私だけ病院に行き前回の採決の結果を聞き、薬をもらって帰ってきました。
まぁ、無事でよかったです。
母は、時間の感覚がもうなくなっているみたいです。食事もだんだんととれなくなってくるので、それまでは好きなものを食べてほしいと思ってます。
いまの段階で制限したら、生きることが嫌になってしまうかもれないので。
ということで、認知症の家族が癌になってしまったら、本人は特に悩まず、家族が悩むという構図が出来ることを少しお伝えしました。
最後に私は、母が手術をしたら今みたいに食事も摂れなくなって、寿命も短くなっていたのではないかと思っています。
癌を取り除くだけの病院とそのあとのケアをしなくてはいけない家族との間には距離があると感じました。
皆さんは家族が癌になったらどのような、決断をしますか？
では、
本日は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日は金曜日、皆様お仕事お疲れさまでした
すっかり、雨もあがり暑い晴れ間が出ました
今日は、仕事の予定でしたが、昨日兄からの電話で母が具合悪そうとのことで、急遽お休みにしてもらって、母を病院に連れて行こうと思ってました。
母は、アルツハイマー型認知症で、胃癌を患ってます。
癌が見つかったのは母が８０歳の時。
胆石で入院し、その時に癌が発見しました。救急で運ばれた病院で医師に早めに手術しましょうと、言われましたが、８０歳という年齢から私たち家族は手術をしない選択をしました。
その時の細かいお話は長くなりますので、省きますが、母は癌を持ちながら生活しています。
ただ、母は認知症ですので癌ということを忘れています。母に何度説明しても忘れます。
ですので、母は自分が病気であるとか、認知症とか全くと言っていいほど思ってません。至って自分は健康と。
なんて、幸せなんでしょう。あたふたしているのは周りの家族。私たち。
かかりつけの先生と相談しながら、今後の事を少しずつ話しています。
手術をしない選択をしているので、将来はどうなるのか？何となくは想像がつくのですが、いざと言いうとき私は冷静に対処できるか？
そのために、介護の仕事に就いたのですが、患者さんと自分の親とではちょっと感覚が違いますね。
そんなんで、今日は母のところへ行ったのですが、行く途中で携帯に連絡を入れたのですが出ません。
なんか、嫌な予感がしますよね。
母の家に着くと、玄関のドアが開いていて、呼んでも声がしないので上がったら、こたつで寝込んでました。ぱっと見、え、生きてますよね。
ゆすり起こして声を掛けました。
テーブルには飲み残した缶ビール
私たちの気持ちも分からず朝からビールを飲んでたの？
母は、あれ？って感じで起きました。ちょっとイライラしながら体調の確認をすると、特に具合が悪い感じではありませんでした。
そりゃそうですよね、ご飯食べながらビールを飲んでいるのですもの。
イラっとする気持ちを抑えて、私だけ病院に行き前回の採決の結果を聞き、薬をもらって帰ってきました。
まぁ、無事でよかったです。
母は、時間の感覚がもうなくなっているみたいです。食事もだんだんととれなくなってくるので、それまでは好きなものを食べてほしいと思ってます。
いまの段階で制限したら、生きることが嫌になってしまうかもれないので。
ということで、認知症の家族が癌になってしまったら、本人は特に悩まず、家族が悩むという構図が出来ることを少しお伝えしました。
最後に私は、母が手術をしたら今みたいに食事も摂れなくなって、寿命も短くなっていたのではないかと思っています。
癌を取り除くだけの病院とそのあとのケアをしなくてはいけない家族との間には距離があると感じました。
皆さんは家族が癌になったらどのような、決断をしますか？
では、
本日は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日は金曜日、皆様お仕事お疲れさまでした
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2022年05月26日
介護のスペシャリストへ！ 難しい高次脳機能障害の医学的理解（試験対策）
おはようございます！
春らしい暖かい朝ですね。
私は今絶賛ダイエット中なのですが、気を付けていることは甘いものを絶つということ。
今までは、仕事の帰りになんだか甘いものが食べたくて必ずといって甘いもの（大福やらコンビニのスイーツ）を買って帰ってました。糖質中毒に陥っていたんですよね。これは怖いですよ！
仕事の休憩⇒おやつがある⇒仕事終わり⇒スーパー⇒スイーツ⇒食べてすぐ寝る。
このルーティンやばいですよね。これで太らない人いますか？
太るだけならまだしも、健康診断で引っ掛かり、健康にも問題が生じてます。
糖質中毒恐るべし。なるべくストレスをため込まず甘いものに走らないように気を付けてます。この生活をしてどれだけ血液検査で数値が良くなるか？検証をしてみたいと思います。
若い時みたいに体重をグッと減らして痩せらせるとは思ってませんので健康的に痩せられたらと思います。
では、今回は精神障害者、高次脳機能障害者の生活❹です。
1.高次脳機能障害の医学的理解
高次脳機能障害とは、交通事故などによるけがや脳血管障害などの疾患によって脳に損傷を受けたことにより、記憶・注意・思考・学習・行為・言語などの知的な機能に障害が起こり、日常生活に支障をきたす状態のことです。
高次脳機能障害にみられる主な症状は、対象への注意を持続させたり、多数の中から必要な対象を選択することなどが難しくなる注意障害、比較的古い記憶は保たれているのに、新しいことを覚えるのが難しくなる記憶障害、生活するうえで物事を段取り良く進めるための一連の作業（目標の設定→計画→実行→結果の確認）が難しくなる遂行機能障害、地理や場所についての障害である地誌的障害、感情を適切にコントロールすることができなくなり、不適切な行動をとってしまう状態になる社会的行動障害、自分が意識してみている空間の片側を見落とす障害である半測空間無視（左側を見落とすケースが多い）、話す・聞く・読む・書くなどの障害である失語、感覚機能は損なわれていないのに、視覚や聴覚などから得られる情報を正しく認識できない状態になる失認、手足の運動機能は損なわれていないのに、意図した動作や指示された動作ができない状態になる失行などがあります。
2.高次脳機能障害の心理的理解と支援
高次脳機能障害の場合、障害を受け入れるまでにはさまざまな心理的葛藤があります。リハビリテーションにおいては障害をどの程度受け入れているかが重要になるため、介護職は、利用者が障害を受け入れられるよう、利用者の不安な気持ちに寄り添いながら援助を行います。
高次脳機能障害者への支援としては、次のようなものがあります。
高次脳機能障害と診断されれば、器質性精神障害として精神障害者保健福祉手帳の申請対象となり、手帳に基づく福祉サービスを受けられます。また、職場適応援助者（ジョブコーチ）による就労支援サービスが受けられます。このサービスでは、障害者が職場に適応するために、職場適応援助者がさまざまな援助や指導を行います。利用者本人への援助だけでなく雇用主に対しても助言を行い、利用者が働きやすい職場環境を整えるよう提案します。
★「障害者総合支援法」に基づく障害福祉サービスなども行われています。
（ ）を埋めてみよう！ 復習
◆高次脳機能障害の医学的理解
■高次脳機能障害の症状
・注意障害
対象への注意を（ ）させたり、多数の中から必要な対象を（ ）したりすることなどが難しくなる。
・記憶障害
比較的古い記憶は保たれているのに、（ ）を覚えるのが難しくなる。
・遂行機能障害
生活するうえで物事を段取り良く進めるための（ ）が難しくなる
・地誌的障害
地理や（ ）についての障害
・社会的行動障害
（ ）を適切にコントロールすることができなくなり、不適切な行動をとってしまう状態になる
・半側空間無視
自分が意識してみている空間の（ ）を見落とす
・失語
話す・（ ）・読む・書くなどの障害
◆高次脳機能障害者の心理的理解と支援
●高次脳機能障害と診断されれば、器質性精神障害として（ ）の申請対象となり、手帳に基づく福祉サービスを受けられる。また、職場適応援助者（ジョブコーチ）による（ ）サービスが受けられる。
どうでしたでしょうか？
私は、ケアをするにあたり感情をコントロールできない高次脳機能障害者のかたが一番難しいです。患者さんの精神的な問題がありますので、患者さんが落ち着くまで見守ってあげるのが良いかと。とは言っても介護職の負担が大きいのは言うまでもありません。スタッフみんなで協力して患者さんのどんなケアが一番良いのか探り探りケアしていけたらと思ってます。
本日は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように
春らしい暖かい朝ですね。
私は今絶賛ダイエット中なのですが、気を付けていることは甘いものを絶つということ。
今までは、仕事の帰りになんだか甘いものが食べたくて必ずといって甘いもの（大福やらコンビニのスイーツ）を買って帰ってました。糖質中毒に陥っていたんですよね。これは怖いですよ！
仕事の休憩⇒おやつがある⇒仕事終わり⇒スーパー⇒スイーツ⇒食べてすぐ寝る。
このルーティンやばいですよね。これで太らない人いますか？
太るだけならまだしも、健康診断で引っ掛かり、健康にも問題が生じてます。
糖質中毒恐るべし。なるべくストレスをため込まず甘いものに走らないように気を付けてます。この生活をしてどれだけ血液検査で数値が良くなるか？検証をしてみたいと思います。
若い時みたいに体重をグッと減らして痩せらせるとは思ってませんので健康的に痩せられたらと思います。
では、今回は精神障害者、高次脳機能障害者の生活❹です。
1.高次脳機能障害の医学的理解
高次脳機能障害とは、交通事故などによるけがや脳血管障害などの疾患によって脳に損傷を受けたことにより、記憶・注意・思考・学習・行為・言語などの知的な機能に障害が起こり、日常生活に支障をきたす状態のことです。
高次脳機能障害にみられる主な症状は、対象への注意を持続させたり、多数の中から必要な対象を選択することなどが難しくなる注意障害、比較的古い記憶は保たれているのに、新しいことを覚えるのが難しくなる記憶障害、生活するうえで物事を段取り良く進めるための一連の作業（目標の設定→計画→実行→結果の確認）が難しくなる遂行機能障害、地理や場所についての障害である地誌的障害、感情を適切にコントロールすることができなくなり、不適切な行動をとってしまう状態になる社会的行動障害、自分が意識してみている空間の片側を見落とす障害である半測空間無視（左側を見落とすケースが多い）、話す・聞く・読む・書くなどの障害である失語、感覚機能は損なわれていないのに、視覚や聴覚などから得られる情報を正しく認識できない状態になる失認、手足の運動機能は損なわれていないのに、意図した動作や指示された動作ができない状態になる失行などがあります。
2.高次脳機能障害の心理的理解と支援
高次脳機能障害の場合、障害を受け入れるまでにはさまざまな心理的葛藤があります。リハビリテーションにおいては障害をどの程度受け入れているかが重要になるため、介護職は、利用者が障害を受け入れられるよう、利用者の不安な気持ちに寄り添いながら援助を行います。
高次脳機能障害者への支援としては、次のようなものがあります。
高次脳機能障害と診断されれば、器質性精神障害として精神障害者保健福祉手帳の申請対象となり、手帳に基づく福祉サービスを受けられます。また、職場適応援助者（ジョブコーチ）による就労支援サービスが受けられます。このサービスでは、障害者が職場に適応するために、職場適応援助者がさまざまな援助や指導を行います。利用者本人への援助だけでなく雇用主に対しても助言を行い、利用者が働きやすい職場環境を整えるよう提案します。
★「障害者総合支援法」に基づく障害福祉サービスなども行われています。
（ ）を埋めてみよう！ 復習
◆高次脳機能障害の医学的理解
■高次脳機能障害の症状
・注意障害
対象への注意を（ ）させたり、多数の中から必要な対象を（ ）したりすることなどが難しくなる。
・記憶障害
比較的古い記憶は保たれているのに、（ ）を覚えるのが難しくなる。
・遂行機能障害
生活するうえで物事を段取り良く進めるための（ ）が難しくなる
・地誌的障害
地理や（ ）についての障害
・社会的行動障害
（ ）を適切にコントロールすることができなくなり、不適切な行動をとってしまう状態になる
・半側空間無視
自分が意識してみている空間の（ ）を見落とす
・失語
話す・（ ）・読む・書くなどの障害
◆高次脳機能障害者の心理的理解と支援
●高次脳機能障害と診断されれば、器質性精神障害として（ ）の申請対象となり、手帳に基づく福祉サービスを受けられる。また、職場適応援助者（ジョブコーチ）による（ ）サービスが受けられる。
どうでしたでしょうか？
私は、ケアをするにあたり感情をコントロールできない高次脳機能障害者のかたが一番難しいです。患者さんの精神的な問題がありますので、患者さんが落ち着くまで見守ってあげるのが良いかと。とは言っても介護職の負担が大きいのは言うまでもありません。スタッフみんなで協力して患者さんのどんなケアが一番良いのか探り探りケアしていけたらと思ってます。
本日は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように
sorajiroの編み物の部屋 ビーズの美しさに魅せられて
おはようございます！
今日はちょっと、遅めに起きてしまいましただんだんと朝も暖かくなって暖房がいらなくなってきましたね。梅雨の時期は雨が降ると肌寒い日もあるからまだ使うかな？しまうのはまだ早いですね。
私は介護の仕事の時間を減らして、趣味の時間が取れるようになってきました。編み物を毎日のようにしているのですが、今はビーズのがま口作りにハマってます
今回は、一度アクリルビーズで作成したものを今度はガラスビーズで作ってみました。
アクリルビーズとは違う重厚感が出てかなりゴージャスです。
もう、ビーズの美しさがたまりません
ビーズは眺めていてもすごく楽しい。
出来たら、ビーズ工場へ行ってみたいくらいです。
見ていても涼やかですし、夏までの間はビーズにハマりそうです。寒くなると毛糸を触りたくなってくるので、それまでがま口ポーチをひたすら、何かにとりつかれたかのようにせっせと作り続けます
2，3日前にグラデーションコットンを頼んだのでもしかしたらそのコットンで夏用の膝掛けを編むかもしれません。
今は、ほとんどインターネットで糸やビーズを頼んでいるのでどんなものが届くか見てみないと分からないんですよね。
結構外れもありますよ！ビーズは二つくっついていたり、割れていたり。遠いところから配達されるので多少はしょうがないと思ってますが。
でも、毛糸などはユザワヤより安いので助かってます
まだまだ、ビーズがま口を作っていきますので、良かったら見てみてください。
今日はちょっと、遅めに起きてしまいました
だんだんと朝も暖かくなって暖房がいらなくなってきましたね。梅雨の時期は雨が降ると肌寒い日もあるからまだ使うかな？しまうのはまだ早いですね。私は介護の仕事の時間を減らして、趣味の時間が取れるようになってきました。編み物を毎日のようにしているのですが、今はビーズのがま口作りにハマってます
今回は、一度アクリルビーズで作成したものを今度はガラスビーズで作ってみました。
アクリルビーズとは違う重厚感が出てかなりゴージャスです。
もう、ビーズの美しさがたまりません
ビーズは眺めていてもすごく楽しい。
出来たら、ビーズ工場へ行ってみたいくらいです。
見ていても涼やかですし、夏までの間はビーズにハマりそうです。寒くなると毛糸を触りたくなってくるので、それまでがま口ポーチをひたすら、何かにとりつかれたかのようにせっせと作り続けます
2，3日前にグラデーションコットンを頼んだのでもしかしたらそのコットンで夏用の膝掛けを編むかもしれません。
今は、ほとんどインターネットで糸やビーズを頼んでいるのでどんなものが届くか見てみないと分からないんですよね。
結構外れもありますよ！ビーズは二つくっついていたり、割れていたり。遠いところから配達されるので多少はしょうがないと思ってますが。
でも、毛糸などはユザワヤより安いので助かってます
まだまだ、ビーズがま口を作っていきますので、良かったら見てみてください。
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2022年05月25日
介護のスペシャリストへ！精神障害者の支援を見る（試験対策）
おっはようございます！
ちょっと、曇り空の朝です。
今日も猫様に起こされ早起きをしましたが、なんだかスッキリと目が覚めないので、お決まりの豆乳コーヒーをアイスで飲むことにします！
昨日は、帰りが遅かったので夜の食事はダイエットの為、プロテイン豆乳で置き換えしました。空腹での豆乳コーヒーは格別に美味しいです
来月の健康診断が刻々と迫ってきてます。１か月でどれだけ痩せられるのかは限度がありませので、体重はしょうがないとしても、血液検査では必ず結果が出るはずです。できるだけ悪いものは排除する食事を心がけて一か月頑張ります！
では、今回は精神障害者、高次脳機能障害者の生活❸です。
1.精神障害者の心理的理解と支援
精神障害者への支援では、利用者尾不安な気持ちを受け止め、時間をかけて信頼関係を築いていく必要があります。
１）精神科病院への入院
精神障害者は、精神科病院への入退院を繰り返すことがあります。精神科病院への入院は、「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（精神保健福祉法）」で規定されており、次のような形態があります。
①任意入院・・・精神障害者本人の同意に基づく入院。退院は本人の意思によるが、精神科病院の管理者は指定医の診察の結果により、７２時間を限度に退院制限を行うことができる（緊急その他ややむを得ない理由があるときは、指定医以外の一定の要件を満たす医師〔特定医師〕の診察の結果により、１２時間までの退院制限が可能）。
②措置入院・・・都道府県知事または指定都市の市長は、２人以上の指定医の診察を経て、自傷他害行為の恐れがあると認められた精神障害者を入院させることができる。
③緊急措置入院・・・都道府県知事または指定都市の市長は、措置入院の要件に該当するが急速を要するため必要な診察手続きがとれない場合に、１人の指定医（または特定医師）の診察の結果により、７２時間を限度に入院させることができる。
④医療保護入院・・・精神科病院の管理者は、入院が必要な精神障害者であるが任意入院が行われる状態にない場合で、家族等の同意があるときは、指定医の診察の結果により、本人の同意がなくても入院させることができる。
⑤応急入院・・・精神科病院の管理者は、急速に入院が必要な精神障害者であるが任意入院が行われる状態でなく、かつ家族等の同意を得ることができない場合では、指定医（または特定医師）の診察の結果により、本人の同意がなくても７２時間を限度に入院させることができる。
２）退院支援と退院後の支援
精神科病院の管理者は、医療保護入院した精神障害者（医療保護入院者）に地域援助事業者を紹介することが「精神保健福祉法」で努力義務とされています。また、医療保護入院者が可能な限り早期退院できるよう、退院後生活環境相談員の選任が義務づけられています。
３）ACT（包括型地域生活支援プログラム）
ACT（包括型地域生活支援プログラム）とは、重度の精神障害者が地域で安心して生活できるよう、医療・保健・福祉の専門職から構成されるチームが２４時間３６５日体制で包括的な支援を提供するプログラムです。援助者が利用者の生活の場に出向いて、生活訓練や就労支援など幅広い援助を行います。
（ ）を埋めてみよう！ 復習
◆精神障害者の心理的理解と支援
■入院形態
〇任意入院
〇措置入院
〇緊急措置入院
〇医療保護入院
〇応急入院
（ ）埋められましたか？
私も、娘が以前自傷行為をしていた時期があり、よく警察から連絡がありました。精神病の可能性があるとのことで、そのまま夜中に精神科受診しました。警察では保護入院が必要かもとのことでしたが。医師の診察を受けると入院の必要はないと。私は、その先生は本当に患者の事を見て必要性を考えていると思いました。
とても良い医師に当たったなと。
というのは、保護入院と言っても入院後は悲惨です。ベッドに縛り付ける拘束が必ずあります。本人は心に傷が必ず残ります。子育てにおいてそういった事があった場合にはお子さんの第一を考えてあげてほしいと思います。私が言うのもなんなんですが。もちろん緊急性があれば保護入院もしなくてはいけないと思うのですが、その時の医師が良い医師であることが一番です。営利目的だと最悪ですから。親側は一旦冷静に考えましょう。
以上、何か役に立てたら嬉しいです。
今回は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように
ちょっと、曇り空の朝です。
今日も猫様に起こされ早起きをしましたが、なんだかスッキリと目が覚めないので、お決まりの豆乳コーヒーをアイスで飲むことにします！
昨日は、帰りが遅かったので夜の食事はダイエットの為、プロテイン豆乳で置き換えしました。空腹での豆乳コーヒーは格別に美味しいです
来月の健康診断が刻々と迫ってきてます。１か月でどれだけ痩せられるのかは限度がありませので、体重はしょうがないとしても、血液検査では必ず結果が出るはずです。できるだけ悪いものは排除する食事を心がけて一か月頑張ります！
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では、今回は精神障害者、高次脳機能障害者の生活❸です。
1.精神障害者の心理的理解と支援
精神障害者への支援では、利用者尾不安な気持ちを受け止め、時間をかけて信頼関係を築いていく必要があります。
１）精神科病院への入院
精神障害者は、精神科病院への入退院を繰り返すことがあります。精神科病院への入院は、「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（精神保健福祉法）」で規定されており、次のような形態があります。
①任意入院・・・精神障害者本人の同意に基づく入院。退院は本人の意思によるが、精神科病院の管理者は指定医の診察の結果により、７２時間を限度に退院制限を行うことができる（緊急その他ややむを得ない理由があるときは、指定医以外の一定の要件を満たす医師〔特定医師〕の診察の結果により、１２時間までの退院制限が可能）。
②措置入院・・・都道府県知事または指定都市の市長は、２人以上の指定医の診察を経て、自傷他害行為の恐れがあると認められた精神障害者を入院させることができる。
③緊急措置入院・・・都道府県知事または指定都市の市長は、措置入院の要件に該当するが急速を要するため必要な診察手続きがとれない場合に、１人の指定医（または特定医師）の診察の結果により、７２時間を限度に入院させることができる。
④医療保護入院・・・精神科病院の管理者は、入院が必要な精神障害者であるが任意入院が行われる状態にない場合で、家族等の同意があるときは、指定医の診察の結果により、本人の同意がなくても入院させることができる。
⑤応急入院・・・精神科病院の管理者は、急速に入院が必要な精神障害者であるが任意入院が行われる状態でなく、かつ家族等の同意を得ることができない場合では、指定医（または特定医師）の診察の結果により、本人の同意がなくても７２時間を限度に入院させることができる。
２）退院支援と退院後の支援
精神科病院の管理者は、医療保護入院した精神障害者（医療保護入院者）に地域援助事業者を紹介することが「精神保健福祉法」で努力義務とされています。また、医療保護入院者が可能な限り早期退院できるよう、退院後生活環境相談員の選任が義務づけられています。
３）ACT（包括型地域生活支援プログラム）
ACT（包括型地域生活支援プログラム）とは、重度の精神障害者が地域で安心して生活できるよう、医療・保健・福祉の専門職から構成されるチームが２４時間３６５日体制で包括的な支援を提供するプログラムです。援助者が利用者の生活の場に出向いて、生活訓練や就労支援など幅広い援助を行います。
（ ）を埋めてみよう！ 復習
◆精神障害者の心理的理解と支援
■入院形態
〇任意入院
- 精神障害者本人の（ ）に基づく入院。退院は本人の意思によるが、精神科病院の管理者は指定医の診察の結果により、（ ）時間を限度に退院制限を行うことができる。
〇措置入院
- 都道府県知事または指定都市の市長は、（ ）人以上の指定医の診察を経て、（ ）の恐れがあると認められた精神障害者を入院させることができる。
〇緊急措置入院
- （ ）または指定都市の市長は、措置入院の要件に該当するが急速をようするため必要な診察手続きがとれない場合に、（ ）人の指定医（または特定医師）の診察の結果により、（ ）時間を限度に入院させることができる。
〇医療保護入院
- 精神科病院の（ ）は、入院が必要な精神障害者であるが任意入院が行われる状態にない場合で（ ）等の同意があるときには、指定医の新s夏の結果により、本人の同意がなくても入院させることができる。
〇応急入院
- 精神科病院の管理者は、急速に入院が必要な精神障害者であるが任意入院が行われる状態でなく、かつ家族等の同意を得ることができない場合は（ ）（または特定医師）の診察の結果により、本人の同意がなくても（ ）時間を限度に入院させることができる。
（ ）埋められましたか？
私も、娘が以前自傷行為をしていた時期があり、よく警察から連絡がありました。精神病の可能性があるとのことで、そのまま夜中に精神科受診しました。警察では保護入院が必要かもとのことでしたが。医師の診察を受けると入院の必要はないと。私は、その先生は本当に患者の事を見て必要性を考えていると思いました。
とても良い医師に当たったなと。
というのは、保護入院と言っても入院後は悲惨です。ベッドに縛り付ける拘束が必ずあります。本人は心に傷が必ず残ります。子育てにおいてそういった事があった場合にはお子さんの第一を考えてあげてほしいと思います。私が言うのもなんなんですが。もちろん緊急性があれば保護入院もしなくてはいけないと思うのですが、その時の医師が良い医師であることが一番です。営利目的だと最悪ですから。親側は一旦冷静に考えましょう。
以上、何か役に立てたら嬉しいです。
今回は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように
2022年05月24日
介護のスペシャリストへ！外因性精神障害者とは？（試験対策）
おっはようございます！
良い天気な朝ですね。
YouTubeのライブ配信を聞いて寝てしまったら目覚めが悪いな～
YouTube発信している人って凄いなって思います。喋ることを得意とする方には打ってつけの職業なのかな。
私も得意なものがあれば発信できるんですが、これと言ってずば抜けた才能があるわけではないし、今は介護を中心にブログを書いてますが、実際喋るのと書くのでは全然違いますよね
編み物も大好きなのでYouTubeを見て勉強したりしてます。本当便利。わざわざ外に習いに行かなくても今の時代YouTubeで発信してくれるので無料で勉強できるんですよね。
YouTubeが無くなってしまったらどうしよう。50代になっても好奇心がまだまだあるんですお金の勉強もしなくちゃなとか、税金のこととか。私が死んだとき、この貯蓄はどうなるのか？（大して無い）とか。とっても気になります。
でも、死んだら無になるのでそんなこと気にならないか
アルツハイマーの母もこれからどんどん進行していくと思いますので、ますます介護が必要となってきます。今は緩やかな進行ですので、こちらとしても助かってます。
勤め先の患者さんを見てると母がとっても軽い症状に見えます母は、胃癌も患ってますので油断はできませんが、８１歳という年齢なので癌も緩やかに進行していってます。今すぐどうこうなるものではないのですが、だんだんと食が細くなり寝たきりになるはずです。そのための準備が必要です。
本人が認知症なので、自分が病気だということが分かりませんので、その分母は幸せなのかな？
では、今回は精神障害者、高次脳機能障害者の生活❷です。
1.外因性精神障害者
１）器質性精神障害者
頭部外傷、脳血管障害、ウイルスによる脳炎などを原因とするもので、脳の器質的病変によって発症するアルツハイマー型認知症などの認知症も含まれます。
２）症状性精神障害者
感染症や内臓疾患、血液疾患など脳以外の身体疾患の際に現れる精神障害です。身体疾患に伴って起こるため、脳自体の障害は少ないとされています。
３）中毒性精神障害
化学物質の摂取により起こる精神障害です。一酸化炭素・有機水銀などの産業化合物、アルコール・ニコチンなどの嗜好品、麻薬・覚せい剤・睡眠薬などの医薬品などが原因となります。代表的なものにアルコール精神障害があります。
アルコール精神障害の主な症状としては、振戦せん妄（意識混濁、幻覚などが出現する。アルコール血中濃度降下時の離脱症状として起こることが多い）、コルサコフ症候群（慢性アルコール中毒による健忘症状で、健忘、記銘力障害、見当識障害、作話などがみられる）、アルコール幻覚症（幻視が主であり、小動物幻視、小人幻視などが多く、虫が皮膚の上を這うという幻触も起こる）、アルコオール妄想症（嫉妬妄想が起こる）があります。
2.心因性精神障害
１）神経症
性格や心理的要因によって起こる不適応状態をいいます。パニック障害、全般性不安障害、心気症、抑鬱気分、PTSD（心的外傷後ストレス障害）などがあります。
PTSDとは災害や事故、虐待など、生命や身体に脅威を及ぼす体験により精神的外傷を負ったことで起こるストレス障害を指します。外傷的出来事についての記憶が突然蘇ったり（フラッシュバック）、悪夢として反復されて睡眠障害が生じたりするなどの症状が現れます。
２）心身症
身体症状を主としますが、その原因が心理的要因によるものをいいます。過呼吸症候群（過換気症候群）や人前で字を書く時だけ手の震えがみられる書痙、心因によって首が曲がり、頭が傾いてしまう心因性斜頸なども含まれます。
（ ）を埋めてみよう！ 復習
◆外因性精神障害
■外因性精神障害の種類
・器質性精神障害
頭部外傷、脳血管障害、ウイルスによる（ ）などを原因とするもの。脳の器質的病変によって発症する（ ）なども含まれる
・症状性精神障害
感染症や内臓疾患、血液疾患など、脳以外の（ ）の際に現れる精神障害
・中毒性精神障害
（ ）の摂取により起こる精神障害。代表的なものに（ ）がある
◆心因性精神障害
■心因性精神障害の種類
・神経症
性格や心理的要因によって起こる不適応状態をいう。
（ ）、全般性不安障害、心気症、抑鬱気分、（ ）（心的外傷後ストレス障害）などがある
・心身症
身体症状を主とする。その原因が心理的要因によるものをいう。（ ）（過換気症候群）、書痙、心因性斜頸なども含まれる
（ ）埋められましたか？
何らかの原因の精神障害によって起こる幻覚などは患者さんをケアしていると良くあることなんですが、ちょっと前に若者が小人を見る人が多いとニュースで見たことがありますが、あれは何なのでしょうか？
私はYouTubeで心霊系を見ることも多いのですが、結構小人の話は出てきます。お風呂に入っているとき小さいおじさんがいて排水溝に流れていったとか
流しちゃったのか～って思いましたが。真相はいかに
今回は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように
良い天気な朝ですね。
YouTubeのライブ配信を聞いて寝てしまったら目覚めが悪いな～
YouTube発信している人って凄いなって思います。喋ることを得意とする方には打ってつけの職業なのかな。
私も得意なものがあれば発信できるんですが、これと言ってずば抜けた才能があるわけではないし、今は介護を中心にブログを書いてますが、実際喋るのと書くのでは全然違いますよね
編み物も大好きなのでYouTubeを見て勉強したりしてます。本当便利。わざわざ外に習いに行かなくても今の時代YouTubeで発信してくれるので無料で勉強できるんですよね。
YouTubeが無くなってしまったらどうしよう。50代になっても好奇心がまだまだあるんです
お金の勉強もしなくちゃなとか、税金のこととか。私が死んだとき、この貯蓄はどうなるのか？（大して無い）とか。とっても気になります。でも、死んだら無になるのでそんなこと気にならないか
アルツハイマーの母もこれからどんどん進行していくと思いますので、ますます介護が必要となってきます。今は緩やかな進行ですので、こちらとしても助かってます。
勤め先の患者さんを見てると母がとっても軽い症状に見えます
母は、胃癌も患ってますので油断はできませんが、８１歳という年齢なので癌も緩やかに進行していってます。今すぐどうこうなるものではないのですが、だんだんと食が細くなり寝たきりになるはずです。そのための準備が必要です。本人が認知症なので、自分が病気だということが分かりませんので、その分母は幸せなのかな？
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では、今回は精神障害者、高次脳機能障害者の生活❷です。
1.外因性精神障害者
１）器質性精神障害者
頭部外傷、脳血管障害、ウイルスによる脳炎などを原因とするもので、脳の器質的病変によって発症するアルツハイマー型認知症などの認知症も含まれます。
２）症状性精神障害者
感染症や内臓疾患、血液疾患など脳以外の身体疾患の際に現れる精神障害です。身体疾患に伴って起こるため、脳自体の障害は少ないとされています。
３）中毒性精神障害
化学物質の摂取により起こる精神障害です。一酸化炭素・有機水銀などの産業化合物、アルコール・ニコチンなどの嗜好品、麻薬・覚せい剤・睡眠薬などの医薬品などが原因となります。代表的なものにアルコール精神障害があります。
アルコール精神障害の主な症状としては、振戦せん妄（意識混濁、幻覚などが出現する。アルコール血中濃度降下時の離脱症状として起こることが多い）、コルサコフ症候群（慢性アルコール中毒による健忘症状で、健忘、記銘力障害、見当識障害、作話などがみられる）、アルコール幻覚症（幻視が主であり、小動物幻視、小人幻視などが多く、虫が皮膚の上を這うという幻触も起こる）、アルコオール妄想症（嫉妬妄想が起こる）があります。
2.心因性精神障害
１）神経症
性格や心理的要因によって起こる不適応状態をいいます。パニック障害、全般性不安障害、心気症、抑鬱気分、PTSD（心的外傷後ストレス障害）などがあります。
PTSDとは災害や事故、虐待など、生命や身体に脅威を及ぼす体験により精神的外傷を負ったことで起こるストレス障害を指します。外傷的出来事についての記憶が突然蘇ったり（フラッシュバック）、悪夢として反復されて睡眠障害が生じたりするなどの症状が現れます。
２）心身症
身体症状を主としますが、その原因が心理的要因によるものをいいます。過呼吸症候群（過換気症候群）や人前で字を書く時だけ手の震えがみられる書痙、心因によって首が曲がり、頭が傾いてしまう心因性斜頸なども含まれます。
（ ）を埋めてみよう！ 復習
◆外因性精神障害
■外因性精神障害の種類
・器質性精神障害
頭部外傷、脳血管障害、ウイルスによる（ ）などを原因とするもの。脳の器質的病変によって発症する（ ）なども含まれる
・症状性精神障害
感染症や内臓疾患、血液疾患など、脳以外の（ ）の際に現れる精神障害
・中毒性精神障害
（ ）の摂取により起こる精神障害。代表的なものに（ ）がある
◆心因性精神障害
■心因性精神障害の種類
・神経症
性格や心理的要因によって起こる不適応状態をいう。
（ ）、全般性不安障害、心気症、抑鬱気分、（ ）（心的外傷後ストレス障害）などがある
・心身症
身体症状を主とする。その原因が心理的要因によるものをいう。（ ）（過換気症候群）、書痙、心因性斜頸なども含まれる
（ ）埋められましたか？
何らかの原因の精神障害によって起こる幻覚などは患者さんをケアしていると良くあることなんですが、ちょっと前に若者が小人を見る人が多いとニュースで見たことがありますが、あれは何なのでしょうか？
私はYouTubeで心霊系を見ることも多いのですが、結構小人の話は出てきます。お風呂に入っているとき小さいおじさんがいて排水溝に流れていったとか
流しちゃったのか～って思いましたが。真相はいかに今回は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように
2022年05月23日
介護士のスペシャリストへ！内因性障害者の生活（試験対策）
おっはようございます！
昨日は、仕事から帰宅してご飯を食べたら疲れて化粧も落とさずに寝てしまいました
気持ち悪さから深夜起きてしまいましたが、ここでお風呂に入ると寝れなくなると思い、早朝に朝風呂でスッキリとして参りました
そして、恒例のアイス豆乳コーヒー！もちろんハチミツ入り
あ～、美味しい。
介護の仕事をしていると、いかに認知症にならず、寝たきりにならず、ということを考えてしまいます。
今の仕事をずっと続けることは考えていませんが、老後は寝たきりにならずに好きなことをして生きていきたいのでやはり健康は大事ですよね。
前回の健康診断で私は過去最悪の結果になってますので、6月の健康診断で挽回したいのです
そのため、ダイエットをしているのですが今までの経験から挫折をしないよう無理のないダイエットしようと考えてます。
そうすると、長期戦でのダイエットをしなければならないので、今回の健康診断はいい結果は出ないかもしれません。
持論なのですが、高血圧や高脂血症は小麦や糖質過多で上がるような気がします。糖質を控えた次の日に血圧を測ると結構下がってます。全く糖質を取らないのはダイエットを失敗させる要因にもなるので出来ないですが、低糖質ダイエットをしていけば高血圧や高脂血症を防げるのではないかと思ってます。
内科の先生に言ったら、はよ薬飲めと言われそうですが
高血圧の薬は血圧が高い時のみ飲んでますが、高脂血症の薬は極力避けたいです。なぜか？副作用が怖いんです。認知症のリスクを上げるとのこと。血圧も下げ過ぎると脳に血流が届きにくくなり認知症のリスクがあるので出来れば飲み続けたくありません。
ですが、高血圧は脳梗塞のリスクがありますので、ほっておくのは危険かと
でも、考えてみると歳をとれば病気のリスクが上がるのは当然の事なのですがね。特に更年期の女性はコレステロール値が上がりやすい。それは身体の本能であり意味があるからだと思います。それを少し高いからといって薬を進めてくる病院が怖い。言われるがまま薬を飲んでいたらどんだけの量の薬になるのか？
「病院に殺される」なんていう本なかったでしたっけ？私はそういうタイトルとても好きです
では、そろそろ本題に行きます。今回は精神障害者、高次脳機能障害者の生活です。
1.内因性精神障害者
１）統合失調症
基本症状は、幻覚、妄想などの異常体験を訴えるものです。慢性に経過し、放置しておくとやがて荒廃状態に至るとされています。主な症状は次のとおりです。
〇陽性症状・・・幻聴、幻視、妄想（関係妄想、被害妄想など）、させられ体験（自分の考えや行動が誰かにあやつられていると感じる）、滅裂思考（脈絡がなく、考えがまとまらない）など。
〇陰性症状・・・感情の動きが乏しくなる感情鈍麻、無関心、意欲欠如など。
〇その他・・・抑鬱、不安など。自殺しようと考えう希死念慮を抱く場合もある。
治療は、主に抗精神病薬による薬物療法を行い、症状の軽減を図ります。抗精神病薬の中断・変更は再発を誘発するため、医師の管理下で継続的に投薬を行うことが必要です。また、対人関係や日常生活能力の向上を図るために作業療法、デイケア、社会生活技能訓練（SST）など、回復へ向けてのリハビリテーションが行われます。
２）気分障害
気分障害は、抑鬱あるいは爽快といった感情の障害を主症状とし、躁病や鬱病などが含まれます。躁病と鬱病のどちらか一方を周期的に繰り返す単極型と、躁病と鬱病両方の状態を波型に繰り返す双極型（躁鬱病）とがあります。
〇躁病・・・気分は爽快で気力が充実し、自信と希望に溢れ、健康感に満ちており、傲慢で尊大となる。周囲から遮られると興奮する場合がある。身体症状としては不眠、食欲や性欲の亢進などがみられる。誇大妄想（願望や空想がそのまま妄想的に革新されてしまう。「魔法が使える」「億万長者である」などを信じて疑わないなど）、観念奔逸（かんねんほんいつ・話の筋や注意の集中が次々に移り、ときにはめちゃくちゃになる傾向を示す。この傾向は、誇大妄想と結びつき、空想的となり、自分は何でもできるという万能感をもちやすいとされる）、行為心拍（絶えず何かを企画し、不眠不休で次々と行動に移すものの、いずれも未完に終わる）などの症状がある。
〇鬱病・・・不安・焦燥感を訴えることが症状の中心。憂鬱となり、悲哀感に満ち、気分が滅入って寂しさを訴え、日内変動がある。身体症状としては食欲不振、便秘、体重減少、不眠など。思考停止（思考が途絶え、口数が減り、簡単な仕事でもできなくなる）、微小妄想（誇大妄想の反対。自分の能力や経済力などを過少評価し、価値のない人間であると考えてしまう）、罪業妄想（自分は大変な過ちを犯した、皆に迷惑をかけて取り返しがつかないと確信してしまう妄想）、心気妄想（重い病気や不治の病にっかったと確信してしまう）などの症状がある。
★荒廃状態
あらゆることに無関心で、何の意欲も示さない状態。
（ ）を埋めてみよう！ 復習
◆内因性精神障害
■統合失調症の主な症状
〇陽性症状・・・幻聴、（ ）、（ ）妄想、被害妄想、させられ体験、滅裂思考など
〇陰性症状・・・感情鈍麻、無関心、（ ）欠如など
●統合失調症の治療は、主に（ ）による薬物療法を行い、症状の軽減を図る。薬の中断・変更は（ ）を誘発するため、医師の管理下での継続的に投薬を行うことが必要である。
●気分障害には、躁病と鬱病のどちらか一方を周期的に繰り返す（ ）と躁病と鬱病両方を波型に繰り返す（ ）（躁鬱病）とがある。
■気分障害の主な症状
〇躁病・・・気分は（ ）で気力が充実し、自信と希望に溢れ、健康感に満ちており、傲慢で尊大となる。身体症状としては（ ）食欲や性欲の亢進など。また、誇大妄想、（ ）、行為心拍がみられる。
〇鬱病・・・不安・（ ）を訴えることが症状の中心。憂鬱となり、悲哀感に満ち、気分が滅入って寂しさを訴え、日内変動がある。身体症状としては食欲不振、便秘、体重減少、（ ）など。思考制止、微小妄想、（ ）妄想、心気妄想がみられる。
以上、（ ）埋められましたか？
本日は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように
昨日は、仕事から帰宅してご飯を食べたら疲れて化粧も落とさずに寝てしまいました
気持ち悪さから深夜起きてしまいましたが、ここでお風呂に入ると寝れなくなると思い、早朝に朝風呂でスッキリとして参りました
そして、恒例のアイス豆乳コーヒー！もちろんハチミツ入り
あ～、美味しい。
介護の仕事をしていると、いかに認知症にならず、寝たきりにならず、ということを考えてしまいます。
今の仕事をずっと続けることは考えていませんが、老後は寝たきりにならずに好きなことをして生きていきたいのでやはり健康は大事ですよね。
前回の健康診断で私は過去最悪の結果になってますので、6月の健康診断で挽回したいのです
そのため、ダイエットをしているのですが今までの経験から挫折をしないよう無理のないダイエットしようと考えてます。
そうすると、長期戦でのダイエットをしなければならないので、今回の健康診断はいい結果は出ないかもしれません。
持論なのですが、高血圧や高脂血症は小麦や糖質過多で上がるような気がします。糖質を控えた次の日に血圧を測ると結構下がってます。全く糖質を取らないのはダイエットを失敗させる要因にもなるので出来ないですが、低糖質ダイエットをしていけば高血圧や高脂血症を防げるのではないかと思ってます。
内科の先生に言ったら、はよ薬飲めと言われそうですが
高血圧の薬は血圧が高い時のみ飲んでますが、高脂血症の薬は極力避けたいです。なぜか？副作用が怖いんです。認知症のリスクを上げるとのこと。血圧も下げ過ぎると脳に血流が届きにくくなり認知症のリスクがあるので出来れば飲み続けたくありません。
ですが、高血圧は脳梗塞のリスクがありますので、ほっておくのは危険かと
でも、考えてみると歳をとれば病気のリスクが上がるのは当然の事なのですがね。特に更年期の女性はコレステロール値が上がりやすい。それは身体の本能であり意味があるからだと思います。それを少し高いからといって薬を進めてくる病院が怖い。言われるがまま薬を飲んでいたらどんだけの量の薬になるのか？
「病院に殺される」なんていう本なかったでしたっけ？私はそういうタイトルとても好きです
では、そろそろ本題に行きます。今回は精神障害者、高次脳機能障害者の生活です。
1.内因性精神障害者
１）統合失調症
基本症状は、幻覚、妄想などの異常体験を訴えるものです。慢性に経過し、放置しておくとやがて荒廃状態に至るとされています。主な症状は次のとおりです。
〇陽性症状・・・幻聴、幻視、妄想（関係妄想、被害妄想など）、させられ体験（自分の考えや行動が誰かにあやつられていると感じる）、滅裂思考（脈絡がなく、考えがまとまらない）など。
〇陰性症状・・・感情の動きが乏しくなる感情鈍麻、無関心、意欲欠如など。
〇その他・・・抑鬱、不安など。自殺しようと考えう希死念慮を抱く場合もある。
治療は、主に抗精神病薬による薬物療法を行い、症状の軽減を図ります。抗精神病薬の中断・変更は再発を誘発するため、医師の管理下で継続的に投薬を行うことが必要です。また、対人関係や日常生活能力の向上を図るために作業療法、デイケア、社会生活技能訓練（SST）など、回復へ向けてのリハビリテーションが行われます。
２）気分障害
気分障害は、抑鬱あるいは爽快といった感情の障害を主症状とし、躁病や鬱病などが含まれます。躁病と鬱病のどちらか一方を周期的に繰り返す単極型と、躁病と鬱病両方の状態を波型に繰り返す双極型（躁鬱病）とがあります。
〇躁病・・・気分は爽快で気力が充実し、自信と希望に溢れ、健康感に満ちており、傲慢で尊大となる。周囲から遮られると興奮する場合がある。身体症状としては不眠、食欲や性欲の亢進などがみられる。誇大妄想（願望や空想がそのまま妄想的に革新されてしまう。「魔法が使える」「億万長者である」などを信じて疑わないなど）、観念奔逸（かんねんほんいつ・話の筋や注意の集中が次々に移り、ときにはめちゃくちゃになる傾向を示す。この傾向は、誇大妄想と結びつき、空想的となり、自分は何でもできるという万能感をもちやすいとされる）、行為心拍（絶えず何かを企画し、不眠不休で次々と行動に移すものの、いずれも未完に終わる）などの症状がある。
〇鬱病・・・不安・焦燥感を訴えることが症状の中心。憂鬱となり、悲哀感に満ち、気分が滅入って寂しさを訴え、日内変動がある。身体症状としては食欲不振、便秘、体重減少、不眠など。思考停止（思考が途絶え、口数が減り、簡単な仕事でもできなくなる）、微小妄想（誇大妄想の反対。自分の能力や経済力などを過少評価し、価値のない人間であると考えてしまう）、罪業妄想（自分は大変な過ちを犯した、皆に迷惑をかけて取り返しがつかないと確信してしまう妄想）、心気妄想（重い病気や不治の病にっかったと確信してしまう）などの症状がある。
★荒廃状態
あらゆることに無関心で、何の意欲も示さない状態。
（ ）を埋めてみよう！ 復習
◆内因性精神障害
■統合失調症の主な症状
〇陽性症状・・・幻聴、（ ）、（ ）妄想、被害妄想、させられ体験、滅裂思考など
〇陰性症状・・・感情鈍麻、無関心、（ ）欠如など
●統合失調症の治療は、主に（ ）による薬物療法を行い、症状の軽減を図る。薬の中断・変更は（ ）を誘発するため、医師の管理下での継続的に投薬を行うことが必要である。
●気分障害には、躁病と鬱病のどちらか一方を周期的に繰り返す（ ）と躁病と鬱病両方を波型に繰り返す（ ）（躁鬱病）とがある。
■気分障害の主な症状
〇躁病・・・気分は（ ）で気力が充実し、自信と希望に溢れ、健康感に満ちており、傲慢で尊大となる。身体症状としては（ ）食欲や性欲の亢進など。また、誇大妄想、（ ）、行為心拍がみられる。
〇鬱病・・・不安・（ ）を訴えることが症状の中心。憂鬱となり、悲哀感に満ち、気分が滅入って寂しさを訴え、日内変動がある。身体症状としては食欲不振、便秘、体重減少、（ ）など。思考制止、微小妄想、（ ）妄想、心気妄想がみられる。
以上、（ ）埋められましたか？
本日は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように
毎日暴言を吐く患者さん。看護・介護士の疲弊
おはようございます！
小雨降っている梅雨空の朝です。
昨日は、とってもすがすがしい空でしたが、帰宅すると間もなく雨が降ってきました。
濡れずに帰れてラッキー！でした。
さて、今回は私たち介護士を悩ます暴言を吐きまくる患者さんについてです
入院患者さんの前情報は診療情報提供書が送られてくるのである程度分かります。
そこには、とんでもなく問題ありそうな患者さんが来ることになっていました。
とうとう、その患者さんがやってきたのです。
もともと医師をしていた患者さん。
転倒し、半身不随になっています。
その患者さんが私たちを悩ませているのですが、とにかくプライドが高いのでしょう。言葉遣いの端々にとにかく文句。大きな声での罵声。かと思いきや、おとなしくなったりと、とにかく私たちはその患者さんにどう接すれば良いのか考えなくてはならなかったのです。
まず、患者さんが怒り出す瞬間を考え、とにかく患者さんが不快にならないように努めます。
特に怒り出すときがあります。それは、おむつ交換時、陰茎部分を陰洗ボトルで洗うとき、滲みるのか大騒ぎします。そして、罵倒。
洗浄するときは、優しくやさしく、患者さんの痛みのないよう配慮します。
結果、昨日は患者さんが怒ることがなかったです。ふ～
とにかく、私たちのストレスです。その患者さんに接するときにはとても精神的に疲れます。
ただ、考えました。
その患者さんが一番ストレスを感じているのだと。
本人が元医師だということを覚えているのか分かりませんが、先天的にではなく、いわゆる事故での麻痺なので今までの実績が一瞬でなくなった訳です。
患者さんの思いは計り知れません。
私も、その患者さんに少しずつ理解を深めて慣れていくしかありません。
介護士をしている方は、やはり、そのような患者さんをケアすることが多いと思います。ただ、一人でストレスを抱え込まず、ケアするみんなで協力することが大事だと思います。
この患者さんは苦手だからケア出来ないではなく、一人ではなく二人でケアに入るとかして協力していくのが肝心です。
その患者さんの気持ちを理解することは不可能かもしれません。ですが、ケアする一瞬を患者さんが不快にならないように努力していこうかと思います。
最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
小雨降っている梅雨空の朝です。
昨日は、とってもすがすがしい空でしたが、帰宅すると間もなく雨が降ってきました。
濡れずに帰れてラッキー！でした。
さて、今回は私たち介護士を悩ます暴言を吐きまくる患者さんについてです
入院患者さんの前情報は診療情報提供書が送られてくるのである程度分かります。
そこには、とんでもなく問題ありそうな患者さんが来ることになっていました。
とうとう、その患者さんがやってきたのです。
もともと医師をしていた患者さん。
転倒し、半身不随になっています。
その患者さんが私たちを悩ませているのですが、とにかくプライドが高いのでしょう。言葉遣いの端々にとにかく文句。大きな声での罵声。かと思いきや、おとなしくなったりと、とにかく私たちはその患者さんにどう接すれば良いのか考えなくてはならなかったのです。
まず、患者さんが怒り出す瞬間を考え、とにかく患者さんが不快にならないように努めます。
特に怒り出すときがあります。それは、おむつ交換時、陰茎部分を陰洗ボトルで洗うとき、滲みるのか大騒ぎします。そして、罵倒。
洗浄するときは、優しくやさしく、患者さんの痛みのないよう配慮します。
結果、昨日は患者さんが怒ることがなかったです。ふ～
とにかく、私たちのストレスです。その患者さんに接するときにはとても精神的に疲れます。
ただ、考えました。
その患者さんが一番ストレスを感じているのだと。
本人が元医師だということを覚えているのか分かりませんが、先天的にではなく、いわゆる事故での麻痺なので今までの実績が一瞬でなくなった訳です。
患者さんの思いは計り知れません。
私も、その患者さんに少しずつ理解を深めて慣れていくしかありません。
介護士をしている方は、やはり、そのような患者さんをケアすることが多いと思います。ただ、一人でストレスを抱え込まず、ケアするみんなで協力することが大事だと思います。
この患者さんは苦手だからケア出来ないではなく、一人ではなく二人でケアに入るとかして協力していくのが肝心です。
その患者さんの気持ちを理解することは不可能かもしれません。ですが、ケアする一瞬を患者さんが不快にならないように努力していこうかと思います。
最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
2022年05月22日
低気圧のせいなの？？sorajiroの編み物の部屋
おっはようございます！
曇りの日曜日。なんて、身体がだるいのでしょうか？
私の猫様もこんな感じ。 これは、いつもか
午後から仕事なのでゆる～くブログを書いていきますね。
今日は、ソックヤーンで編んだポーチちゃんをご紹介させてください。
ミルフィムソックヤーンで巾着を編むとこんな感じ。爽やかな感じに仕上がりました。
おっと、お魚ちゃんのお口が映り込んでます
ファスナーが付いているものは、通帳などを入れるのにちょうど良いかも。
巾着は何を入れようか？
なかなかカワユイですよ
まだまだ編み物もへたくそですが、練習あるのみ。
たくさん小物を作ったら、どこかで売りに行きたいな～
小さな夢でございます。
今まで自分は何事にも中途半端で長続きしない性格でした。でも、本当に好きなものが出来て、この編み物をしながらの生活を将来も続けたい。そして、そんな仲間も出来たらよいなって思ってます。
仲の良い友達とワイワイしながら、編み物をする。
なんて贅沢な生活
それを夢見て私は頑張ります
ほどほどにね。
今日はゆるい感じでしたが
本日は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
また、明日介護の知識をアップさせていただきますので、一緒に勉強したしましょう。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように
曇りの日曜日。なんて、身体がだるいのでしょうか？
私の猫様もこんな感じ。 これは、いつもか
午後から仕事なのでゆる～くブログを書いていきますね。
今日は、ソックヤーンで編んだポーチちゃんをご紹介させてください。
ミルフィムソックヤーンで巾着を編むとこんな感じ。爽やかな感じに仕上がりました。
おっと、お魚ちゃんのお口が映り込んでます
ファスナーが付いているものは、通帳などを入れるのにちょうど良いかも。
巾着は何を入れようか？
なかなかカワユイですよ
まだまだ編み物もへたくそですが、練習あるのみ。
たくさん小物を作ったら、どこかで売りに行きたいな～
小さな夢でございます。今まで自分は何事にも中途半端で長続きしない性格でした。でも、本当に好きなものが出来て、この編み物をしながらの生活を将来も続けたい。そして、そんな仲間も出来たらよいなって思ってます。
仲の良い友達とワイワイしながら、編み物をする。
なんて贅沢な生活
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今日はゆるい感じでしたが
本日は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
また、明日介護の知識をアップさせていただきますので、一緒に勉強したしましょう。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように
2022年05月21日
介護のスペシャリストへ！内部障害者の理解（試験対策）
おはようございます！
ちょっと、肌寒い朝なのでホット豆乳コーヒー
を飲もうかと思います
これ、めちゃくちゃ美味しくてハマってます。ハチミツ入れると最高ですコーヒー飲める方は是非飲んでみてください。
話しは変わりますが、私の母はアルツハイマー型認知症になり認知症のYouTubeもちょくちょく拝見することがあります。
その中で、認知症の専門医の長谷川先生のYouTubeよく見ます。
とっても優しそうな先生で、私の母も見てもらいたいな～なんて思ったりしますが、母には信頼できる先生がいるんだった
昨日拝見した動画で、〇〇と言ったら認知症の徴候かもとおっしゃっていたので紹介します。
皆さんは分かりますかね？その言葉は「絶対」なんだそう。世の中絶対なんてないのだけれど、認知症になると頑固になり絶対という言葉が良く使われるのだそうです。身近な方が「絶対」という言葉を使い始めたら、ちょっと気にかけてあげてくださいね。
では今回は内部障害者の生活❷です。
1.呼吸器機能障害
１）医学的・心理的理解
呼吸器機能障害とは、さまざまな病気により、呼吸器の機能が低下して酸素と二酸化炭素の交換が妨げられ、酸素が不足する状態をいいます。しばしば息苦しさを感じ、ストレスを抱えていることが少なくありません。
２）呼吸器機能障害者への支援
呼吸器機能障害のある利用者は、息苦しさが起こらないように、ゆっくりとしたペースで活動を行うように心がけていることも多いため、介護職は利用者のペースを理解したうえで援助を行うことが大切です。
2.膀胱・直腸機能障害
１）医学的・心理的理解
膀胱・直腸機能障害とは、膀胱や直腸の機能が疾患などのために低下して、正常な排せつができなくなった状態をいいます。膀胱・直腸機能障害者は、通常機能での排せつが出来ず、ストーマの造設によって精神的ショックを受けることになります。また、オストメイトは、悪性腫瘍（がん）が原因の場合には再発の恐怖とも戦っています。
２）膀胱直腸機能障害者への支援
ストーマとは、通常の排泄経路以外に人工的に設けた排泄口のことをいい、尿を排泄するための尿路ストーマと便を排泄するための消化管（器）ストーマに大別されます。
消化管（器）ストーマには、小腸の回腸部分に造設する回腸ストーマと大腸の結腸部分に造設する結腸ストーマがあります。
膀胱機能障害者には、膀胱留置カテーテルや自己導尿などの処置があります。
3.HIVによる免疫機能障害
１）医学的・心理的理解
HIV（ヒト免疫不全ウイルス）に感染すると免疫機能が低下し、健康であれば通常は感染することのないような弱い病原菌にも感染（日和見感染）して、さまざまな病気を発症します。このような状態になるとAIDS（後天性免疫不全症候群）と診断されます。
２）HIVによる免疫機能障害者への支援
介護職は、利用者が今後はどのような生活を送りたいのかを確認し、必要な援助を考えていきます。実際に援助を行うにあたっては、介護職は正しい認識のもとに感染を予防することが大切です。ただし、必要以上に感染を警戒するのではなく、標準予防措置策（スタンダード・プリコーション）を採用し、感染を防ぎます。
★標準予防措置策（スタンダード・プリコーション）
感染しているかどうかにかかわらず、すべての利用者の血液や体液、汗を除く分泌液（痰、唾液など）、排泄物（尿、便、吐物など）、傷などがある皮膚、粘膜などは、感染の恐れのあるものとして接触を最小限に留め、感染を予防する方法のこと。
（ ）を埋めてみよう！ 復習
◆呼吸器機能障害
●呼吸器機能障害とは、さまざまな病気により、（ ）の機能委が低下して酸素と二酸化炭素の交換が妨げられ、（ ）が不足する状態をいう。
●呼吸器機能障害のある利用者は、（ ）が起こらないように、ゆっくりとしたペースで活動を行うよう心掛けていることも多いため、介護職は利用者の（ ）を理解したうえで援助を行う必要がある。
◆膀胱・直腸機能障害
●膀胱・直腸機能障害とは、膀胱や直腸の機能が（ ）などのために低下して、正常な（ ）ができなくなった状態をいう。
■ストーマの種類
・尿路ストーマ
・消化管（器）ストーマ ⇒（ ）ストーマ
結腸ストーマ
◆HIVによる免疫機能障害
●HIVに感染すると（ ）機能が低下する。日和見感染をおこしてさまざまな病気を発症した状態になると（ ）（後天性免疫不全症候群）と診断される。
●介護の際は、介護職は正しい認識のもとに感染を（ ）することが大切である。必要以上に感染を警戒するのではなく、（ ）（スタンダード・プリコーション）を採用し、感染を防ぐ。
（ ）を埋められましたか？
本日は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように
ちょっと、肌寒い朝なのでホット豆乳コーヒー
を飲もうかと思いますこれ、めちゃくちゃ美味しくてハマってます。ハチミツ入れると最高です
コーヒー飲める方は是非飲んでみてください。話しは変わりますが、私の母はアルツハイマー型認知症になり認知症のYouTubeもちょくちょく拝見することがあります。
その中で、認知症の専門医の長谷川先生のYouTubeよく見ます。
とっても優しそうな先生で、私の母も見てもらいたいな～
なんて思ったりしますが、母には信頼できる先生がいるんだった昨日拝見した動画で、〇〇と言ったら認知症の徴候かもとおっしゃっていたので紹介します。
皆さんは分かりますかね？その言葉は「絶対」なんだそう。世の中絶対なんてないのだけれど、認知症になると頑固になり絶対という言葉が良く使われるのだそうです。身近な方が「絶対」という言葉を使い始めたら、ちょっと気にかけてあげてくださいね。
では今回は内部障害者の生活❷です。
1.呼吸器機能障害
１）医学的・心理的理解
呼吸器機能障害とは、さまざまな病気により、呼吸器の機能が低下して酸素と二酸化炭素の交換が妨げられ、酸素が不足する状態をいいます。しばしば息苦しさを感じ、ストレスを抱えていることが少なくありません。
２）呼吸器機能障害者への支援
呼吸器機能障害のある利用者は、息苦しさが起こらないように、ゆっくりとしたペースで活動を行うように心がけていることも多いため、介護職は利用者のペースを理解したうえで援助を行うことが大切です。
2.膀胱・直腸機能障害
１）医学的・心理的理解
膀胱・直腸機能障害とは、膀胱や直腸の機能が疾患などのために低下して、正常な排せつができなくなった状態をいいます。膀胱・直腸機能障害者は、通常機能での排せつが出来ず、ストーマの造設によって精神的ショックを受けることになります。また、オストメイトは、悪性腫瘍（がん）が原因の場合には再発の恐怖とも戦っています。
２）膀胱直腸機能障害者への支援
ストーマとは、通常の排泄経路以外に人工的に設けた排泄口のことをいい、尿を排泄するための尿路ストーマと便を排泄するための消化管（器）ストーマに大別されます。
消化管（器）ストーマには、小腸の回腸部分に造設する回腸ストーマと大腸の結腸部分に造設する結腸ストーマがあります。
膀胱機能障害者には、膀胱留置カテーテルや自己導尿などの処置があります。
3.HIVによる免疫機能障害
１）医学的・心理的理解
HIV（ヒト免疫不全ウイルス）に感染すると免疫機能が低下し、健康であれば通常は感染することのないような弱い病原菌にも感染（日和見感染）して、さまざまな病気を発症します。このような状態になるとAIDS（後天性免疫不全症候群）と診断されます。
２）HIVによる免疫機能障害者への支援
介護職は、利用者が今後はどのような生活を送りたいのかを確認し、必要な援助を考えていきます。実際に援助を行うにあたっては、介護職は正しい認識のもとに感染を予防することが大切です。ただし、必要以上に感染を警戒するのではなく、標準予防措置策（スタンダード・プリコーション）を採用し、感染を防ぎます。
★標準予防措置策（スタンダード・プリコーション）
感染しているかどうかにかかわらず、すべての利用者の血液や体液、汗を除く分泌液（痰、唾液など）、排泄物（尿、便、吐物など）、傷などがある皮膚、粘膜などは、感染の恐れのあるものとして接触を最小限に留め、感染を予防する方法のこと。
（ ）を埋めてみよう！ 復習
◆呼吸器機能障害
●呼吸器機能障害とは、さまざまな病気により、（ ）の機能委が低下して酸素と二酸化炭素の交換が妨げられ、（ ）が不足する状態をいう。
●呼吸器機能障害のある利用者は、（ ）が起こらないように、ゆっくりとしたペースで活動を行うよう心掛けていることも多いため、介護職は利用者の（ ）を理解したうえで援助を行う必要がある。
◆膀胱・直腸機能障害
●膀胱・直腸機能障害とは、膀胱や直腸の機能が（ ）などのために低下して、正常な（ ）ができなくなった状態をいう。
■ストーマの種類
・尿路ストーマ
・消化管（器）ストーマ ⇒（ ）ストーマ
結腸ストーマ
◆HIVによる免疫機能障害
●HIVに感染すると（ ）機能が低下する。日和見感染をおこしてさまざまな病気を発症した状態になると（ ）（後天性免疫不全症候群）と診断される。
●介護の際は、介護職は正しい認識のもとに感染を（ ）することが大切である。必要以上に感染を警戒するのではなく、（ ）（スタンダード・プリコーション）を採用し、感染を防ぐ。
（ ）を埋められましたか？
本日は最後まで御覧くださり、ありがとうございました。
今日一日皆様が健康で幸せな一日でありますように
私のダイエット飯
公開！
おはようございます！
はい、梅雨みたいな曇り空の朝です。ちょっと肌寒いかな？
昨日もそうだったんですけど、日中は蒸し暑くないですか？仕事中はゴーグルにマスク！酸欠と熱中症で死んでしまいます～
さて、今回は更年期の肥満に悩まされている私のダイエット飯をご紹介させてください。
皆様にはダイエット飯に見えないかもしれませんが、今、少しずつ体重が減りつつあります。減り始めですが・・・
href="/sorajiro52blogs/file/DSC_0685.JPG" target="_blank">
こちらは、基本的に午前中に食べます。
結構なボリューム感ですが、野菜多めなんですよ！そして、ダイエットには欠かせない、鶏むね肉です。
皆さん、鶏むね肉ぱさぱさしてて食べにくくないですか？
私は鶏むね肉を塩こうじに漬けてオリーブオイルとガーリックでソテーします。もも肉と変わらないくらいに柔らかくなりますね。そして、お腹がとっても満足します。
ドレッシング代わりにかかっているのが、トマトドレッシング。
こちらは手作りで
トマトと玉ねぎを細かく切り、パセリのみじん切り、オリーブオイルとお酢、塩コショウで味付けしてドバっとかけてます。これ、めちゃくちゃはまっちゃいますよ！手作りなので、市販のドレッシングに入っている添加物がありませんので安心してかけられます。
塩分には注意ですが。お酢を多めに入れると塩分が抑えられます。
そして、ご飯はお赤飯にサツマイモを入れた特製お赤飯。これは流石に糖質過多かな～
お赤飯とサツマイモご飯が好きで、今回は合体！してしまいました
午前中はまず、ハチミツ豆乳コーヒー飲んで、こんな感じで食事をとって、夜は炭水化物なしの夜ご飯。寝る前にプロテインというルーティンです。（今のところ）
ただ、問題なのが仕事のある日の夜ご飯。帰りは8時半くらいになってしまうので、結構な遅い時間の夜ご飯になってしまうので、昨日はグッと我慢して濃いめのプロテインとチーズを食べてお風呂に入って寝ました！
疲れているので、そのまま寝れるんですよね
朝、体重が減っていたので、仕事の日はそれでいこうかな
今回は最後まで御覧くださり、ありがとうございました
はい、梅雨みたいな曇り空の朝です。ちょっと肌寒いかな？
昨日もそうだったんですけど、日中は蒸し暑くないですか？仕事中はゴーグルにマスク！酸欠と熱中症で死んでしまいます～
さて、今回は更年期の肥満に悩まされている私のダイエット飯をご紹介させてください。
皆様にはダイエット飯に見えないかも
しれませんが、今、少しずつ体重が減りつつあります。減り始めですが・・・href="/sorajiro52blogs/file/DSC_0685.JPG" target="_blank">
こちらは、基本的に午前中に食べます。
結構なボリューム感ですが、野菜多めなんですよ！そして、ダイエットには欠かせない、鶏むね肉です。
皆さん、鶏むね肉ぱさぱさしてて食べにくくないですか？
私は鶏むね肉を塩こうじに漬けてオリーブオイルとガーリックでソテーします。もも肉と変わらないくらいに柔らかくなりますね。そして、お腹がとっても満足します。
ドレッシング代わりにかかっているのが、トマトドレッシング。
こちらは手作りで
トマトと玉ねぎを細かく切り、パセリのみじん切り、オリーブオイルとお酢、塩コショウで味付けしてドバっとかけてます。これ、めちゃくちゃはまっちゃいますよ！手作りなので、市販のドレッシングに入っている添加物がありませんので安心してかけられます。
塩分には注意ですが。お酢を多めに入れると塩分が抑えられます。
そして、ご飯はお赤飯にサツマイモを入れた特製お赤飯。これは流石に糖質過多かな～
お赤飯とサツマイモご飯が好きで、今回は合体！してしまいました
午前中はまず、ハチミツ豆乳コーヒー飲んで、こんな感じで食事をとって、夜は炭水化物なしの夜ご飯。寝る前にプロテインというルーティンです。（今のところ）
ただ、問題なのが仕事のある日の夜ご飯。帰りは8時半くらいになってしまうので、結構な遅い時間の夜ご飯になってしまうので、昨日はグッと我慢して濃いめのプロテインとチーズを食べてお風呂に入って寝ました！
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疲れているので、そのまま寝れるんですよね
朝、体重が減っていたので、仕事の日はそれでいこうかな
今回は最後まで御覧くださり、ありがとうございました
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