管理栄養士erinaの”半年の独学で国家試験に合格”〜読者が作り上げるブログ〜

昨日の問題の解説です。



【解説】正答（５）
（１）誤り。固ゆで卵やカステラなどパサパサしたものは、唾液と混じってベタつき、飲み込みにくく、
　　　喉に詰まりやすい。
（２）誤り。温度が体温程度の食事は、嚥下反射を誘発するのに刺激が少ないため、誤嚥につながりやすい。
（３）誤り。関節訓練による嚥下訓練は、食物を用いない基礎訓練であるため、誤嚥の危険性が低い。
（４）誤り。舌の運動障害では、食塊と形成して咽頭に送ることが困難であるため、
　　　凝集性を高くする必要がある。
　　　食品を細かく刻むことは、口の中でバラバラになってしまうため、適さない。
　　　軟らかく煮て、すりつぶしたり、とろみをつけると良い。
（５）正しい。咀嚼により、固い部分を軟らかくし、変形性を高くし、
　　　唾液と混合し凝集性を高くするとともに、唾液で食物の表面を覆うことで付着性を低くする。




【解説】正答（４）
（１）正しい。高齢者では、食事摂取量の減少により、
　　　たんぱく質・エネルギー栄養障害（PEM）に陥りやすい。
（２）正しい。
（３）正しい。簡易栄養状態評価表（MNA-SF）は、65歳以上の高齢者の栄養状態を評価する。
　　　高齢者の低栄養を早期に検出することが最大の目的である。
（４）誤り。褥瘡患者では、脱水になりやすいため、適切な水分補給を行う。
（５）正しい。ロコモティブシンドロームは、運動器の障害のために自立度が低下し、
　　　介護が必要となる危険性の高い状態である。
　　　予防では、筋肉トレーニングを含む身体活動を毎日行うことが必要である。




【解説】正答（５）
（１）誤り。体たんぱく質と細胞内水分の割合が減少し、体脂肪の割合が増加する。
　　　これは筋肉量の低下によるものである。
（２）誤り。結合組織におけるコラーゲンは増加する。
　　　そのため、総体たんぱく質に占めるコラーゲンの割合は増加する。
（３）誤り。腸管からのカルシウム吸収能の低下により血中カルシウム濃度が低下するため、
　　　血中副甲状腺ホルモン（PTH）は増加し、骨吸収が促進される。
（４）誤り。肺の萎縮、肺胞の弾力性や呼吸筋運動が低下するため、残気量は増加する。
（５）正しい、腎機能の低下により、腎血流量は減少する。




【解説】正答（４）
（１）誤り。通常、食事から約1Lの水分を摂取している。
　　　食事摂取量の減少は水分不足状態に陥りやすく、脱水のリスクは上昇する。
（２）誤り。下痢の場合は多くの水分を失うので、適切な水分補給が必要である。
（３）誤り。エネルギー終始バランスが維持されるように摂取する。
　　　その指標として、BMIまたは体重変化量を用いて評価する。
（４）正しい。高齢者の低栄養を引き起こす社会的要因として、
　　　経済的困窮や行動範囲が狭まることによる欠食や食物摂取量の不足が挙げられる。
（５）誤り。リンの長期にわたる過剰摂取が骨粗鬆症のリスク要因となる。


今日は、「行動科学理論」の問題です。
栄養教育論は暗記で得点できる教科なので、しっかり得点を稼いでください。





明日解説します。