大腸CTアカデミア　大腸CT検査では、カテーテルにバルーンは必ずしも必要ない！: 大腸CTアカデミア

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2020年08月25日

大腸CTアカデミア　大腸CT検査では、カテーテルにバルーンは必ずしも必要ない！

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PubMedから、今日のつぶやき－ 793 －

Choi EK, et al. Malignant rectal polyp overlooked on CT colonography because of retention balloon: opposing crescent appearance as sign of compressed polyp. AJR Am J Roentgenol. 2007;189(1):W1-W3.

それでは、論文
「直腸カテーテルの拡張したバルーンによって大腸CT検査で見逃された悪性直腸ポリープ」
のご紹介です。

【考察】
大腸内視鏡検査でも下部直腸は見逃しが生じやすい部位であることから、大腸CT検査は補完する検査法の位置づけでもあるため精度を高くしていかねばならない。

大腸CT検査では、カテーテルにバルーンは必ずしも必要ない。

しかし、肛門括約筋が弱い患者や、腸管への送気に過敏な患者では用いるべきであろう。

けれども多くの患者では適切な検査と患者に安心させるための声掛け等により、バルーンを拡張させる必要はない。

バルーンを拡張して検査した際には、3次元画像を慎重に観察することで　圧排された病変と直腸粘膜の境界の三日月状構造物に気付ける可能性がある。

あるいは、2体位目の撮影ではバルーンを収縮して検査を行うことで所見を拾う一助になりえる。

（感想）
大腸内視鏡検査でも、下部直腸を反転観察せずに検査を終えてしまうと、病変の見逃しが起こりえることは有名です。

各モダリティの特性に精通することは重要です。

次回から新しい文献をご紹介します。

それでは、また。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17579127/

ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。

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