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2021年03月05日
大腸CTアカデミア 80歳以降では大腸内視鏡検査の合併症リスクが顕著に増加する
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第17回消化管先進画像診断研究会（GAIA）
ウェブ開催のお知らせです。
日時 2021年3月13日(土) 17：00〜19：00
１．特別講演
「消化管疾患におけるスペクトラルCTの有用性」
片平和博先生（熊本中央病院 放射線診断科）
２．大腸CT検査技師認定制度の最新情報
３．パネルディスカッション
Withコロナ時代での大腸検査のあり方
〜わたしの施設はこのようにしています〜
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パンデミックでも行く抜く方法を考えてみましょう！！
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PubMedから、今日のつぶやき − 919 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【考察】
大腸内視鏡検査における合併症のリスクは、特に75歳以上の個人で増加し、5歳間隔で分析すると、80歳以降はより顕著に増加することが判明した。
高齢者の合併症に関するシステマティックレビューによると、複合的な有害事象（穿孔、出血、心血管や肺の障害）の発生率が年齢とともに増加した。
また別の大規模コホート研究では、66-69歳の患者と比較して、80-84歳の患者では深刻な消化管の有害事象の発生リスクが75%高いことも報告されている。
これらをまとめると、高齢患者は大腸内視鏡検査における合併症のリスクが高く、75-80歳がリスクを考慮するための目安であるいえる。
（感想）
分かりやすいですね。
75-80歳以上の患者さんへの説明や検査モダリティの選択に役立つかもしれません。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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ご質問もお待ちしています。
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メリット
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（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
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本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【考察】
大腸内視鏡検査における合併症のリスクは、特に75歳以上の個人で増加し、5歳間隔で分析すると、80歳以降はより顕著に増加することが判明した。
高齢者の合併症に関するシステマティックレビューによると、複合的な有害事象（穿孔、出血、心血管や肺の障害）の発生率が年齢とともに増加した。
また別の大規模コホート研究では、66-69歳の患者と比較して、80-84歳の患者では深刻な消化管の有害事象の発生リスクが75%高いことも報告されている。
これらをまとめると、高齢患者は大腸内視鏡検査における合併症のリスクが高く、75-80歳がリスクを考慮するための目安であるいえる。
（感想）
分かりやすいですね。
75-80歳以上の患者さんへの説明や検査モダリティの選択に役立つかもしれません。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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2021年03月04日
大腸CTアカデミア 高齢化社会を向かえ検診のあり方を考えないといけない
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Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【考察】
高齢者の人数と人口割合は世界的に増加している。
高齢者は2050年までに今の2倍、2100年までには3倍になると予測されている。
現在のガイドラインは、検診対象年齢より高齢では大腸内視鏡検査の利益・不利益バランスが不明であったため、75歳以上の高齢者に対する検診やサーベイランスの推奨は曖昧になっている。
年齢だけでは検査のリスクの確実な層別化はできず、大腸がんの罹患は年齢とともに確実に増加するため、高齢者に大腸内視鏡検査を実施するか否かの意思決定をするための情報は、患者にとっても医療スタッフにとっても大変重要である。
（感想）
高齢化が最も進んでいる日本では特に重要な問題です。
https://www.stat.go.jp/data/topics/topi1135.html
https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2018/html/zenbun/s1_1_2.html
高齢化についても内視鏡の合併症についても、具体的数値を把握しておきたいですね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【考察】
高齢者の人数と人口割合は世界的に増加している。
高齢者は2050年までに今の2倍、2100年までには3倍になると予測されている。
現在のガイドラインは、検診対象年齢より高齢では大腸内視鏡検査の利益・不利益バランスが不明であったため、75歳以上の高齢者に対する検診やサーベイランスの推奨は曖昧になっている。
年齢だけでは検査のリスクの確実な層別化はできず、大腸がんの罹患は年齢とともに確実に増加するため、高齢者に大腸内視鏡検査を実施するか否かの意思決定をするための情報は、患者にとっても医療スタッフにとっても大変重要である。
（感想）
高齢化が最も進んでいる日本では特に重要な問題です。
https://www.stat.go.jp/data/topics/topi1135.html
https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2018/html/zenbun/s1_1_2.html
高齢化についても内視鏡の合併症についても、具体的数値を把握しておきたいですね。
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2021年03月03日
大腸CTアカデミア 高齢者では大腸内視鏡検査後の合併症のリスクが高い
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日本消化器がん検診学会
第２回大腸CT検査技師研修会
(大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコース）
開催のお知らせです。
2020年に申請できなかった方は是非、お申し込みくださいね。
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PubMedから、今日のつぶやき − 917 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【考察】
本研究では検診対象者（50-74歳）と高齢者（75歳以上）の間で、大腸内視鏡検査後の合併症の累積発生率を比較した。
全体として、高齢者では検診対象者と比較して大腸内視鏡検査後の合併症のオッズが2.3と高いことが判明した。
大腸内視鏡検査後の合併症に関連する独立した危険因子は、貧血、不整脈、心不全、高血圧、慢性腎臓病、喫煙の既往、肝疾患、および肥満であった。
大腸内視鏡検査を受けたことがある患者では合併症のリスクが少ない結果であった。
（感想）
高齢者では検査によるリスクが高いことがエビデンスとして示されました。
もちろん、これをそのまま日本人に当てはめることはできないのですが、それでも消化器医はこのデータを知識として有する必要はありそうです。
それでは、また。
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【考察】
本研究では検診対象者（50-74歳）と高齢者（75歳以上）の間で、大腸内視鏡検査後の合併症の累積発生率を比較した。
全体として、高齢者では検診対象者と比較して大腸内視鏡検査後の合併症のオッズが2.3と高いことが判明した。
大腸内視鏡検査後の合併症に関連する独立した危険因子は、貧血、不整脈、心不全、高血圧、慢性腎臓病、喫煙の既往、肝疾患、および肥満であった。
大腸内視鏡検査を受けたことがある患者では合併症のリスクが少ない結果であった。
（感想）
高齢者では検査によるリスクが高いことがエビデンスとして示されました。
もちろん、これをそのまま日本人に当てはめることはできないのですが、それでも消化器医はこのデータを知識として有する必要はありそうです。
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2021年03月02日
大腸CTアカデミア 大腸がん検診の年齢の上限は！？
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【結果】
患者の年齢と大腸内視鏡検査後30日以内に発生する合併症リスクを評価するために、局所的な重み付けをした散布図平準化を用いた。
eFigureを添付あるいは下記のURLからご覧ください。
https://cdn.jamanetwork.com/ama/content_public/journal/jamanetworkopen/938482/zoi200377supp1_prod.pdf?Expires=2147483647&Signature=iLji29tDzaMh1ONpx6M5LIU7g4ZZxvD2U7WIyA1KGTbp~IpHtl~JxDtOB83tImBmLQzIDlecPpihbstWLkI9W5c83rnB1DgJqWGsSYsh2rMfaViFoTG6iBRnSRvMgb-FnlBEizPsuboDPHbLzFU~-WXg6Rmsnl8~RspwyW-LtR4lQzrF-PXgntRdb3~7FrItxO8GHpbG1m-IT~XYevvX50lCuUlYB-2VYiwCqFbYcg5VVnD9a~6GQVp228go-8KJQ33Gw5sOSvkgoIDMIJ15YMREtAINAhjUZQjQj4VKcST6j2IsL805NqbhGHzjTFnvfMiGrSbbviiaVsjbE0aW5Q__&Key-Pair-Id=APKAIE5G5CRDK6RD3PGA
合併症の発生確率は年齢とともにほぼ直線的に増加し、とくに76歳から78歳にかけて合併症の発生カーブが変化している。
これはFigure 2をみても同様で、合併症発生率は、70-74歳の205/5108名の患者（4.0%）から75-79歳の210/3752名の患者（5.6%）および80-84歳の170/2248名の患者（7.0%）に増加していることからもわかる。
Figure 2
ラインコミュニティ限定で配信しました。
（感想）
大腸がん検診の年齢の上限のヒントが見えてきました。
それでは、また。
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【結果】
患者の年齢と大腸内視鏡検査後30日以内に発生する合併症リスクを評価するために、局所的な重み付けをした散布図平準化を用いた。
eFigureを添付あるいは下記のURLからご覧ください。
https://cdn.jamanetwork.com/ama/content_public/journal/jamanetworkopen/938482/zoi200377supp1_prod.pdf?Expires=2147483647&Signature=iLji29tDzaMh1ONpx6M5LIU7g4ZZxvD2U7WIyA1KGTbp~IpHtl~JxDtOB83tImBmLQzIDlecPpihbstWLkI9W5c83rnB1DgJqWGsSYsh2rMfaViFoTG6iBRnSRvMgb-FnlBEizPsuboDPHbLzFU~-WXg6Rmsnl8~RspwyW-LtR4lQzrF-PXgntRdb3~7FrItxO8GHpbG1m-IT~XYevvX50lCuUlYB-2VYiwCqFbYcg5VVnD9a~6GQVp228go-8KJQ33Gw5sOSvkgoIDMIJ15YMREtAINAhjUZQjQj4VKcST6j2IsL805NqbhGHzjTFnvfMiGrSbbviiaVsjbE0aW5Q__&Key-Pair-Id=APKAIE5G5CRDK6RD3PGA
合併症の発生確率は年齢とともにほぼ直線的に増加し、とくに76歳から78歳にかけて合併症の発生カーブが変化している。
これはFigure 2をみても同様で、合併症発生率は、70-74歳の205/5108名の患者（4.0%）から75-79歳の210/3752名の患者（5.6%）および80-84歳の170/2248名の患者（7.0%）に増加していることからもわかる。
Figure 2
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2021年03月01日
大腸CTアカデミア 初回大腸内視鏡検査の方が2回目以降検査よりも合併症リスクが高い！
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大腸CT検査技師認定を受けるための
第２回 大腸CT検査技師研修会が開催されます！
2021年 ６月 ６日（日）午前
東京ステーションコンファレンス
申込方法学会ホームページより３月１日からオンライン事前申込
定 員180名
時代の求める技師さんになるために！
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PubMedから、今日のつぶやき − 915 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【結果】
大腸内視鏡検査が初回であった患者と2回目以降の患者とで、検査後の合併症リスクを比較した。
初回検査群の方が2回目以降検査群よりも合併症リスクが高かった。
全体
990/29,831名 [3.6%] vs 320/10,238 [3.1%]; P = 0.04
高齢者
395/5,262 [7.5%] vs 120/2,361 [5.1%]; P <0.001
（感想）
初回検査時は、患者さんの情報が2回目に比べて少ないことが原因でしょうか。
興味深い結果ですね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
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大腸CT検査技師認定を受けるための
第２回 大腸CT検査技師研修会が開催されます！
2021年 ６月 ６日（日）午前
東京ステーションコンファレンス
申込方法学会ホームページより３月１日からオンライン事前申込
定 員180名
時代の求める技師さんになるために！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 915 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【結果】
大腸内視鏡検査が初回であった患者と2回目以降の患者とで、検査後の合併症リスクを比較した。
初回検査群の方が2回目以降検査群よりも合併症リスクが高かった。
全体
990/29,831名 [3.6%] vs 320/10,238 [3.1%]; P = 0.04
高齢者
395/5,262 [7.5%] vs 120/2,361 [5.1%]; P <0.001
（感想）
初回検査時は、患者さんの情報が2回目に比べて少ないことが原因でしょうか。
興味深い結果ですね。
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原文
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2021年02月26日
大腸CTアカデミア 高齢者の大腸内視鏡検査では鎮痙剤の使用や脱水に注意！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第17回消化管先進画像診断研究会（GAIA）
ウェブ開催のお知らせです。
日時 2021年3月13日(土) 17：00〜19：00
１．特別講演
「消化管疾患におけるスペクトラルCTの有用性」
片平和博先生（熊本中央病院 放射線診断科）
２．大腸CT検査技師認定制度の最新情報
３．パネルディスカッション
Withコロナ時代での大腸検査のあり方
〜わたしの施設はこのようにしています〜
YouTube配信いたします！
パンデミックでも行く抜く方法を考えてみましょう！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 914 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【結果】
腸管穿孔の発生は全体18名であり、0.05%と低値であった。
高齢者と検診対象年齢群で有意差はなかった。
6名 [0.08%] vs 12名 [0.04%]; P = 0.20
心血管系の合併症の発生率は274名の0.7%に認め、高齢者の方が検診対象年齢群よりも有意に高率であった。
136名 [1.8%] vs 138名 [0.5%]; P <0.001
心血管系の合併症で入院した274名の患者の内訳は、90名の心不全（32.8%）、54名の心筋梗塞（19.7%）、および50名の血栓症（18.2%）であった。
（感想）
腸管穿孔はそもそも発生率が低いので有意差が出にくいのかもしれませんね。
高齢者では鎮痙剤の使用、脱水などとくに注意すべき点があると考えます。。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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隙間時間を最大限に活用するためにおススメです！
自分は「FACT FULLNESS」や「LIFE SHIFT」をこれで読みました（聴きました）！！
【Audible】
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日時 2021年3月13日(土) 17：00〜19：00
１．特別講演
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PubMedから、今日のつぶやき − 914 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【結果】
腸管穿孔の発生は全体18名であり、0.05%と低値であった。
高齢者と検診対象年齢群で有意差はなかった。
6名 [0.08%] vs 12名 [0.04%]; P = 0.20
心血管系の合併症の発生率は274名の0.7%に認め、高齢者の方が検診対象年齢群よりも有意に高率であった。
136名 [1.8%] vs 138名 [0.5%]; P <0.001
心血管系の合併症で入院した274名の患者の内訳は、90名の心不全（32.8%）、54名の心筋梗塞（19.7%）、および50名の血栓症（18.2%）であった。
（感想）
腸管穿孔はそもそも発生率が低いので有意差が出にくいのかもしれませんね。
高齢者では鎮痙剤の使用、脱水などとくに注意すべき点があると考えます。。
それでは、また。
原文
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自分は「FACT FULLNESS」や「LIFE SHIFT」をこれで読みました（聴きました）！！
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2021年02月25日
大腸CTアカデミア 内視鏡検査の合併症は高齢者で多い！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度の2回目の認定がはじまります！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 913 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【結果】
大腸内視鏡検査後30日以内に発生する合併症リスク
合計で1,310人の患者（3.4%）に、検査後の30日間に大腸内視鏡検査に関連した合併症を認めた。
合併症の累積発生率は、75歳以上の高齢者で有意に高かった（515/7,627 [6.8%] vs 795/30,443 [2.6%]; P <0.001）。
Table 2.
合併症の詳細
内視鏡後の出血の発生率は全体で少なかったものの（141名、0.4%）、検診対象年齢群に比較して高齢者では有意に多かった。（65名 [0.9%] vs 76名 [0.3%]; P <0.001）。
（感想）
頻度は少なくても、やはり高齢者で多いという結果でした。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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PubMedから、今日のつぶやき − 913 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
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「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
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【結果】
大腸内視鏡検査後30日以内に発生する合併症リスク
合計で1,310人の患者（3.4%）に、検査後の30日間に大腸内視鏡検査に関連した合併症を認めた。
合併症の累積発生率は、75歳以上の高齢者で有意に高かった（515/7,627 [6.8%] vs 795/30,443 [2.6%]; P <0.001）。
Table 2.
合併症の詳細
内視鏡後の出血の発生率は全体で少なかったものの（141名、0.4%）、検診対象年齢群に比較して高齢者では有意に多かった。（65名 [0.9%] vs 76名 [0.3%]; P <0.001）。
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頻度は少なくても、やはり高齢者で多いという結果でした。
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2021年02月24日
大腸CTアカデミア 併存疾患は内視鏡のリスクに影響する！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
https://www.jsgcs60.org/
会長：小川 眞広 先生（日本大学病院消化器肝臓内科）
会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）（6日は研修会のみ）
会場：ステーションコンファレンス東京
演題応募は2月26日までです！
https://www.jsgcs60.org/list-of-abstract-registration-and-selection
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 912 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
前回のコメントで触れてしまいましたが、併存疾患の保有率についてみてみましょう。
Table 1と併せてごらん下さい。
【結果】
検診対象年齢群と高齢者群とでは併存疾患の分布に有意差を認めた。
高齢者では、検診対象年齢群に比較して併存疾患の保有が多かった。
貧血：924名 [12.1%] vs 1382名 [4.5%]
高血圧：695名 [9.1%] vs 1475名 [4.8%]
不整脈：297名 [3.9%] vs 153名 [0.5%]）
ただし、肝疾患や肥満の保有率に差は認めなかった。
（感想）
併存疾患が多くなれば、当然、腸管前処置や鎮静の使用、内視鏡操作へのリスクに影響しますね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）（6日は研修会のみ）
会場：ステーションコンファレンス東京
演題応募は2月26日までです！
https://www.jsgcs60.org/list-of-abstract-registration-and-selection
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PubMedから、今日のつぶやき − 912 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
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「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
前回のコメントで触れてしまいましたが、併存疾患の保有率についてみてみましょう。
Table 1と併せてごらん下さい。
【結果】
検診対象年齢群と高齢者群とでは併存疾患の分布に有意差を認めた。
高齢者では、検診対象年齢群に比較して併存疾患の保有が多かった。
貧血：924名 [12.1%] vs 1382名 [4.5%]
高血圧：695名 [9.1%] vs 1475名 [4.8%]
不整脈：297名 [3.9%] vs 153名 [0.5%]）
ただし、肝疾患や肥満の保有率に差は認めなかった。
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併存疾患が多くなれば、当然、腸管前処置や鎮静の使用、内視鏡操作へのリスクに影響しますね。
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2021年02月22日
大腸CTアカデミア 大腸内視鏡検査を受ける高齢者では併存疾患に注意
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
日本消化器がん検診学会
第２回大腸CT検査技師研修会
(大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコース）
開催のお知らせです。
2020年に申請できなかった方は是非、お申し込みくださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 911 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
大切だと思うところをかいつまんでいきます。
【結果】
38,069名の患者が本研究の対象となった。
対象者の平均（SD）年齢は65.2（10.1）歳で、女性は19,037（50.0%）名、27,831（73.1%）名は初回の大腸内視鏡検査であった。
Table 1を参照
対象を検診対象年齢者と高齢者の2つに分けた。
検診対象年齢者は、平均（SD）年齢が61.4（7.0）歳の30,443名（全体の74.8%; 女性は15,149 [49.7%]名）であった。
高齢者は、 平均（SD）年齢が80.5（4.3）歳の7,626名（全体の25.2%; 女性は3,888 [50.9%]名）であった。
初回の大腸内視鏡検査であった患者の割合は、検診対象年齢者の方が高齢者よりも有意に高かった（22,556 [74.1%] vs 5,265 [69.0%]; P <.001）。
（感想）
Table 1から、高齢者の方が貧血や不整脈などの併存疾患が多いこともみて取れますね。
それでは、また。
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それでは、論文
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【結果】
38,069名の患者が本研究の対象となった。
対象者の平均（SD）年齢は65.2（10.1）歳で、女性は19,037（50.0%）名、27,831（73.1%）名は初回の大腸内視鏡検査であった。
Table 1を参照
対象を検診対象年齢者と高齢者の2つに分けた。
検診対象年齢者は、平均（SD）年齢が61.4（7.0）歳の30,443名（全体の74.8%; 女性は15,149 [49.7%]名）であった。
高齢者は、 平均（SD）年齢が80.5（4.3）歳の7,626名（全体の25.2%; 女性は3,888 [50.9%]名）であった。
初回の大腸内視鏡検査であった患者の割合は、検診対象年齢者の方が高齢者よりも有意に高かった（22,556 [74.1%] vs 5,265 [69.0%]; P <.001）。
（感想）
Table 1から、高齢者の方が貧血や不整脈などの併存疾患が多いこともみて取れますね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2021年02月19日
大腸CTアカデミア 75歳以降は大腸がん検診をしないことが推奨！？
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第17回消化管先進画像診断研究会（GAIA）
ウェブ開催のお知らせです。
日時 2021年3月13日(土) 17：00〜19：00
１．特別講演
「消化管疾患におけるスペクトラルCTの有用性」
片平和博先生（熊本中央病院 放射線診断科）
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３．パネルディスカッション
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PubMedから、今日のつぶやき − 910 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【背景】
一般的に、大腸癌に関連した大腸内視鏡検査の有効性は、主に個人の平均余命と大腸癌のリスクに基づく。
50-59歳の患者は、高齢者と比較して大腸癌の罹患率が低いため、検診による絶対的利益が低いとされる。
最新のカナダの大腸がん検診ガイドラインでは、50-59歳での検診の推奨の度合いは弱く、60-75歳での検診の実施を強く推奨している。
一方で、75歳以降は検診をしないことを強く推奨している。
高齢者の身体能力は併存疾患の有無は一様ではなく個人差が大きいため、年齢だけで判断できない側面も大きい。
そのため、実地の臨床医は、ガイドラインからの判断基準が少ないため、内視鏡を受診すべき高齢者の選択に悩むことになる。
（感想）
臨床でまさに悩むことですね。
90歳以上で弱々しい患者さんが、便潜血陽性で外来にいらっしゃるとはたと悩むことになります。
検査担当が自身である場合、切実に感じることです。
本論文から知見を深めていきましょう。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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50-59歳の患者は、高齢者と比較して大腸癌の罹患率が低いため、検診による絶対的利益が低いとされる。
最新のカナダの大腸がん検診ガイドラインでは、50-59歳での検診の推奨の度合いは弱く、60-75歳での検診の実施を強く推奨している。
一方で、75歳以降は検診をしないことを強く推奨している。
高齢者の身体能力は併存疾患の有無は一様ではなく個人差が大きいため、年齢だけで判断できない側面も大きい。
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（感想）
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