ヨーロッパ移住計画

４月のドイツの天気はめまぐるしいのが普通！


なんて言われていましたが、

本当にその通り、、



先週の最低気温がマイナスだったとおもったら、
今週はぽかぽか２０℃超える日もざらにあったり！


しまったばかりの冬服をなんども出してはしまい、を２ー３度繰り返しましたよ！(笑)

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１月２５日に突如複雑な形で始まった私のドイツ看護師免許書き換えのための実習ですが、


そろそろ３か月に突入しようとしています、、、！！





はやい( ;∀;)！




週３９時間（１００％のフルタイム）勤務、

かつコロナでロックダウンしていることもあり、


１月から今日まで本当に自宅と職場病院の往復しかしていなかったので、


何の思い出もなく冬を越してしまいました(笑)








補助者っていうビザで働いているから、

本当はダメなんだけど、、、




とかいう建前文句を一応言われてたんですが、


仕事始まって２か月たつ頃から気づいたら

１０人ほどの部屋の受け持ちが始まっていました(◎_◎)





まあ、自分で受け持ち持って動くほうが、気は楽っちゃー楽なんですがね





というわけで、

前回は２週間の実習でわかってきたことを記録してたかと思うんですが、


今回はこれまでの３か月の実習で分かってきたことを追記してメモしておこうと思います！








日本の病院はなんてブラックだったんだってつくづく思うところが、勤怠管理システム！



私の今働いている病院ですが、

ロッカールームに入る手前に勤怠管理システムがあり、


そこでカードキーをスキャンしたら私の勤務が開始。


逆に、勤務終わりも、着替えてそこを通り過ぎるまでが私の勤務時間。



ですので、普通に申し送りをして病棟を去っても、
毎日１０−１５分ほどのわずかな残業時間が発生していることになります。






そして先週

実習指導の日があったんですが、

実習担当者の臨床指導みたいなのが２時間くらい早く終わった日がありました。




すると病棟の師長さん、



いつもちょっとずつ残業ためてるから、

こういう時くらい早く帰りなさい



って





日本だったら、

普通に暗黙の了解的に規定時間まで病棟の手伝いして帰るところですが、


こういう時間にフレキシブルな配慮があるの、


本当にありがたいところです









受け持ちして、自分の受け持ち患者の記録を始めてから気づいたことなんですが。


こちらの病院は、圧倒的に記録物が少ないですし、


看護記録もメモ並みです（うちの病棟では）




こちらはほぼすべての病院が無料で公立になるので、


まずコスト入力が無い。


CV入れたりしたら、セットと、麻酔と、へパフラと、、、っていうのが、無い(笑)




医療区分は一応あるんですが、


日本の看護度入力のように複雑ではないので、こちらもさらっと。

自由に動けるか、介助が必要か、完全にベット上か、　そんなもんです






観察項目なんてほぼほぼあってないようなもんだし、


なんなら「それって医者が見ることじゃないの？」


って逆に突っ込まれたりすることもしばしば




看護問題・看護過程がほぼ無いに等しいので、



これにかかる記録もまったくありません







そうしていろいろミニマイズしていった結果、

残る私がやるべき記録物は、


バイタルサインと、点滴のサインと、１日のメモくらいです(笑)




必要な日常生活援助に関してはなぜか紙ベースで、

こちらもやる気のある看護師は勤務終わりに書いてますが、

時間がない人は全く白紙のまま。(笑)






私、ここを経験すると、

次日本でまた働けるのかすごく心配です(笑)









人にもよりますが、

ナースコールいかない人は結構鳴り響いたままになってます(笑)



まして、

ナースコール鳴らしている人に、


「受け持ち看護師が休憩中だから待ってて」って説明すると、


患者さんも普通にわかってくれたりします(笑)





なんでしょうね、


消化器内科だから、


結構絶食の指示が頻繁に入るんですが、




明日検査があるから朝ごはんは絶食でって説明を受けている患者さんに、



食事が配膳されてご飯を食べてしまっても、



「あの人説明うけたのに、ご飯食べちゃったの！

信じられない！」



ってなります(笑)



日本ならインシデントレポートだなぁと




患者様ではなく、あくまで対等な関係ですので、


まーずばずばお互い言いますよ。





患者もうかうかぼーっとしてられないってわけです







患者の権利に敏感なヨーロッパですので、


身体拘束はこれまでに一度もみたことがありません。



Vラインの自己抜去→再挿入→自己抜去→再挿入→、、、


なんてこともしばしば。


Vラインも、病棟スタッフが入れられないので、

まあ、こちらとしてはいいっちゃいいんですけど、、



ただ、せん妄でオラオラしてる患者の手背に細々とライン入れていくのは

いかがなものかとは思いますが（せめて上腕とか、服で隠れやすいところにいれてくれｗ）






せん妄と認知症の違いもあいまいなスタッフが多いし、


せん妄の対応はもうちょっと指導入れてほしいなと思うところではあります




ICUで人工呼吸器とか、大きな術後のセデーション下とかになると、

どうなるんでしょうね？



実習がもうちょっと進んで、


コロナのICU戦争が落ち着きそうなタイミングで

一度ICUの見学をお願いしようと考えているので、



そしたらまたICUのこと書きますね
















その日その日で小さい愚痴もあるんですが、


私結構忘れっぽいので、


今のところあまり不満はないです(笑)



まあ、こちらの看護システムにも慣れてきたし、大きな不満自体ないということですかね





通常の会話のドイツ語も、医療用語のドイツ語に関しても、

やはり３か月ちかくなると結構伸びてきました！


恐れていた電話対応も、結構慣れてきたしｗｗ




ベースでＢ２の試験まで受かっていると、

その後ドイツ語の環境に入りさえすれば結構勝手に伸びていくんですかね。




こちらのスタッフも

このUnknownな日本人看護師の存在に結構慣れてきてくれたようですしｗ




気づけば実習ものこり６か月とわずか！





また分かったことがあれば書いていきます〜