ヨーロッパ移住計画

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お久しぶりです〜!(^^)!



病院スタッフたちがお給料あげるために、ストライキ・デモ行進やってみたり、

新聞社が『今後半年はドイツの約半数が経済的状況で患者の受け入れに制限を来す可能性がある』
とかSNSに投稿しちゃったり、
（3月13日付　Tagesschau『Kliniken erwarten Einschränkungen für Patienten』より）



なにかと忙しいドイツですが、私は元気です!(^^)!



今諸事情でしばらくお仕事お休み中なので、
とりたてて真新しい事件が身の回りに全く起きないので、ネタ少なめですが

今日はドイツのICU事情について、看護師視点から書いてみようと思います!(^^)!








さて、ドイツの病院・一般床がなかなかのハード就業になることは、

これまで数回に渡って書いてきましたが・・・


（詳しくは、以前の記事読んでみてくださいね♡）




以下、私の勤務している病院に限って言えばですが、


一般病棟は、ドイツと日本を比較すると

ドイツでは日本のおよそ2倍ほどの受け持ち患者がある分、かく汗の量はおよそ3倍です(笑)


残す記録は少ないし、

お局さんもいないし、

有給休暇は年30日以上（なんなら、最大36日あることが最近わかりましたｗ）、

前残業ほぼなし、

家に持ち帰るような委員会・係活動なし、


それにもかかわらず、ドイツのほうが私にはきついです


患者の受け持ちがおよそ１２〜１８人、
その中には全介助の患者さんも普通に半数ほど含まれることになるので、

普通にやってたらとうてい終わりません




かといって、
終わらなかったんだから仕方ないよ〜!(^^)!
的なゆるい雰囲気もあるおかげで、


患者さんはケアされないし、（夏場はずっと汗臭いです）
ベッド回りはごちゃごちゃべとべと



私今までわりときれい好きな上司のもとで働いてきたせいもあるのか、
こういうの生理的に無理なレベルですね



あと、具体的な数では言えないですけど、

急変コール（コードブルーとも言いますが）が、明らかに多いです。

後ほど書きますが、

うちの病院では、一般病棟でやばい急変が起こると、直接ICU内に急変コールが来ます。

（日本だったら、院内中の医者が駆けつけるやつですね）


具体的な数は言えませんが、
その出動数はあきらかに私が今まで働いてた日本のどの病院より多いです。




・・・っていうのも、
看護師がそんな人数みてたら、危ない患者さん見逃してもしょうがない気もしますが・・・






通常の業務の比較で言うと、日本のICU事情とかなり似ています。


受け持ち患者は2名、（夜勤は3人まで）
（コロナ中は4人まで増えることありましたが、かなり少ないです）

私の勤務するＩＣＵは、集中治療科か麻酔科の医師が常在するタイプのクローズドＩＣＵに近いので、
患者の状態で何かあったり、処方が足りなければわりとすぐに担当と話し合えます。






うちの病院の勤務時間は

・早番　６：１５〜　１３：４５
・遅番　１２：５０〜２０：２０
・夜勤　１９：５５〜６：３５　　

・・・だったかな？ｗ

日勤は７時間＋休憩３０分
夜勤は１０時間＋休憩４５分　くらいのはずです。


この開始時間までに、病院内各地にあるタイムカードをスキャンして出勤すればＯＫです。


この開始時刻のそれぞれ５分後に、
次勤務者の一斉申し送り（ラウンド）があって、各部屋を歩き回りながら、

前勤務者からおおよその患者の状態を聞いて回ります。
（疾患名、カテコラミンの有無、呼吸器や補助循環の有無なんかですね）


前残業はしないので、
ここでだいたいの患者の重症度なんかを把握してから、
リーダーナースがこの日の受け持ちを決めます。（もちろん希望も聞いてくれます）


受け持ちを決めてから、各々全勤務者から詳しい申し送りを聞く形になります。


このシステム上、
着替え時間すら勤務時間に含まれるので、
前残業は全く発生しないようになっています。

素晴らしいですね。
日本もぜひ見習ってほしいです(笑)





あと業務終了時間まで書きましたが、

こちらは日によってかなりまちまちです。

申し送りがトントンと終わって引き継げたら、それで帰ってもＯＫです


早番なんて規定時間の30分以上前に帰れるときもあるので、
あんまり早番でそんな日が続くと、マイナス勤務時間になってしまうこともあるくらいですので、


そこはちょっと救急カートを整理したり、
人工呼吸器を組んだり、
ステーション内を掃除したりと



残りたかったら合理的な理由で残っても文句は言われませんｗ
（というか感謝されますｗ）

友達と約束があったりすると、もちろん早く帰りますけどねｗｗ



ただ、やはり早番のこの開始時刻の早さはちょっとえぐいところではありますｗｗ






先に勤務開始時間から申し送りまでの流れを書いたので、

それ以降ですね。


どの勤務帯でも、

申し送りが終わったらまず持ち場チェックします。（日本のＩＣＵと同じですね）


呼吸器の設定、滴下中の点滴・シリンジの流量、
侵襲ラインなんかですね。


時間が少し余裕があれば、
私はここで一緒に

患者のカルテ、ＺＮＡ（救急）からの情報、採血などのもろもろデータをさっとみます。

ほんと、5分くらいでさっとですけどね!(^^)!




患者の状態を把握できたら、

自分の勤務帯に必要になる薬剤を準備したり、

早番だったら清拭の準備に入ります。



※ヤニ休憩必須の方々は、ここで一度ヤニパウゼ（タバコ休憩ｗ）に外出してますｗ




あとは、空いた時間でなるべく離床すすめたり、

患者さんの体にクリーム塗りたくったり、

お部屋をいい匂いにしてみたりｗ


日によってまちまちな感じですが、
やはり日本より時間的な余裕は多い気がします!(^^)!






ＭＥさんって、日本独自の資格みたいですね。


あのプロが居ないのはかなりでかいです

上でもさらっと書きましたが、

人工呼吸器の回路は看護師があいた時間に組んでいますし、
キャリブレーションも自分たちでやります。


というか、透析の回路も看護師が組んでますｗ

ＥＣＭＯなどの補助循環は、くそ忙しい中医者が自分で組んでます



各勤務で居なくてもいいから、

せめて平日１名くらいでもいいから居てくれたらなぁと思うところではあります・・・





これまで日本では薬剤師がＩＣＵに常在してたり、

はたまた定期的に点検とか巡回しに周りに来てくれることが多かったんですけど、


こちらのＩＣＵでは未だかつで薬剤部のスタッフを見たことがありません。



なんなら、土曜日の午後と日曜祝日は薬剤部は閉めてしまうので、

もはやこちらのスーパー並みに使い勝手悪いですｗ



よくあるあるなのが、

大型連休前にアルブミンや抗生剤なんかの病棟在庫を追加注文し忘れて、

土曜日の12時前に慌てて薬剤部に連絡すると

かなりの確率で怒られますｗｗｗｗ


（私は悪くないと開き直って電話しているので、ニコニコしながら平謝ってますｗ）


っていうか、一応業務時間内なんだから
文句言わず対応しろって話なんですけどねｗ






日本だと、

たまに栄養部の管理栄養士なんかがラウンドして経管栄養を見に来てくれたりする

病院もあったんですけど、



たぶんここは栄養部ないですねｗ


どうも給食のおばちゃんしかいないっぽいですｗ


っていうか栄養部なんてあったら、

もっとバランス良いちゃんとしたご飯提供されるはずですしｗ



さて、話がなんだかＩＣＵから逸れてしまいましたが。






全病院内、患者の急変があったら、

ＩＣＵ内とＰＨＳ3台に緊急コールがかかってきて、ＩＣＵスタッフが対応に向かいます。


業務開始時には、この緊急コール対応スタッフを２名看護師からあらかじめ決めておいて、

それ＋医師１名の計３名で病棟まで走ります。


各病棟にはＡＥＤや救急カートが無いので、
それらのリュックサックを背負って全力ダッシュします。

（ほんと、教育がてら、一般床にもＡＥＤと救急カート置いとくべきだと思うんですけど・・・）



上にも書きましたが、

このコールの頻度は圧倒的にドイツの方が多いです。

一般病棟のスタッフがＩＣＵに電話を掛けやすい雰囲気があるっていうのはいいことだと思うんですけど、

緊急挿管だったり心肺停止している患者さんも感触的に明らかに多いので、


一般病棟ではかなり急変の兆候を見過ごされているんだろうなと思わざるを得ません。。。



ですので、

精神的にはかなりこちらは鍛えられます






略してＩコースなるものが全ドイツ中に浸透していて、

これはＩＣＵに配属されたあとに、さらに２年間かけてＩＣＵ看護について勉強していくコースです。

座学もありますが、臨床実習がかなり多いので、

実質普通に働いているスタッフとほぼ同じように扱われます。（ちょっと重めの患者を担当します）


給料もおそらく通常のそれまでと同じ分発生するはずですし、個人負担は無い（はず）です。
（これ、普通にありがたいですよね）


これには、その地域で３分野に分かれて臨床実習を経験する必要があり、

・内科系ＩＣＵ
・外科系ＩＣＵ
・麻酔科

に分かれてそれぞれ何か月か別の病院・病棟などで働くことになります。
（もちろん、自分のホームが受け入れしてたら、それでもＯＫです）


Ｉコースの履修者とそれ以外のスタッフの違いは、





それぞれＩコースをとったスタッフは、やはり薬剤や呼吸器に関しての知識は全然違いますし、

なにより給料がけっこうかわります！！！

これ、モチベーションになりますよね！



かくゆう私は、

またドイツ語で新しいことを習ってもすべて吸収できそうにないので、

Ｉコースは当分先になりそうですが。。。


そういえば、
こちらは一般床とICUスタッフというだけで給料が上がりますので、

それだけでもお得な気がします!(^^)!





未だにドイツ語が臨床で使われている日本の現場もありますし、

なんとなくヨーロッパの医療・看護と聞くと先進的な感じしますよね？


かくゆう、

ドイツのスタッフたちと会話していると、

「日本の医療ってテクノロジーが進んでいそう！ドイツとは違うよね！」

と、働き始めた当初は言われていました。



個人的な感想で言うと、

どっちもどっちです!(^^)!


似たり寄ったりです!(^^)!!(^^)!



ドイツの方が、
スタッフのためのシステムやルール、機材なんかが多い反面、

日本は病院全体の各部署がうまく機能し合っていたり、
安全面でもやや軍配があるかなぁ、といった印象ですが、


きっと国全体でみるとＩＣＵ自体はどっこいどっこいなんじゃないですかね。







少し前までは、日本のＩＣＵもよかったよなと思うことはいっぱいあったんですけど、


今は完全ドイツの方が働きやすいと思っています。


というのも、




ぱっと思い浮かぶ中では、こんなとこでしょうか。


お給料面と、お休み面では本当にこちらでは感謝していますｗｗ


これは、ここのＩＣＵがというよりは、

きっとドイツの労働者への還元姿勢なのかなとも思いますが。










振り返ってみるとぽろぽろ出てくるので思わず長くなってしまいましたが


現状私はかなり満足して働いています!(^^)!　これ大事



働く場としては日本もいいんですけど、

そこにプライベートの充実とお給料も反映されてくればな、、、と今後に期待しているところですね!(^^)!




なんとなく、
ドイツで免許書き換えする方って、ICU経験者が多いような…？（気のせいですかね？）

とも思いましたので、
これから書き換える方に少しでも参考になれば幸いです!(^^)!


もしすでにＩＣＵ勤務者がいたら、

そちらの違いなど教えてほしいです〜!(^^)!




それではまた！

振り返ると、2021年から2022年にかけては本当に激闘の年でした！


ドイツ語B2レベル合格→病棟での看護実習→ドイツ看護師免許書き換え完了

⇒希望の部署での勤務開始



長かったような短かったような…


安定した仕事にも就けたし、自分の希望の部署にも異動できたので、


相方にも「そろそろ左手の贈り物が来てもいいころじゃないか」という圧力をかけはじめたのをきっかけに、



必要な書類などを集めて期限内に提出していたら







というのも、

これまでVisaのあれこれやら看護師免許書き換えに躓きすぎたためか、

時々あっさり終わる事務手続きにめちゃめちゃ肩透かしを喰らいますｗ


ドイツにおける婚姻届けの提出も、自分的にはスカスカの方でしたｗ



メモがてら、私の街での婚姻届けの流れを書いておきますので、
是非これから必要になる方は参考にしてください!(^^)!






婚姻届け（入籍届）を取り仕切ってくれる部署は、最寄りのRathaus（市役所）になります。


街の名前／Heiraten　とかでググると、

その部署のリンクと連絡先、必要書類が簡単にでてくると思うので、探してみてください。






ドイツでの結婚式ですが、

日本のように結婚式と披露宴に分かれていることが多いです。


ドイツでも日本でもまず結婚式をすることになると思いますが、


ドイツでの結婚式は市役所の職員の立ち合いのもと、誓いの儀式を行います。


（日本では、神父さんみたいな人に愛を誓いますか？って聞かれるやつですね）


あ、私らはどちらも宗教に属していないので、教会で行うという選択肢を考えていませんでしたが、

もし相方がキリスト教徒で教会での結婚式になる場合は、

もしかすると市役所の職員と神父さんの立ち合いになるのかもしれません、、、


　

私たちは一番シンプルなStandesamt（役所）における結婚式のみを行いましたが、

若いカップルやパーティー好きの人は、Standesamtの結婚式を行ったあと、

パーティーホールを貸し切ったり、夏ならばビアガーデンみたいなところを貸切ったりして

披露宴をやるみたいです!(^^)!

日本のように結婚式場として運営している会社をあまりみないので、

おそらく個人がレストランやケータリングを利用しながら、個人で作り上げるタイプの披露宴が多い印象でしょうか。




日本と同様、Standesamtは家族や仲の良い数名のみの内輪の儀式、

披露宴は小規模から数百人規模になることもあるような、パーティーになることが多いようです。






Standesamtでの結婚式をもう少し掘り下げておくと、


日本のように市役所に2人で出頭して書いて提出して終わり、というわけではなく、



役所の職員が30分ほどのミニセレモニー仕立てにしてくれます


もちろん完全な結婚式のようにドレスアップするのも全然あり（しなくてもOK）、

結婚式っぽいバックミュージックを流してもいいし、

街によっては職員が気の利いたポエムも読んでくれますｗ


街によっては、本当に貸し切りの会議室みたいな場所でやるところもあれば
お城などでこの儀式をあげられる場所もあるみたいで、


なかなかこれだけでも、いろいろ個性のある結婚式を工夫できるところかと思います





※夫がドイツ人、かつ市役所管轄の出生である場合です




・Geburtsurkunde／出生証明、戸籍謄本
　　　日本の地元の市役所から取り寄せて、公的な翻訳士さんによりドイツ語訳をしたもの。
　　　私のところは、発行後6か月以内とかの期限付きだったので、
　　　市役所で必ず確認してください！

　　　アポスティーユが必要になる街もあるようですが、私のところは不要でした。
　　　こちらも、しつこく聞いておいた方がいいと思います！

・Ehefähigkeitszeugnis／婚姻要件具備証明書
　　　本国でも独身ですよ、という証明になります。（１夫１妻制度の国なので）
　　　こちらも、日本の地元の市役所から取り寄せて公的な翻訳士さんにドイツ語訳してもらいます。
　　　こちらも私のところは発行後6か月以内の期限付きだったので、期限の有無など確認しておくことを
　　　おすすめします！





・有効なパスポート、ビザ、ID（Aufenthalttittels）

・Wohnortmeldung／住民登録票
　私は居住地での入籍になるので、住民登録票を改めて持参することはありませんでした。





・本人確認書類　
　　　パスポートだか、IDだかのみ提出していました。
　　　というのも、彼の地元の市役所ですので、出生証明の必要がなかったためです。




ネックは、私が地元の市役所から戸籍謄本と婚姻要件具備証明書を取り寄せて

ドイツ語翻訳してもらうところくらいじゃないでしょうか？


私の場合、

看護師免許書き換えのために、ドイツ語訳してくれる公認翻訳士さんはすでにみつけてあったのと、

必殺お母さんがこの面倒な事務処理に付き合ってくれた（付き合わされて、慣れていってくれたｗ）ので


わりとスムーズに言った感じがありますｗ







Standesamtで本当にシンプルに済ます場合のみの費用ですが、


不確かですみません、

私のところは、１００ー１５０€くらいを役所に払った気がします(笑)



その儀式を行う場所の代金と、婚姻証明書の発行にそれくらい必要みたいですが、

街によって大きく変わるのと、

付け足すオプションによってだいぶ変わってくるところかなと思います。






さて、必要書類をすべて提出し終えたら、

いきなり


「いつにします〜？近日中の土日はやや埋まり気味ですけど、平日なら結構いけますよ〜」

とサラーっと聞かれました(笑)



身内だけとは言え、都合もつける必要があるので、

近いうちにメールで返事しますとその場で返答しましたが、

たしか早ければ1か月以内とかでも結婚式可能だったかと思います。


夏場は繁忙期らしいので、土日の予約は難しめではあるかもしれません










・Standesamtの結婚式のあとで、
　近場のちょっとオフィシャルな雰囲気のあるレストランで人数分のランチを予約

・カメラマンの予約
　同僚にプロのカメラマンがいたので、彼に格安でお願いできました！

・シンプルめな白いドレスとタキシード
　いろんな服を着て臨んでOKらしいですが、私たちは白いべたなやつにしました

・花屋さんで新婦用のブーケと、新郎用のブートニアの予約



こんなとこでしょうか、、

日本で見た友達の結婚式から考えると、おそろしく手抜きですよねｗ



もちろん、ドイツでも披露宴パーティを盛大にする人は、
それこそ準備がめちゃめちゃあると話していましたが、


自分たちは絶対にそんなこと計画実行できないだろうとわかっていたので

めちゃめちゃあっさりしたものになりました(笑)



いや、写真としてもしっかり形に残ったし、私ら2人はこれで大満足したので良いのです











ドイツでの結婚式が終わったら、
もうそうそうに日本での婚姻届けも済ませておいた方がいいです。


というのも、ドイツで結婚後3か月以内に提出しないと、遅延理由書を書かなければいけないためです。


提出先は在ドイツ日本大使館（領事館）になるので、
そちらのウェブサイトに必要書類が日本語で載っています。




私のころは、コロナやロシアのウクライナ侵攻などの影響で
日本からドイツへのEMSすら受付停止中の時期であったため、

本来なるべく新しい戸籍謄本を要求されるところ、
現在あるもので結構です、という対応をしてくれていました。


現在はEMSは再開しているため、

戸籍謄本は発行より何か月以内、などの指定があるかもしれませんので、

こちらは連絡して確認しておくことをお勧めします。











特に大変な思いをすることなく、婚姻手続きはあっという間に終わってしまった感じですｗ

すごく天気のいい日だったので、

すごく晴れやかな気持ちで迎えられたことと、

写真がすごくきれいに仕上がったのが本当によかったです!(^^)!


そうして、いつの間にかドイツで苗字が変わっていたわけですね!(^^)!


あらあらあっという間！　




日本の両親はこちらにこれなかったので、Ｌｉｎｅで中継しながらテレビ電話参加したわけですが、


この後日本に1か月ほどハネムーンがてら帰省したので、

そちらでも身内で着物をきてプチ結婚式をしたのでした




めでたし、めでたし(笑)

忘れないうちに書き残しておきたかった、

ドイツの一般床事情について。


看護系ではない方でも、

自分が患者としてドイツの病院に入院する時の雰囲気の参考にしてください(笑)





日本でも一般床病棟で働いたことがあるので、

あんまり問題ないかなと思っていた私ですが


日本の雰囲気に慣れていただけに逆につらかったｗ


というのも、

ドイツの一般床での看護師の受け持ち人数は、
ヨーロッパ全体でみても多いのです。


あるホームページに掲載されていた
各国の平均値をみると、

ドイツが一番多くて、およそ１３人らしいです。



13人ですよ？(笑)



日本の病院は７：１だとか１０：１だとか言ってるご時世、

ドイツではそれを軽々超えてきます。



これ、ICUなどのケアユニットはどう配慮されているのかわかりませんが、


とりあえず

私が働いた一般床では、１２人もちか１８人もちでした。



日によって違うのは、

スタッフがもとから足りていないか、

病欠でスタッフが欠けることがしょっちゅうあるので、

その補充がされないまま病棟を回すことになるからです。






なんだ、労働者に優しくていいじゃないかって、思いそうなところですが、

ありえないくらい病欠が多すぎるんです、ドイツの労働事情ｗ


私がいた病棟が異様なのかって思ってたんですけど、


電車が突然前触れなく数分前にキャンセルになって、その原因が急病による欠員だったり（これ本当によく起きる！）

市役所のビザ関係の自分の担当者がずっと病欠で連絡とれなかったり

自分の病院の人事課のスタッフが３回に１回病欠で居なかったり



どうやらドイツ社会全土にこの風土はあるようだと感じたところですｗ




かといって、
頭痛いとか熱あるとかいいながら仕事出てくるのも絶対違うと思いますけど、

そのしわ寄せは健常なまじめな労働者にやってくるということを、

ドイツ労働初心者の私は知らなかった…！！



病欠が出たから仕事出てくれって言われてホイホイ勤務に出ていたら、
おそろしいほど使い倒されます



もちろん無理のない程度に手伝いに出るのは感謝されますけど、


こういうのって断ってよくて、
欠員がいても、その穴埋めのために動き回る必要はないということ、

あくまで自分のペースの仕事を大切にしてOK



ってことみたいです。

まあ、わかったのは一般床実習終わってからなんすけどｗ

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ドイツの看護師が勉強してきていないとは言わないですけど、

日本の看護教育は本当に細かいところまで教育されていたんだなと感じることが多いです。



疾患の理解や薬剤のことなんて、

それは看護師がそこまで考えることじゃない　って投げちゃってもＯＫなんで(^^;)


（あとで書きますが、集中治療室はこれとは全く逆で、スタッフの意識がおそろしく違います）


それどころか、
それ看護師の大事なとこじゃないの？ってところもいまいちここじゃわかりません。


受け持ち人数が多すぎて、清拭もできない、口腔ケアもできない、
食事介助ができないから、食事形態が合っているのかもわからないし、
早期離床？なにそれ？
環境整備？きれい好きな人がたまに整頓しといてくれるでしょ？


って感じです!(^^)!


元凶とたどれば、人が居なすぎるんですよね、、、
だから、個々スタッフじゃあどうしようもないんですけど、


まぁ日本人看護師がここに突然来たら、イライラすることしかないんじゃないでしょうか!(^^)!ｗ




そういうことに、
「日本はこうだったのに！」っていちいちモンモンとしていると本当に精神衛生上よくないので、


私もその流れに任せることにしましたけどね!(^^)!　

いやー、日本でまた働ける気がしないｗ






今現在、
もともと希望していたＩＣＵに異動して1年ほどになるんですが、

こちらは全く教育環境が違います！


日中が看護師−患者比が１：２、夜間は１：３になりますけれど、
個々人のスタッフの意識とかレベルはガラッと変わって

むしろ研修医を圧倒するくらいの看護師が多いです。


ドイツの良さが本当によく出ているなぁと思うところは、

1年目からいい意味で積極的、わからないことはちゃんと聞くし、反抗もします。




ＩＣＵに関してはのちのちゆっくり書きたいので今回は省きますが、


ようは一般床とＩＣＵの振れ幅がひどすぎる!(^^)!


患者さん自体も、

ＩＣＵはスタッフの人たち丁寧で優しかったのに！

って苦情を言うこと多いんですが、



人がいないからですよ！(^^;)


それはスタッフが悪いんじゃなくて、（いや、スタッフが悪いこともあるけどｗ）

病院が看護師スタッフを十分量確保していないから、

なんならドイツの国がそこに投資してないからですよ(^^;)



って、毎回説明して、
病院への意見書をお渡しして、ぜひ恨みつらみを書いてもらってましたｗ







１年以上一般床を離れてしまったのでなんだかリアルな時のあの必死感は伝わらなかったかもしれません。


なんだか、

結局すべての問題が『人員不足』のせいだったんすかね？ｗ



あれ、今まとまったなぁｗｗ



患者としてドイツの病院に入院される方、

日本の病院を期待してはいけません!(^^)!

クレームは、きちんと上の人につながる方法で伝えましょう！




これからこちらの病院で看護師を目指す方、


日本の病院を期待してはいけません!(^^)!　（2回目）

国が変われば常識が変わります！

手の抜きどころをネイティブから学びましょう！じゃないと潰れますよ！




それでは、また〜!(^^)!

早速1年間のたまりにたまっているネタを書き残していきたいと思います!(^^)!


まずは、　

Anerkennung Praktikum　（外国人向けの免許書き換え実習）について振り返ります！


※あくまで私の個人的に見聞きした体験談ですので、１例としてほわっと聞き流してくださいね!(^^)!





たぶん1年前のブログでも触れてたかもしれないんですが、
もう一度この劣悪ななかなかきびしい条件についておさらいしておきます(^^)/はは！





※看護師免許書き換えにおいて、

−実習

−一定期間のコースの受講＋口頭・実地試験

のどちらか選べるかと思いますが、

そのうちの実習について触れていきます！







Regierungspräsidium （保険局）にもろもろの書類を送ると、

忘れたころに数か月〜1年後くらいにだらっだら書かれた書類審査結果が届きます。


私はStuttgart のRegierungspräsidiumから、9か月の実習を通達されました。


日本の看護教育なんて、専門であろうが大学であろうがそれほど変わらないとは思うのですが、

同じ日本人の方でも、

3か月だったり、1年だったりすることもあるようです。


もともとの看護師歴はあまり加味されていない様子だったので、


これに関しては運かもしれません！

当たり所ですね！!(^^)!はは！




ただし、申し与えられる期間はあれど、

病院側が延長が必要だと判断すると、

1年だった実習が1年半かかった、という事例もあれば

1年だった実習が8か月に短縮された、という事例もあるようです。


これも、病院の実習臨床指導者にかなりゆだねられるところなので、

運ですよ(^^)/はは






Regierungspresidiumからの手紙がきたら、
自分でAnerkennungsPraktikumとして雇ってくれる病院を探さなければいけません。


おそらく全例そうかと思うのですが、


小さな診療所や老人ホームなどでは実習だと認められず、

急性期のある総合病院で行うように

と、書いてありました。



ですので、

審査結果が届いたら　自分が通える総合病院の人事課に

AnerkennungsPraktikumのStelle Angebot （求人）について問い合わせてみましょう！






日本人の感覚だと、

実習でお給料出るなんてラッキー(^^)/　って感じかもしれないんですが、、、


ドイツは看護実習生たちもお給料がでますからね!(^^)!

そしてここ結構大切なところかと思うんですが、


外国人実習生のお給料事情はあまり公になっていません！!(^^)!



というのも、
その契約自体が

−Ausbildung　3年生（学生）　として／　総支給1200€
−看護補助者　　　　　　　　として／　総支給2200€

の2択あるからです

（※あくまでBW州のお給料のめやすです。そしてさらに税金が引かれます！）



同じ院内ですら、
同じ時期に入った外国人実習生がの給料がこんなに違ってたっていうことがわかって、

すごいびっくりしました



ですので、お給料のことはやや聞きにくいところかと思いますが、

人事課にしっかりこの内容は聞いておくことをおすすめします!(^^)!




後に書きますが、

実習といえど、めちゃめちゃ普通に働きます！

むしろ日本よりやることが多いのに、お給料が手取り900€とかだったら本当に割に合いません！





実習病棟に関しては、
Regierungspresidiumからの審査結果の書類にふわっと書かれています。

私は、

−新生児／もしくは高齢者がいる病棟　2か月
−精神科　2か月
−外科　5か月　　計9か月

という条件だったのですが、

結局は病院の匙加減で9か月間　一般内科病棟で実習を終えました。



まぁ、

高齢者はいるし、たまに外科の患者もいるし、精神科並診の患者も時々来るよね？

っていうことみたいです。


ほかの実習生の話では、

きっちりお達しの計画通りにそれぞれの科をローテーションしたっていう人もいれば、

婦人科（外科扱い？）4か月−神経内科　2か月−コロナ病棟の応援（内科扱い？）3か月

っていうイレギュラーな人もいました。



結局は、どこの病棟でもわりとなんでも経験できるので、

その時人が足りない病棟に派遣したそうな雰囲気でした!(^^)!




もし自分の希望する科があるのなら、
はじめの面接できちんと伝えておくのも手かと思いますよ！!(^^)!






これも、その病棟や病院の匙加減で全然違うんだっていうことに驚いたところです。


日本の実習みたいに、厳密な実習計画やチェックリストなんてもちろんありません!(^^)!



私は、はじめの2か月目くらいまで通常の看護補助のように働いていました。

バイタル測定、薬剤管理、点滴調剤、清拭、食事の配膳、、、



そしてある3か月たたない頃でしょうか、

同僚がすごい軽いノリで、

部屋持ちしてみる？
大丈夫できるできる!(^^)!


って言ってくれたのをきっかけに、ある日突然部屋持ちがはじまりました!(^^)!



はじめは2人部屋を１つ、２つ、、、

そして徐々に増えていき、

４か月経つ頃には６部屋（１２人）の受け持ちやってました!(^^)!

もう通常営業です！(笑)



まぁ、実習終わるころには１８人でしたけどね！!(^^)!





実習生だから何したらダメ、っていうのがほとんどなくて、

申し送りから清拭、記録まで全部やってました。



病棟からは指導という名のものは全くなく、

わからないドイツ語の病名を聞いたり、使ったことのない薬剤について教えてもらったり、


とにかく優しい同僚が、完全放置わからないことはいつでも聞いてね　スタンスで

温かく見守ってくれた感じです　!(^^)!はは



そんな感じで、
私の9か月の実習は普通に働いてただけ超実践的に行われた感じでした!(^^)!




が、

同時期に別の病棟に居た実習生は、
受け持つこともなく
約1年本当に看護補助業務（1日中清拭とトイレ介助）をして終わったって嘆いている子もいました


これはさすがにきついなぁと思って聞いてましたけども、、






うちの病院では、

月1回、アカデミーの方からやってくる超優しい看護教員が実習臨床指導者として私を担当してくれました。


月1回は患者を受け持たずに、

こちらの薬剤のことや、褥瘡の貼付剤の管理方法、ドイツ語の記録の書き方など、

そういう細かいことをゆっくり教えてもらう日があったわけです!(^^)!


母国で看護師が清拭をしない国もあるので、ここではじめて清拭を習うという人もいるみたいです。




とはいえ、

月1回普段病棟に居ない人が来るわけですから、

病棟と指導者の連携は全然とれていない感が否めずｗ


何度も私の臨床指導日に患者の部屋割りがついていて問題になっていたことやら、、ｗｗ





私にとっては、いつでも見方になってくれるすごい優しい先生でした!(^^)!







もう実習が終わってそろそろ半年が経つ中、

久々に実習のころのことを思い出して書いているうち、いろいろふつふつと湧き上がるものが、、(笑)


ざっと思い返してみて気になったことを書いてみたのですが、


もし他に知りたいことがあればぜひコメントにでも残していただけると！!(^^)!

（コメントはこちらで承認してから公表されますので、時間差があります！）




あと、ドイツ語のおすすめの教材なんですけども、
そういえば私こんなの買ってましたってやつ思い出しましたので載せておきます


ドイツ版のレビューブックみたいなやつです

Pflege Heute 新品価格 ￥9,952から (2022/4/19 18:41時点)

めちゃめちゃでかい本で、かなり細かく書いてあります!(^^)!

学生だけじゃなくて、看護師でも参考になるくらい、めちゃめちゃ細かく広範囲網羅してます。


でかすぎて、持ち歩けないのが難点ですが(笑)






それではまた〜!(^^)!

1年以上長らく開けずにいたブログが、ようやくアクセスできるようになりました^^





原因がわかるまでけっこうかかってしまったんですが、

またこうしてアクセスできるようになってよかったぁ〜!(^^)!

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最後の更新は丁度1年前の2021年4月になるわけですね。


あのあと、

2021年10月まで　内科系一般床で‘Anerkennung Praktikum （免許書き換え実習）があって、

その実習終わりにPrüfung（試験）があり　無事合格★☆


11月はまるまるUrlaub（有給休暇）でお休みをして、


12月からこちらの正看護師として働き始めました。




12月からは、こちらの内科系ICUに異動希望して、現在そちらで働いています!(^^)!



こうやって思い返すと、この1年で自分の環境がめちゃめちゃ変わって驚くばかりですがｗ




そのうち、

ーAnerkennung Praktikum （免許書き換え実習）について
ードイツの一般床事情
ーPrüfung（テスト）について
ーUrlaub（有給休暇）事情
ードイツのICU事情

についてゆっくり書いていきたいと思いますお!(^^)!

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それでは、素敵なイースター休暇を！

４月のドイツの天気はめまぐるしいのが普通！


なんて言われていましたが、

本当にその通り、、



先週の最低気温がマイナスだったとおもったら、
今週はぽかぽか２０℃超える日もざらにあったり！


しまったばかりの冬服をなんども出してはしまい、を２ー３度繰り返しましたよ！(笑)

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１月２５日に突如複雑な形で始まった私のドイツ看護師免許書き換えのための実習ですが、


そろそろ３か月に突入しようとしています、、、！！





はやい( ;∀;)！




週３９時間（１００％のフルタイム）勤務、

かつコロナでロックダウンしていることもあり、


１月から今日まで本当に自宅と職場病院の往復しかしていなかったので、


何の思い出もなく冬を越してしまいました(笑)








補助者っていうビザで働いているから、

本当はダメなんだけど、、、




とかいう建前文句を一応言われてたんですが、


仕事始まって２か月たつ頃から気づいたら

１０人ほどの部屋の受け持ちが始まっていました(◎_◎)





まあ、自分で受け持ち持って動くほうが、気は楽っちゃー楽なんですがね





というわけで、

前回は２週間の実習でわかってきたことを記録してたかと思うんですが、


今回はこれまでの３か月の実習で分かってきたことを追記してメモしておこうと思います！








日本の病院はなんてブラックだったんだってつくづく思うところが、勤怠管理システム！



私の今働いている病院ですが、

ロッカールームに入る手前に勤怠管理システムがあり、


そこでカードキーをスキャンしたら私の勤務が開始。


逆に、勤務終わりも、着替えてそこを通り過ぎるまでが私の勤務時間。



ですので、普通に申し送りをして病棟を去っても、
毎日１０−１５分ほどのわずかな残業時間が発生していることになります。






そして先週

実習指導の日があったんですが、

実習担当者の臨床指導みたいなのが２時間くらい早く終わった日がありました。




すると病棟の師長さん、



いつもちょっとずつ残業ためてるから、

こういう時くらい早く帰りなさい



って





日本だったら、

普通に暗黙の了解的に規定時間まで病棟の手伝いして帰るところですが、


こういう時間にフレキシブルな配慮があるの、


本当にありがたいところです









受け持ちして、自分の受け持ち患者の記録を始めてから気づいたことなんですが。


こちらの病院は、圧倒的に記録物が少ないですし、


看護記録もメモ並みです（うちの病棟では）




こちらはほぼすべての病院が無料で公立になるので、


まずコスト入力が無い。


CV入れたりしたら、セットと、麻酔と、へパフラと、、、っていうのが、無い(笑)




医療区分は一応あるんですが、


日本の看護度入力のように複雑ではないので、こちらもさらっと。

自由に動けるか、介助が必要か、完全にベット上か、　そんなもんです






観察項目なんてほぼほぼあってないようなもんだし、


なんなら「それって医者が見ることじゃないの？」


って逆に突っ込まれたりすることもしばしば




看護問題・看護過程がほぼ無いに等しいので、



これにかかる記録もまったくありません







そうしていろいろミニマイズしていった結果、

残る私がやるべき記録物は、


バイタルサインと、点滴のサインと、１日のメモくらいです(笑)




必要な日常生活援助に関してはなぜか紙ベースで、

こちらもやる気のある看護師は勤務終わりに書いてますが、

時間がない人は全く白紙のまま。(笑)






私、ここを経験すると、

次日本でまた働けるのかすごく心配です(笑)









人にもよりますが、

ナースコールいかない人は結構鳴り響いたままになってます(笑)



まして、

ナースコール鳴らしている人に、


「受け持ち看護師が休憩中だから待ってて」って説明すると、


患者さんも普通にわかってくれたりします(笑)





なんでしょうね、


消化器内科だから、


結構絶食の指示が頻繁に入るんですが、




明日検査があるから朝ごはんは絶食でって説明を受けている患者さんに、



食事が配膳されてご飯を食べてしまっても、



「あの人説明うけたのに、ご飯食べちゃったの！

信じられない！」



ってなります(笑)



日本ならインシデントレポートだなぁと




患者様ではなく、あくまで対等な関係ですので、


まーずばずばお互い言いますよ。





患者もうかうかぼーっとしてられないってわけです







患者の権利に敏感なヨーロッパですので、


身体拘束はこれまでに一度もみたことがありません。



Vラインの自己抜去→再挿入→自己抜去→再挿入→、、、


なんてこともしばしば。


Vラインも、病棟スタッフが入れられないので、

まあ、こちらとしてはいいっちゃいいんですけど、、



ただ、せん妄でオラオラしてる患者の手背に細々とライン入れていくのは

いかがなものかとは思いますが（せめて上腕とか、服で隠れやすいところにいれてくれｗ）






せん妄と認知症の違いもあいまいなスタッフが多いし、


せん妄の対応はもうちょっと指導入れてほしいなと思うところではあります




ICUで人工呼吸器とか、大きな術後のセデーション下とかになると、

どうなるんでしょうね？



実習がもうちょっと進んで、


コロナのICU戦争が落ち着きそうなタイミングで

一度ICUの見学をお願いしようと考えているので、



そしたらまたICUのこと書きますね
















その日その日で小さい愚痴もあるんですが、


私結構忘れっぽいので、


今のところあまり不満はないです(笑)



まあ、こちらの看護システムにも慣れてきたし、大きな不満自体ないということですかね





通常の会話のドイツ語も、医療用語のドイツ語に関しても、

やはり３か月ちかくなると結構伸びてきました！


恐れていた電話対応も、結構慣れてきたしｗｗ




ベースでＢ２の試験まで受かっていると、

その後ドイツ語の環境に入りさえすれば結構勝手に伸びていくんですかね。




こちらのスタッフも

このUnknownな日本人看護師の存在に結構慣れてきてくれたようですしｗ




気づけば実習ものこり６か月とわずか！





また分かったことがあれば書いていきます〜

2020年は世界中のコロナパンデミックの影響で

海外への移住や短期留学などを断念せざるを得なかったという人も多かったのではないでしょうか。



ドイツの街でも、
いつもならHeidelbergやStuttgartなどでは日本人の方々をよくみかけたものの、

今年はめっきり少なかったように感じます。


（ロックダウンなどで、そもそも人通り自体が少なかったですが。。）





年の瀬からはワクチンの接種が
イギリスはじめドイツでも急ピッチで進められてもいますし



2021年は少しでもこの不自由な身動きとれない状況が
改善されることを願うばかりですね







ということで今回は

今後のコロナ終息を願いつつ、



前々から私がまとめておきたかった


留学やワーキングホリデーにドイツをおすすめしたい５つの理由　というテーマで

書いていこうと思います。














軽く私の自己紹介しておきます


大学時代からバックパック旅行をはじめ、


その後日本で看護師として働き出してからも、
おおよそ毎年バックパックを背負って1週間どこか旅行へ行っていました。


２０代のうちにワーキングホリデービザを使って

アイルランド、ドイツでそれぞれの国に1年ずつ滞在し



語学学校に通いながら
現地の老人ホームや病院、ゲストハウスなどでアルバイトを経験しました。





現在は、ドイツで就労ビザをもらい、こちらメインで生活しています。








ローテンベルクの街の中心




ワーキングホリデーで言うと、カナダやオーストラリアなどの人気はやはりずば抜けていますが！


カナダやオーストラリアでは体験できないこと、





それは、ヨーロッパの美しい街並みや歴史の中で生活することです。




ドイツで言えば、

各州や街ごとに実に様々な特色を持っているので、


自分が住んでいく街を選ぶのも楽しいですし、





週末に国内旅行する程度でもかなり楽しめます。


というか、
電車や飛行機を使えば


かなり格安で、
しかも数時間で別の国に飛べるので、


ドイツだけと言わず

いろいろな国の旅行の拠点としてもかなりおいしいです！



2020年はコロナ渦下でしたが、

リスク地域に指定されていない

スイスやリヒテンシュタインへのドライブ旅行も行けました＾＾



リヒテンシュタインの街




このコロナ制限が自由になったら、

次はポルトガルに行っておいしいスイーツを食べ歩きたいです、、、（笑）









ドイツへ来た当初、
私はほぼドイツ語が出来ない状態でした。


それでもこちらの外人局でワーキングホリデービザ申請や銀行開設、

老人ホームでのお仕事などなど、、



運よく、要所要所で英語でも対応してくれる人が居て

はじめの数カ月くらいはほぼほぼ英語で生活していました。




若い世代は英語を上手に話せる人たちがけっこういるので、



私のドイツ語が伸びて来た今でも、

時折英語で話しかけてくるドイツ人の友人も中には居ます。






ただ、やはりご年配の方には英語通じませんし、

田舎に行くほど英語だけではやはり生活が成り立たなくなってくるので、


ワーキングホリデーなどの長期滞在となると


やはり語学学校などでのドイツ語学習は必須になるかと思いますが、、、！





シュトットゥガルトの街の中心にあるお城









さて、上の語学学校からの流れを受けて。




ドイツには多くの移民がいるので、

ドイツ国内あらゆるところで移民向けのドイツ語教室を開催しています。



一番有名なところでいうと、


Goethe-Institut（ゲーテ・インスティトゥート）


世界各国にオフィスがあるほか、日本にも３か所コースを受けられる教室があります。

ドイツ政府認定のオフィシャルなドイツ語試験も作っている会社ですので、

教室自体もかなり質が担保された、ハイクオリティーな学校です

インテンシブコース内容（１０９９€〜）

・コース期間は約 2 – 3 週間
・内容： 80 レッスン（各45分）
・時間割：月曜日から金曜日まで、1日あたり 5 - 8 レッスン
・最大参加者数：16人
・レベル： A1、A2、B1、B2、C1、C2
・コース開始前の無料レベル設定テスト
・教材は全て提供されます
・メディアライブラリでの個人学習
・広範な文化およびレジャープログラム
・参加証明書を提供
・レベル証明試験も受けられます

↑日本語でネットにのっているので、
申しこみも簡単ではありますよね





私、大学生の頃

ミュンヘンのインテンシブコース（当時は4週間だった）行ったんですが、


4週間で１０００ユーロ、学生ながらにちょっと痛いなぁと思った記憶があります（笑）



いや、もちろん質はいいんですよ！

学校のパソコン室とか図書館の教材も使えるし、

Goethe試験の対策も自然にやってくれますし！




ただ半年くらい通いたいとなると、さすがに、、、







と言う方にはこちら！




市民学校（VHS:Volks Hoch Schule）

ほぼどの街にもありますし、本当に小さな村みたいなところにもあったりします。


もともとは市民向けの習い事の場みたいな場所のようで、

料理コースやヨガ、水泳、ダンスなど、


成人向けの余暇活動の場みたいな感じだと思うんですけど、



移民者向けのドイツ語のインテンシブコースを設けている場所がけっこうあります。

（ドイツ語以外にも、英語、フランス語、中国語など、
場所によってはけっこうマニアックに開設しています！）






私はVHSでA2.1からB2,2まで、インテンシブコースを６回受講したのですが、


私の街のVHSでは

・１クール　３−４週
・月曜日ー金曜日まで　午前中　８：３０〜１３：１５　まで（休憩はさみ）
・１クール　３５０ユーロ
・１クラス１０名前後
・テキストは事前に自分で準備



VHSでは先生の質がかなりまばらで、

クラスによっては２０人ちかくの学生がいるところもあるとか聞いていたんですが、




私は運よく

少人数クラスで、

かつ先生も外国人に教え慣れた　素敵なおばちゃん先生に当たりました





というか、１クールで３５０ユーロは破格すぎますよね（笑）





当たり外れも多いというのがやや難点ですが、


語学学校ビザも申請できるはずですので、


語学留学やワーキングホリデーを安く済ませたい場合には


この学校を利用することも一つの作戦になるのではないでしょうか







ヨーロッパの国公立の大学では、授業料無料で受けられるところがけっこうあります。


その恩恵は、もちろんドイツでも



ドイツの大学や大学院への留学に関しては、

こちらのホームページで詳しく解説されていましたので、

ご参照ください

学費無料？ドイツに留学を完全解説！（入学条件・費用・出願流れまで）

また、ドイツはヨーロッパでも屈指の経済大国



車などの工業製品、電化製品、ITなど世界的に有名な大企業がたくさんあります。


日本企業の支社や、日本の企業と提携しているドイツの会社などもあるので、




こちらで学び

その後の就職・キャリア展望へとかなり前向きに考えることができるのではないでしょうか＾＾













私は看護師というやや特殊な状況ではありますが、

現在こちらで看護師免許の書き換えを行っているところです。



日本の国家資格にあたる職業は、

ドイツ国内においてそのまま使えるわけではありません。



有給インターンや実習を経て（ない場合もあるかもですが）、


Anerkennung（資格の書き換え）という作業が必要になります。





看護師の免許の書き換えに関してのみ言えば、


英語圏では通常、看護師資格の取得に、C1レベルの英語が必須と言われています。


しかしここドイツでは、

看護師資格の書き換えに必要なドイツ語はB2と１ランク設定を下げていますので、


そういう意味でも、ドイツの看護師移民への道はやや広められていると言えそうです。




将来は日本を出て海外で働いてみたいと考えている看護師さん！

語学の壁は、
他英語圏よりも1段低いですよ



ニュルンベルクの旧市街地








これはちょっと主観的になってしまうかもしれないのですが（笑）



ありがたいことに、

日本っていう国そのものが、

第一印象よかったりするところもあるのですが



ドイツではことさら、

その恩恵を受けることが多いような気がします。




アニメ・ゲーム・オタク文化がヨーロッパでも特にしみついている印象を受けるドイツでは、


日本人に対してもわりとはじめから親しく話しかけてくれるドイツ人が多いです。




テュービンゲンの中心地を流れる川沿い




そしてもうひとつ私が居心地よく感じるのが、

ドイツの個人主義の考え方。



日本的な

「出る杭は打たれる」

「人並みに足をそろえる」


があまり得意ではないというか、いつもどこか違和感を感じていた私ですが、



ドイツ人の個性を大切にという考え方に触れて、

これからの人生を改めて、

自分のために大切に生きて行こうと考えて行くきっかけにもなりました







サービス残業だらけの日本の病院勤務、

有給なんて年間1週間あるかないか、

家でも持ち帰って係活動や委員会活動する、みたいなことやってたことありましたが、




ドイツでは残業ほぼなし！

始業ギリギリにみんなやってきます！


有給はみんな年間３０日きっちりとる！


係活動などがある人は、別に｢オフィス勤務日｣があって、しっかりお給料もらっている！



休みの日は個人のもので、家族と過ごす日！




人足りないからって、

急に病院から召集されるかもしれないことをドキドキしながら待つ日じゃありません(笑)










学校、職場、社会、

いろんな肌の色・髪の色の人が居て、


服装・オシャレ、文化など

業務に差し支えない限りは、個人の自由です。


風紀を乱さないとか身だしなみを正すとかって、


一体だれのためだったんだろう、とふと思ってしまいますよね＾＾；

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今回は、ドイツへの留学やワーキングホリデーについて５つの項目にわけていいところをまとめてみました！




もちろん、

長期になってくると不便に感じてくるところなどありますが、


留学やワーキングホリデーに関しては


いかに個人がその制度・しくみを使って積極的に・クリエイティブに楽しんでいくか

ってところかと思います。



｢語学留学は、こうしなきゃいけない｣

｢ワーキングホリデーは、はじめ必ず語学学校に通って、慣れた頃に日本食レストランで働くものだ｣



そんなこと全然ないんです。




ことに、ドイツに関しては

田舎・都会どちらの生活も選びやすいですし、自由度も高いのではないかと思います！





是非、これからヨーロッパ移住を考えている方は


参考にしてみてくださいね＾＾





それでは〜

2020年の年の瀬に労働許可で少々もちゃもちゃした私の看護師実習ですが、

1月25日から無事に近所の総合病院の混合内科で実習を始められました＾＾



今日（2月8日）で丁度2週間経ったことになるので、

これまでの私の状況をおさらいしてメモしておこうと思います。



※あくまで私の施設ですので、すべてがこういうわけではないと思いますので、
参考程度に！




街の中心・Rathaus前広場
火・木・土の午後1時まで、市場やってて最近利用しています。









Regierungspräsidium(保険局)から言い渡された、

私の看護師免許書き換え条件は　9カ月の実習でした。

うち、5カ月外科、2カ月老年、2カ月訪問でっていう謎の指定もあったのですが、


今回実習まるまるお世話してくれる実習先の病院では、


｢9カ月ぶっ通しで、消化器の病棟で行きましょう。｣


と言われております。



その他もろもろ詳細を書くと、

・労働許可（Arbeitserlaubnis）は看護助手（Pflegehelferin）として、1年間
・100％フルタイム（週３８時間）
・お給料は学生としてではなく、看護助手としての基準料金
・有給２８日間つき


簡単にこんな感じでしょうか。





当初お給料は看護学生3年目の基準と同様に、と言われていたのですが、

運よくArbeitargenturのチェックが入り、

州が定める最低賃金を満たさなければ労働許可が頂けないとのことで、


その結果看護補助者としての雇用契約に切り替わり、
お給料基準もそれに合わせてきっちり頂けることになりました







家から１−２ｋｍくらいにある、1000床前後の総合病院で、


私が9カ月お世話になるのは　消化器メインの混合内科です。



指定されていた、外科病棟ですらないという(笑)


１病棟は３６床あって、

１シフトあたり受け持ち看護師が２〜３人
また普通の看護学生や私のような免許書き換えの実習生が受け持ち看護師とペアになり

その日のケアやバイタルサイン測定などを一緒にこなしていきます。



スタッフが少ない時には1人の看護師に最大１８人受け持ちがいることもあるらしいです






消化器メインの混合内科ということで、

メインにくるのは膵胆管肝臓系、消化管出血、ERCPやカメラなんかが多いですが、


たまに循環器のアブレーションや整形外科の術後なんかもきます。






こちらの病院は３交替で、おそらくドイツでは多くの病院がこんな感じのシフトらしいです。


早番：　６：００−１４：２０
遅番：１３：００−２１：５０
夜勤：２１：１５−０６：００


休憩３０分（夜勤はやってないので、ちょっと不明ですが）






清拭は基本的に早番がお昼までに終わらせておきます。

患者全員を看護師が関わる必要はなくて、
部屋の洗面室に備え付けのボディソープやタオルがあるので、
できる人はどんどん自分でやってもらいます。




ケア度高い人は全身清拭とかしますが、
日本のような陰洗ボトルなんてものはなく、
陰部もさらっと清拭して終了。(笑)



清潔ケアのプランとかもないので、
汚れそうならしっかりやる。

昨日全身清拭したから、
今日は陰部だけサラっと拭いて終わり。とか、そんな感じです(笑)



口腔ケアや男性のひげそりなども、
受け持つ看護師にかなりゆだねられている感じですし、

なんならみんな足の皮膚乾燥でパリパリです(笑)





受け持ち患者の人数がいかんせんおおいので、

早番は部屋周りのラウンドと清潔ケア・食事介助したらほぼそれで終わりに近いですね。




遅番は、

午後に医師の指示が入ることが多いので、

その指示受けをさばいていくといつの間にか夕ご飯の時間になります。



医師とのやりとりは直接受け持ち看護師がここはしています。








リーダー看護師はいないのですが、

医師のアシスタントというポジションの看護師が居て、
ステーション横の受付で電話応対や、緊急オペ・入院の書類のあれこれなどをさばいています。




ちなみに、
こちらの病院では（というか、ドイツ全域？）


看護師がVラインや採血をとれません。

採血は午前中その筋の人がやってきてとってってくれますし、

自己抜針などがあったら医師に依頼、


抗生剤なんかがあっても急ぐ事なく余裕でスキップしときます(笑)












ドイツではまずいことで有名な病院のごはんですが、



ごめんなさい、

本当にまずそうです(笑)



日本も前まではまずいまずいなんて噂あったようななかったような？



でも、私が実際に働き出してからは、


患者さんのほうが私よりいいもの食べてんじゃないかって思うことさえありましたけど。(笑)






ドイツの、

これまでの2週間でみた食事内容の1例をメモしておくと


【常食】

朝ごはん：冷たい黒いパン　スライス１−２枚　チーズ・ジャム　＋温かいハーブティかコーヒー
昼ごはん：温かいスープものや、パスタ、お肉など　＋付け合わせのパン（Brötchen）
夜ごはん：冷たい黒いパン　スライス１−２枚　チーズ・ハムに、スープ（Topf）が付くことも＋温かいハーブティ


昼ごはんは温かくて、
まぁどーんとしたものがでます。


野菜少ないし、

魚はまぁ出ないし（もともと食べない地域ですしね）


朝夕必ず出るあの黒いスライスパンはさすがにかわいそう、、、、



日本みたいに、栄養士がきちきちに管理していないようなので、

まあ炭水化物だけの時もザラです。



病院食って、

治療として大事だと思うんだけどなあ。。。




【嚥下・ミキサー・きざみ食】
※嚥下障害や食上げ時など、日本ならおかゆとペースト状になったおかずがでます

朝ごはん：スープ、Brei（何かの穀物のおかゆ）＋ジャム　
昼ごはん：スープ、Brei＋ジャム、プリン
夕ごはん：スープ、Brei＋ジャム



三食！ｗｗｗ


スープはさすがに、ちょっとバリエーションかえてきますが、

普通にさらさらの具なしコンソメスープがでることもあります（笑）



患者さん、むせるので、そのまま下膳します




日本なら、魚とか野菜でもきちんとペーストにして食事にバリエーション出してくれます。


日本の管理栄養士さんたち、


すごいですね。（笑）







日本でも新人の前残業させないとか、残業減らそうとかいろいろやってるみたいですが、


ドイツの看護師事情からみたら、


甘いですね！ｗｗｗｗｗ





ここの病院に関して言えば、


病院の玄関口にすぐ出刻・退勤管理ができるシステムがおいてあるので、

そこを通過したらもう私の勤務開始になります(笑)


6時開始の早番なら、

５：４５に出刻　となり、１５分のオーバーアワーが計算されているみたいです(笑)


勤務は１４：２０までとあるのですが、


こちらも遅番者への申し送りが終わってさえしまえば
みんなそうそうに帰ってしまいます。


結局着替えて病院外まで出る時間も勤務時間に加算されているようですので、

時間前１０、１５分前に病棟を出ても全然OK。








じゃあどこで情報取るんだって話なんですが、

めっちゃほわっとした病歴と治療方針、食事、血糖測定だけは申し送りで伝えられるので、


ほんとそれだけしかしません。


抗生剤とか補液は、夜勤が準備してくれたもの定時につなぐだけ。






採血データとか、レントゲンCTなんてほぼ見ません(笑)






確かに、さすがに１８人も受け持ちがいて、

自分で歩いていろいろできる人も中には混じっているので、


みんながみんなきっちり情報とってなんとかってのは要らないと思うんですが、



日本ほど丁寧にやってたら絶対終わらないし、


ドイツ式をそのままやると絶対どこかでミスがおきそうだし、



どうにかミスせず最低限の丁寧さを保って仕事していけるように考えて行きたいところではあります(笑)

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出ました。


３０日とれるんですって。




それでも週３８時間換算なので、週休2日も加わえられるので、
まるまる一か月以上有給使って休めるんですね！



ドイツの看護学生たちですが、
実習という名目ではありますが、
病院からお給料もらって働きながら座学もうけて、という形になるので、


彼らにも同様に有給取得権利があるわけです。




日本の看護師なんて、年間1週間もらえるかもらえないかっていうのに、


こちらの学生の方がもらってんじゃないでしょうか。(笑)





これは、

日本の看護協会さんだか病院だか、


はやくなんとかしないと、


日本の優秀で働き者の看護師たちは外国に出て行っちゃいますよ(笑)















ドイツのBW州では、11月2日からロックダウンが強化されています。

クリスマスも終え、寒さも時々和らいできたかな、という今日この頃


コロナおお流行りしてた年末年始は1日の新規患者がドイツ全土で４万人こえた時もあったらしいですが


最近は１万人下回る日も徐々に出てくるくらいになりました。




それでも、


私の病棟は３週間前までは完全に病棟閉鎖するほどコロナ大流行りしちゃってましたし、


この２週間、うちの病棟で
これまでに家族らの面会や出所不明のコロナ感染者３名の発生を目撃しました。


本当に、ちょうど受け持ちから出たので、
一応追跡調査の対象には私もなるんですが、

基本N95マスクとゴーグルを着用して対応しているということで、


すぐに隔離ということにはならないようです。








病院の現在のコロナ対策ですが、
・スタッフの週２回のコロナ迅速テスト義務化
・スタッフはN９５マスクと、ゴーグル装着
・患者はサージカルマスク着用
・休憩室の利用人数制限
・コロナ専用病棟（疑いのある患者もそちらにただちに移動）の設置



といったところでしょうか。




ワクチンに関しては自由接種で、

希望者にはもう１月から接種の予約が可能になっているみたいです。



それでも、希望者はこれまででまだ半分にも満たないくらいだそうです。




（私もまだ迷い中、、）













2週間終えて、わかったところはそんなところでしょうか？




この地域で日本人自体が珍しいらしく、

物珍しげに同僚も患者さんもなんだか親しく話しかけてくれますし、



ドイツ語に関しても
褒めてくれる人が多くて本当にありがたいです！＾＾





病棟の内容的に

自分が新たに調べなきゃわからないようなことや複雑な看護技術は特にないので、


自宅ではその日きになったドイツ語３，４単語眺めるくらいで、



本当にゆっくりとオフの日を過ごしています＾＾



実習生って課題とかあるのかと思ってたら、本当に何にもないんですよね。


臨床指導者？的な人も居なそうだし、かなりゆるめ。






早番の朝が早いストレスは多少ありますが、


その分夜も早く寝るようになったので、いい感じなんじゃないでしょうか＾＾








はやく温かくなって、


コロナがまた落ち着いていくことを願いつつ




実習・病院勤務でまたわかったことがあったら書きます！





それでは〜〜

日本の大雪がインターネットを通してすごい配信されていますね！



なんと、北陸の大雪に関しては、

ここドイツの地元テレビ番組でも大きく取り上げられていたので、


こちらの友達から

「実家大丈夫？！」

と連絡をもらうこともありました





そして
もともとそこまで雪の降らないドイツですが、


今年はなんだか気持ちいつもより雪を見る日が多い気がします＾＾



スイスとかオーストリアの国境付近はゲレンデも多く、結構雪降るみたいなんですが、


そもそもの北大西洋の温かい海流の影響と、

内陸のため雪雲が届かないこともあるのか


ドイツはかなり高緯度であるにも関わらず、それほど雪は降らないのです。

（そして、気温もマイルドに温かい）



緯度でいうと、北海道より北なんですけどね。



北海道の−２０℃の生活を経験している私からしたら、

生ぬるい冬です（笑）





そんなドイツで雪が降ると、交通のトラブルなど困ったことも起こりますが、


大人も子供も大喜び！（笑）


もともと自然遊びが上手なドイツ人ですから、


冬の雪だって上手に遊びこなします＾＾



コロナのせいで、

仕事以外は家でずっと引きこもっている私ですが、

その姿勢にすごく刺激をうけたので、


今回記事にまとめてみました。









現在ドイツでは、11月上旬からはじまったロックダウンが今も続いて居ます。



ルールや週ごとや地域ごとに変えられていくので、


ドイツの新聞やニュース番組のインスタグラムなどのSNSでフォローして

そのルールを確認していくのに毎回必死です（笑）




今この記事を書いている、BW州の2021年1月18日現在はと言いますと、、、


・日常生活用品を扱うお店以外は全店クローズ
　→やっているお店
　　　・スーパーマーケット
　　　・ｄｍ、Müller、Rossmann などのドラックストア
　　　・薬局（Apotheke）
　　　・パン屋
　　　・肉屋
　　　・テイクアウトのレストランや軽食
　　　・（オンラインで注文した場合の）店頭での商品受け取りサービス

　→やっていないお店
　　　・服屋
　　　・靴屋
　　　・家具屋
　　　・本屋
　　　・ホームセンター
　　　・レストランやカフェのイートイン



・郵便局・銀行は通常営業
・学校は、年齢別で違うみたいです。オンライン対応になる学年と、自由登校になる学年など。→児童を全く見ないので、むしろほぼクローズしてるのかも
　VHS（市民学校）は、1月終わりまでお休みを発表しています
・自宅付近１５ｋｍ圏内の移動のみ許可（仕事の場合を除く）
・友人を訪れる際には、２世帯まで。かつ、最大３名。
・夜間外出禁止令（夜２０時から朝５時まで）






新しいところでは、

この１５ｋｍルールが新しいかと思います。



冬になり、毎年スキーリゾートで冬のUrlaub（バケーション）を楽しみにしてきたドイツ人達が


こぞって密に集中しちゃったことが、


このコロナ渦では大問題になりました。


ホテルなどの施設はこのロックダウンで閉めていたとしても、

日帰り・家族ずれでスキー場を目指す車が、Autobahn（高速道路）に渋滞を作ったらしいですから（笑）





そこで、それに対する形でこのルールが追加されたようです＾＾；










デモしたり、
心が強いドイツ人たちは、

それでも前向きにこの冬を乗り切ります！（笑）




さて、

前置きが長くなってしまいましたが、


ここから、ドイツ人たちのそんな冬の楽しみ方をまとめていきます！






コロナパンデミックが問題になって以降顕著に変わったことは、


外を歩く人が増えたこと！


お年寄りだけじゃないです、

本当に若いカップルや１０代の子供らまで、


何もない畑やワインエリアなどの郊外を家族や友達とせっせと歩く姿が本当に印象的！





冬の日照時間が短いドイツでは、

冬になると１６−１７時くらいにはやんわり暗くなります。


ビタミンDは骨と免疫のために大事！


というのは、もうドイツ人達の合言葉ですので、


晴れ間なんで出ようものなら、


彼らは太陽を浴びるためにこぞってわらわら外に出てきます。




身体を動かすこと自体がストレス発散になったり、

頭の中もクリアになって、前向きになれるって言いますよね。


今すぐにでもはじめられるいい趣味ですよね＾＾









昨日散歩した様子です


日本では、雪が１０ｃｍ降ったくらいでこんなにはしゃぐ人たちをみたことなかったんですが、、（笑）


昨日雪が降るなか散歩に出て見つけたのは、


・丘で子供と一緒にそりすべりをするお父さん
・ベビーカーと一緒に丘の小道をすべり降りているお母さん
・公園内でクロスカントリーをする若者
・畑エリアでスノーモービル



１０ｃｍでっせ！（笑）


子供たちだけじゃなくて、

大人も一緒になってこんな遊びをするって、


そういえばあんまり日本じゃみられないことかもしれません



そういえば、
ドイツ人の相方も雪が降るとすごい楽しそうに雪かきをしてます（笑）




根本的に雪が好きな人たちで、

しかも自然で遊ぶことが上手な人たちを野に放つと、こうなるんですね（笑）




昨日で言えば、外を散歩して出会う人の数は、

通常のかるく２−３倍はいましたね（笑）



本当に、来年はクロスカントリースキー買おうかと一瞬考えました＾＾








私は昔から雪山が近い環境だったので、

小さい頃からスキー・スノボーにはかなり慣れ親しんだ環境でした。


しかし、大人になって関東に出ると、


あれ？

みんな冬ってスノボしに山行かないの？


っていう、どこかカルチャーショック（笑）





ドイツでは、

もともと休暇には田舎や郊外に行ってのんびり過ごすことが王道的なので、

スキー・スノボー文化もそこそこにあるみたいです。




「やったことがないから」と敬遠されやすいウィンタースポーツですが、


泊まりがけで行って、のんびり雪山を楽しむ！


温泉にゆっくりつかる！


ちょっと滑ってみる！



これだけで、十分すてきな旅行になりそうですよね＾＾




※現在コロナのため制限されていますので、
　来シーズンにはもうちょっと規制緩和されるのを期待したいですね＾＾








ドイツでは特にクリスマスの伝統的な煮込み料理だったり、

あとはクリスマスマーケットでよく出店されるグリューワインだったりなど、


冬を連想させる料理がいくつかあります。



もともと１１月の終わりから１月６日までと、
１カ月以上はクリスマスのイベントでほぼ押さえてあるくらいですから、

料理だけとは言わず、

お菓子作りも盛んになる時期とも言えそうです。





職場に手作りのお菓子などを持参するドイツ人も多く、

（特にクリスマスには爆発的な量を食べることなります）


そういう贈り物もそこそこ喜ばれるみたいです。





寒い中、たまには家にこもって
凝った料理やお菓子を作って冬をじっくり楽しむのもいいですよね＾＾








散歩以外にも、

コロナ渦でドイツで人気が出たのが、園芸でした



家庭菜園ももちろんですが、

室内の小さな花や緑の鉢植えなど、



もともと人々に愛されていた趣味が、さらに加速した感じです


オーガニックとかBIOとかのワードが大好きなドイツ人ですので、


健康のためにも、食べる物にも気を使いたい⇒自分で作ってしまえ　という







冬に咲く花もいっぱいありますし、


春にむけての準備も、こういう時ならじっくり取り組めそうですよね＾＾









外での活動が制限されることも多い中、


それでも開き直って楽しもうとするドイツ人達の姿勢には、感服するところがあります




是非、参考にしてみてください＾＾




それでは〜

１２月１２日に受けていたドイツ語の試験結果が届きましたよ〜

とSMSで連絡が入ったので


今日期待半分！
次の試験の準備半分！

な気持ちで、取りに行ってきましたぁ〜！

Mit Erfolg zum Goethe-Zertifikat: Testbuch B2 passend zur neuen Prufung 2019 新品価格 ￥2,852から (2021/1/16 02:01時点)

おすすめの、ゲーテB2対策の教材です。






私、今回新しいスタイルになってからのドイツ語B2試験うけるの、３回目でした。






全く期待していないながら、

まさかの４モジュール中３つ合格。



あとリスニングだけやーん、と調子にのる

リスニングスコア：５０点／１００点





リスニングだけなんで、よゆーやわぁ！


と調子乗った私。

次受けたら受かるわと変な自信もあって、

一番早い時期に受けられた

フランクフルトの会場へ。



なんとなく手ごたえあった気がしたのに、


結果、惨敗ｗ



リスニングスコア：４３点／１００点






こんなことあるんですね。


まさか、

フランクフルトで受けたリスニングのテストと、今回ハイルブロンで受けたリスニングのテスト、


全く同じ問題やったんです！



でも、解答と問題用紙は試験後にすぐ回収されるわけですから、

もちろん自分で答え合わせなんてできないですからね！





でも、

会話の内容とかはけっこう話の概要を覚えていたので、


前回よりなんとなく点数とれるだろうなとはうすうす期待していました








それでも、２０点もあがるかなぁ〜。



なんて絶望半分で今日結果もらいにいったら、




リスニングスコア：７３点／１００点中




同じテストして、

３３点もあがっとるｗｗｗｗｗｗ






その場で受け付けのおばさんと一緒にはしゃぎました（笑）

おばさんも、「よかったねぇ」て一緒に喜んでくれて、いやはや良い人♡






１週間の準備コースはうけましたが、

それも７月のこと（笑）


主には、老人ホームで働きながら自習する形になりました。


おすすめのテキスト、あげておきますね

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Fit furs Goethe-Zertifikat: B2 Book mit Audios online 2019 Edition 新品価格 ￥2,685から (2021/1/16 02:15時点)

こちら（上）２つは、予想問題集として何回もやりました。



テスト対策で一番大事なのは、

問題の形式を知って、慣れて、コツをつかむこと

（受かったから、やっとこれ偉そうに言える・・・（笑）




・問題が全部で何問あって、

・１題目は会話の聞き取りで、２題目は講義の内容で、とか

・どこの問題に時間を割いて　とか


やっぱり練習問題とか過去問題をとくと、こういうことが自然にわかってきます。



「まだまだ基礎ができていないから、練習問題なんて早い、、」


て思っている人も、是非早めから挑戦していくことをすすめます！


問題の傾向が分かっている人とわかっていない人では、



基礎レベルも覆るほとの違いになると思うので！





あとは、こちらの参考書ですね。

NHK出版 これならわかる ドイツ語文法 入門から上級まで 新品価格 ￥3,300から (2021/1/16 02:16時点)

日本語で説明している参考書で、

初心者向け（A１−A２レベル）のものってすごい多いんですけど、
なかなか中級向け（B１ーB２）ってないんですよね。


この参考書は、A１からB２まで扱っていると言っても過言じゃない広さですので

ドイツ語の学習や、留学・ワーホリを考えている人には、

是非おすすめしたい参考書です！＾＾






とまだ自習もしましたけども！

やはり、老人ホームで、スタッフとか利用者さんとの日常会話が、

なんだかんだ一番私のテスト対策になっていたかもしれませんね＾＾



やっぱり、言語習得は、使ってなんぼですね。






というわけで、

合格の報告でした〜♪