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2018年11月01日

睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは?いびきも原因

医学的には、10秒以上の気流停止(気道の空気の流れが止まった状態)を無呼吸とし、無呼吸が一晩(7時間の睡眠中)に30回以上、若しくは1時間あたり5回以上あれば、睡眠時無呼吸です。

寝ている間の無呼吸に私たちはなかなか気付くことができないために、検査・治療を受けていない多くの潜在患者がいると推計されています。

この病気が深刻なのは、寝ている間に生じる無呼吸が、起きているときの私たちの活動に様々な影響を及ぼすこと。気付かないうちに日常生活に様々なリスクが生じる可能性があるのです。


無呼吸とともに、睡眠時無呼吸症候群のバロメーターとなる症状で代表的なものが「いびき」です



<睡眠時無呼吸症候群が疑われるいびきの傾向>

●仰向けに寝ると音が大きくなる

●音に強弱がある

●朝までずっと続く

●突然息が詰まったように途切れる









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2018年10月27日

怖い腎不全! 原因 予防は? 春さんも・・・

腎臓の機能:体内の老廃物や余った水分を排出する

腎臓の主な機能は、ネフロン(糸球体・尿細管)と呼ばれる血液のろ過装置によって、心臓から送られた血液中の老廃物や余った水分をこし出して尿をつくることです。糸球体によってろ過された血液は原尿と呼ばれる薄い尿になり、さらに尿細管が原尿を再吸収することで、尿をつくります。

成人の場合、通常1日に1,500〜2,000ccほど(500mlペットボトル3〜4本)の尿が出ます。しかし、腎移植をした直後や急性腎不全後の回復期など(詳しくは後述します)の場合、尿の再吸収機能が一時的に低下し、薄い尿が大量に出ることがあり、多いとその尿量は1時間におよそ500ccになることもあります。



腎臓の機能が低下し回復しないと腎不全に陥る

腎臓には前述のような機能が備わっていますが、何らかの理由でその機能が著しく低下すると、腎不全と呼ばれる状態に陥ります。腎不全には、急性腎不全と慢性腎不全の2種類が存在します。



急性腎不全:さまざまな原因によるものが多い

急性腎不全はその名の通り、急激に腎機能が低下する病態です。急性腎不全にはさまざまな原因が考えられますが、脱水状態で腎臓に負担の大きい薬(鎮痛薬など)を使用した場合にも、急性腎不全に陥ることがあります。



慢性腎不全:生活習慣病や高齢化によるものが増えつつある。

慢性腎不全は、様々な疾患によって引き起こされますが、近年、糖尿病や高血圧といった生活習慣病や高齢化による慢性腎不全も増加しています。







腎不全はどのように治療するのか

腎不全に陥った場合には、血液透析、腹膜透析、腎移植などの方法で腎機能を治療

血液透析:1回4時間・週3回の通院、食事・飲水制限がある

血液透析とは、腎臓が本来行うべき血液ろ過の過程を人工的に補う方法です。血液透析では機械を用いて血液をろ過し、血液中の老廃物や不要な水を排出します。週に3回ほど施設に通い、1回に3〜4時間かけて血液透析を行うことが多いです。一回の血液透析で安全に除水できる量に上限があるため、透析患者さんには食事を含めた水分摂取量の制限があり、特に尿がほとんど出ない、もしくは無尿の成人の場合、700-800cc(500mlペットボトル1本と少し)以下を目標に飲水制限をすることがあります。

血液透析は、週2〜3回透析を行う施設に通わねばならないこと、食事を含めた飲水制限などがあることがデメリットであるといえます。しかしながら血液透析の技術も進歩し、血液透析後の生存率も以前と比べかなり改善しています。



腹膜透析:通院は月に1〜2回、APDとCAPDという2種類の方法がある

腹膜透析は、腹腔内(お腹の内部)にある腹膜を使い、血液ろ過の過程を人工的に補う方法です。腹膜透析には、夜の就寝中に機械を使って行うAPDと、日中に4〜6回かけて行うCAPDの2種類あります。

通院は月に1〜2回ほど必要ですが、食事制限・飲水制限が血液透析よりも緩やかなので、血液透析に比べて生活への支障が少ないことがメリットです。しかし腹膜透析を長期間にわたって行うと徐々に腹膜の機能が低下し、さらには腸閉塞(腸がお腹の中で癒着し腸の内容物がうまく流れなくなる病気)などのリスクが高まることがデメリットといえます。




腎移植:腎臓本来の機能を取り戻せるが、まだ、脳死や心停止後のドナー(提供者)が少ない

腎移植には、生体腎移植(健康な人からの腎臓提供)と献腎移植(心停止、脳死の方からの腎臓提供)の2種類があります。生体腎移植の際には2〜3週間ほどの入院の後、退院直後は週1〜2回の通院が必要ですが、徐々に通院回数は減り、半年ほど経過した後の通院は月に1回程度となり、移植腎機能が安定している方の場合、数年後2〜3か月に1回程度の通院になることもあります。腎移植後は、腎臓への負担を軽減するため塩分制限を指導することがありますが、通常、特に大きな食事制限・飲水制限はありません。また、拒絶反応を防ぐために、毎日2回ほど免疫抑制剤の服用が必要です。

腎移植の最大のメリットは、腎臓本来の機能を取り戻せることです。患者さんが赤ちゃんや子どもの場合、透析をしていると成長が遅れたり、肌の色が濃くなったりしますが、腎移植をすると成長が改善し、特に赤ちゃんの場合、移植翌日には肌がしっとりとし、本来の色に戻る方もいました。

一方で腎移植のデメリットとしては、移植腎が機能している間は免疫抑制剤を内服し続けないといけないことや、免疫抑制の影響により感染症のリスクが高まることなどがあげられます

                                        (抜粋)















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2018年09月09日

さくらももこさんはヘビースモーカーだから乳がんで亡くなったのか?

さくらももこさんはヘビーでも有名でしたが、一概にタバコ=乳がんといってもいいのかと思うのだが・・・


確かにたばこも乳がんになった一因かもしれませんが、がんは遺伝や環境など様々な要因が絡み、たばこという生活習慣が100%ではない。


明らかではないのに、たばこで乳がんになったように断定すると、故人はおろか、今乳がんと向き合っている人までたばこが原因と思われてしまうのだろうし


あくまで、「たばこを吸うと乳がんのリスクが高まると注意喚起だけでいいのではないのか?」


その病気に対する一般の関心が高まりますので、この機会に伝えたかった。たばこさえ吸っていなければ、乳がんで亡くなられなかった可能性もある。


趣旨はただ一つ、たばこを吸っていると乳がんのリスクが高くなることは事実であろう

私も喫煙者であるので覚悟はしている。








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2018年08月11日

沖縄知事 すい臓がんとは?

つい数日前に沖縄県知事がすい臓がんでなくなった。  

最近よく耳にするすい臓がんとは?調べてみたのですが


膵臓がんの原因は、まだはっきりわかっていません

しかし、多くのデータ分析から、次のようなものが、膵臓がんの発症に関係する「危険因子」であると考えられています。

•喫煙

•多量飲酒

•病気(肥満、糖尿病、慢性すい炎など)

•家族(血縁)にすい臓がんになった人がいる

上記の危険因子のうち、喫煙は、ほとんどの研究で膵臓がんと関連していることが示されています。

ある調査では、喫煙したことのある日本人が膵臓がんにかかる危険性は、一度も喫煙したことのない人に比べて1.68倍高いという結果が出ています



1 喫煙以外の因子は、研究によって結果が異なり、危険因子であるか否かはまだ結論が出ていない状況です。
しかし、たとえば肥満については、日本人を対象とした大規模な疫学研究から、肥満の人(BMIが30以上)は、肥満のない人に比べ、男性の場合、膵臓がんの危険率が3.5倍増加すると報告されています


2 また、糖尿病と膵臓がんに関する調査では、糖尿病歴のある人は、そうでない人と比較して、膵臓がんになる危険率が約2倍高いことが明らかにされています。

3 もちろん、これらのファクターが必ずしも膵臓がんの発症に結びつくわけではありません。しかし、リスクとなる可能性はありますから、日々の生活の中で、肥満の是正、適量の飲酒、禁煙などに努めることが大事です。


糖尿病、喫煙が大きく影響してるようだ





















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2018年08月01日

怖い 肝臓! 肝機能障害

解毒機能

まず良く知られているのがアルコールなど身体に有害な物質を分解する「解毒機能」。
体内に入ったアルコールは肝臓で分解され、「アセトアルデヒド」と呼ばれる有害物質になり、そこから無害な水や二酸化炭素に分解されていきます。

アルコールが肝臓によくないといわれるのは、アルコールを分解するのにビール中瓶たった1本分で男性で平均2.2時間、女性では平均3時間ほどもかかる1ためです。


1度の飲み会で摂取するアルコール量を考えると・・・肝臓への負担は計り知れません。
「自分はお酒もほとんど飲まないから大丈夫!」
そう思った方に特に注目していただきたいのが、肝臓の2つ目の役割。





1:厚生労働省 e-ヘルスネットより

代謝機能

代謝とは、糖や脂肪などの食べ物から摂った栄養を、身体のエネルギーに変えてくれる役割ですが、それらを食べ過ぎると肝臓が疲労し、肝機能が低下することがあります。
ケーキやアイスなど女性が好むスイーツはじめ、ご飯や麺類などを使った料理にも多くの糖質、脂質が含まれています。





ケーキ

お酒を飲まない人でも、脂質、糖質を含む食事を多く摂る食生活の人は、注意が必要というわけなのです。
他にも、現代人の多くを悩ませるストレスや睡眠不足なども肝機能異常の原因のひとつ。
これらが複数重なれば・・・肝機能異常はいつ起きてもおかしくありません。

















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2018年02月16日

日本人の死亡原因の1位は男女とも「ガン」

●日本人の死亡原因


現在の日本人が、どのような原因で死亡しているかを調べてみたのですが

1位は「悪性新生物(ガン)」

2位が「心疾患(心臓)」

3位が「肺炎」

4位が「脳血管疾患]

5位が「老衰」

















日本人の死亡原因

「肺気腫」や「慢性気管支炎」と呼ばれていた病気で、喫煙が原因とされています。私も喫煙者でしたが、健康診断ではやはりエックス線であっても、肺はひっかかりました。



いつも頑張っているお母さんのためのローヤルゼリー
























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