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posted by fanblog

2018年07月13日

大腸CTアカデミア 高齢者の方では大腸CT検査から内視鏡検査への精査は1センチ以上の病変とするのが有用

★★第13回GAIA予定!!━━━━━━━━━━━━━━━
第13回GAIAを2018年9月9日(日)に大阪で開催します。
大腸CT検査の実践的な講義に加え、
大腸CT検査の標準化に必要な知識を是非持ち帰ってください!

さらに、「画像診断におけるAI(人工知能)の現在と未来」
のテーマでオピニオンリーダーの先生方の講演もありますよ!!

皆様のご参加をお待ちしております
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★



PubMedから、今日のつぶやき − 278 −

Pickhardt PJ, et al. CT Colonography Performance for the Detection of Polyps and Cancer in Adults ? 65 Years Old: Systematic Review and Meta-Analysis. AJR Am J Roentgenol 2018 doi: 10.2214/AJR.18.19515. [Epub ahead of print]





すっかり忘れていたのですが、
ラインコミュニティ「PubMedから、今日のつぶやき」
がはじまってから1年が過ぎていました!!

PubMedから、今日のつぶやき −1−
の配信は2017.4.10.(月)でした!

平日、一日も休まず続けられたのも、
コミュニティの皆さまのお陰です。
改めましてありがとうございます。

少人数ではじめたこのコミュニティも
今や90名の仲間となりました。
友達100人できるかな!?

コツコツと今後も続けていきますので
どうぞよろしくお願い致します。


さて、それでは論文
「65歳以上の対象者に対する大腸CT検査の大腸腫瘍性病変検出能
 システマティックレビューによるメタアナリシス」
のご紹介です。


【考察】
大腸CT検査から内視鏡検査への精査を
1センチ以上の病変に限定することにより
1センチ未満の病変が意図的に多く残ることとなる。

余命が限られている高齢者においては、
1センチ未満の病変はそのほとんどが
悪性にまで成長しないし、
1センチ以上の腺腫になるのも
ごく少数である。

根拠となる文献
Pickhardt PJ, et al. Assessment of volumetric growth rates of small colorectal polyps with CT colonography: a longitudinal study of natural history. Lancet Oncol 2013; 14:711-72.


検診の目的は大腸がんの死亡率と罹患率を下げることであり
1センチ未満の病変を検出することや
切除することが目的ではない。

(感想)
その通りですね。
ただし、検診も目的は死亡率をさげることであり、
罹患率減少を目的としているわけではありません。
でも、この一文は重要です。
80歳以上の方の6ミリの大腸ポリープを切除して
何の意味があるのだろう・・・。
臨床現場ではこうした疑問を感じることはありませんか?
そろそろ、日本でも本気で考える時期にきたと思います。
(感想終わり)

従って、10ミリを境界とすることは
実質的なメリットと費用対効果を高めるうえで
有用である。


大切な内容だと思いますので、
この論文は腰を据えて読んでいきたいと思います。

今日はこのあたりにしますね。
それではまた。


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29667892


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。



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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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