大腸CTアカデミア　内視鏡挿入困難に関連する患者因子は年齢、性別、高いあるいは低いBMI、腸管前処置状態、腹部手術歴、腸管ループ、憩室などが挙げられてきたよ: 大腸CTアカデミア

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2018年06月13日

大腸CTアカデミア　内視鏡挿入困難に関連する患者因子は年齢、性別、高いあるいは低いBMI、腸管前処置状態、腹部手術歴、腸管ループ、憩室などが挙げられてきたよ

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PubMedから、今日のつぶやき－ 256 －

Lee ES, et al. Risk Factors Associated With Incomplete Colonoscopy Based on the Analysis of Computed Tomographic Colonography Findings. J Comput Assist Tomogr 2018 [Epub ahead of print]

それでは、論文
「大腸CT検査解析に基づく不完全大腸内視鏡検査のリスクファクタ」
をご紹介します。

早速、背景を見ていきましょう。

【背景】
大腸内視鏡検査は大腸がん検診やサーベイランスとして
広く普及しているが、症例の10-20%は内視鏡挿入困難例
と報告されいる。

先行研究では、内視鏡挿入困難に関連する患者因子として、
年齢、性別、高いあるいは低いBMI、腸管前処置状態、
腹部手術歴、腸管ループ、憩室などが挙げられている。

不完全な内視鏡検査に終わると、
追加前処置、注腸X線検査、大腸CT検査、あるいは
再度の大腸内視鏡検査をすることとなる。

こうした追加の処置は、患者への苦痛や負担を増し、
医療コストも増すこととなる。

不完全な内視鏡検査の減少のため、
大腸CT検査の解剖学的所見と大腸内視鏡検査の実施状況を
比較したいくつかの研究が報告されている。

事前に実施された大腸CT検査によって
内視鏡の挿入が難しいと予測された場合、
細径内視鏡を用いるとか、
画像検査でフォローするなどの対応をとることができる。

ただし、大腸CT検査と大腸内視鏡検査を比較した研究の
数は少なく、その大部分は大腸の長さと屈曲を
評価したに過ぎない。

大腸内視鏡検査では女性の挿入が難しいとされている。

女性ではS状結腸と下行結腸の腸管径が細いと報告
されていることから、腸管径は大腸内視鏡検査の
挿入の難易度に関係するのではないかと考えた。

～～この腸管径に関する根拠の文献は下記を引用しています～～
Sadahiro S, et al. Analysis of length and surface area　of each segment of the large intestine according to age, sex and physique. Surg Radiol Anat 1992;14:251-7.

なんと、日本の報告ですね。
知りませんでした。
注腸X線検査で920人の日本人で計測した報告です。

ご興味のある方はこちらをご覧ください。
～～文献紹介おわり～～

さらに、大腸内視鏡検査の挿入の難易度と大腸CT検査
をアジア人で比較した研究はいまだない。

～～感想～～
上記が本研究を実施することとなった背景です。

著者の紹介が遅れましたが（ここではじめて国と所属を確認しました～汗）、
韓国の先生方です。

所属は

Chung-Ang University Hospital

韓国の国立がんセンター

日本も負けずにこうした報告をしたいですね。

それでは、また。

原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29659430

ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。

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