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2020年09月17日
大腸CTアカデミア 内視鏡挿入不能症例に対して同日に大腸CT検査を行うのであれば、4時間ほどインターバルを開けよう！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまりました！！
類似の認定制度が発足したそうです。
認定制度について5年以上にわたり
学会や委員会で十分に議論・審議されてきた
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 810 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【考察】
84%の症例で左半結腸までタギングされており、診断が十分に可能であったのは96%に上った。
最近のTheisらの研究では、半数以上で症例でタギングが直腸まで及んでいたものの、26%の症例ではタギングが左結腸にまで到達していなかった。
われわれの研究では左半結腸にタギング到達していなかったのは16%にとどまっていた。
われわれの研究はTheisらの研究に比較して、対象症例数が多く (n = 245 versus n = 103)、前処置に要した時間がより長いことが（中央値時間> 4時間）、良好なタギングにつながった可能性がある。
Theisらは、前処置の時間が2-3時間と短かった。
Theisらはこれを理由に、同日ではなく翌日に大腸CT検査を実施すべきとしたが、大腸内視鏡検査と大腸CT検査の時間間隔を少し増やすだけで、同日の大腸CT検査が質高くできるもの考えている。
前処置の時間を少し増やすだけで、1泊入院を回避することができるのである。
（感想）
内視鏡挿入不能症例に対して同日に大腸CT検査を行うのであれば、4時間ほどインターバルを開けたほうが良いということですね。
覚えておきましょう。
次回から新しい論文をご紹介します。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613286/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 810 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【考察】
84%の症例で左半結腸までタギングされており、診断が十分に可能であったのは96%に上った。
最近のTheisらの研究では、半数以上で症例でタギングが直腸まで及んでいたものの、26%の症例ではタギングが左結腸にまで到達していなかった。
われわれの研究では左半結腸にタギング到達していなかったのは16%にとどまっていた。
われわれの研究はTheisらの研究に比較して、対象症例数が多く (n = 245 versus n = 103)、前処置に要した時間がより長いことが（中央値時間> 4時間）、良好なタギングにつながった可能性がある。
Theisらは、前処置の時間が2-3時間と短かった。
Theisらはこれを理由に、同日ではなく翌日に大腸CT検査を実施すべきとしたが、大腸内視鏡検査と大腸CT検査の時間間隔を少し増やすだけで、同日の大腸CT検査が質高くできるもの考えている。
前処置の時間を少し増やすだけで、1泊入院を回避することができるのである。
（感想）
内視鏡挿入不能症例に対して同日に大腸CT検査を行うのであれば、4時間ほどインターバルを開けたほうが良いということですね。
覚えておきましょう。
次回から新しい論文をご紹介します。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613286/
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2020年09月16日
大腸CTアカデミア タギング完了のタイミングをはかるには！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第59回日本消化器がん検診学会総会はすべてオンラインでの開催となりました。
オンサイトでの交流がなくなり大変残念ではありますが、現状を考慮すると致し方ありませんね。
大腸CT検査認定技師の申請に必要な第1回大腸CT検査教育研修会は総会への出席が必須です。
こちらをご参照ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 809 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【考察】
経口造影剤の服用の3時間後に大腸CT検査を予定するものの、CT装置がふさがっており予定時間を超過することが少なくない。
同日に実施する大腸CT検査の最適な撮影タイミングは他の研究でも評価されており、同様の結果が示されている。
ヨード造影剤服用2時間後における大腸CT検査の有効性は、Changらによって既に評価されている。
しかし、この先行研究では9%の症例で大腸に造影剤が到達していなかった。
内視鏡挿入不能症例が出た場合には、タギング前処置ならびに検査のスケジューリングを容易にするため、なるべく早くに放射線科にコンサルトをすべきである。
我々の施設では、同日に実施する大腸CT検査の検査開示時間の中央値は17:00より前であった（平均および中央値= 16:16）。
（感想）
途中で取り上げられているChangらの論文はこちらになります。
確かに2時間ではタギング不十分な症例が出ると予想されますね。
なるべく早く検査を開始したいけれども、タギングがされたタイミングで行うというのはなかなか難しいものです。
このつぶやきで以前取り上げたように、そのタイミングはインジゴを活用すると便利です。
復習を兼ねてこちらもご覧ください。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613286/
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PubMedから、今日のつぶやき − 809 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【考察】
経口造影剤の服用の3時間後に大腸CT検査を予定するものの、CT装置がふさがっており予定時間を超過することが少なくない。
同日に実施する大腸CT検査の最適な撮影タイミングは他の研究でも評価されており、同様の結果が示されている。
ヨード造影剤服用2時間後における大腸CT検査の有効性は、Changらによって既に評価されている。
しかし、この先行研究では9%の症例で大腸に造影剤が到達していなかった。
内視鏡挿入不能症例が出た場合には、タギング前処置ならびに検査のスケジューリングを容易にするため、なるべく早くに放射線科にコンサルトをすべきである。
我々の施設では、同日に実施する大腸CT検査の検査開示時間の中央値は17:00より前であった（平均および中央値= 16:16）。
（感想）
途中で取り上げられているChangらの論文はこちらになります。
確かに2時間ではタギング不十分な症例が出ると予想されますね。
なるべく早く検査を開始したいけれども、タギングがされたタイミングで行うというのはなかなか難しいものです。
このつぶやきで以前取り上げたように、そのタイミングはインジゴを活用すると便利です。
復習を兼ねてこちらもご覧ください。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613286/
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2020年09月15日
大腸CTアカデミア 大腸内視鏡検査で鎮静剤を使用しない施設では、同日大腸CT検査が早くに始められる！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
会長：小川 眞広 先生（日本大学病院消化器肝臓内科）
会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）（6日は研修会のみ）
会場：ステーションコンファレンス東京
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 808 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【考察】
フリーエアの有無などの確認目的のプレスキャンから大腸CT検査までに要した時間の中央値は4時間24分であった。
患者は、ガストログラフインを服用するまでに、内視鏡検査中に投与されたセデーションの効果が消失するまで待つ必要があり、これが同日大腸CT検査開始の遅延となっている。
けれども、大腸CT検査開始前少なくとも4時間前に経口造影剤を投与できれば、良好なタギングが可能なことが示された。
（感想）
鎮静剤を使用しない施設においては、同日大腸CT検査をさらに早くできるということですね。
日本での検討も必要です。
それでは、また。
原文
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会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）（6日は研修会のみ）
会場：ステーションコンファレンス東京
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PubMedから、今日のつぶやき − 808 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【考察】
フリーエアの有無などの確認目的のプレスキャンから大腸CT検査までに要した時間の中央値は4時間24分であった。
患者は、ガストログラフインを服用するまでに、内視鏡検査中に投与されたセデーションの効果が消失するまで待つ必要があり、これが同日大腸CT検査開始の遅延となっている。
けれども、大腸CT検査開始前少なくとも4時間前に経口造影剤を投与できれば、良好なタギングが可能なことが示された。
（感想）
鎮静剤を使用しない施設においては、同日大腸CT検査をさらに早くできるということですね。
日本での検討も必要です。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613286/
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2020年09月14日
大腸CTアカデミア 検査の質を上げる王道は標準化に努めること
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PubMedから、今日のつぶやき − 807 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【考察】
今回の研究では2454人中3人の患者だけが、技術的に不十分な大腸CT検査となった。
腸管拡張が不十分な患者の年齢は52歳から68歳で、追加前処置に要した時間は3時間超であった。
この3名は残りの患者と比較して、齢、前処置時間、およびタギングについて十分に良い内容であった。
これは、腸管拡張が不十分な例は少ないものの、大腸CT検査固有の制限があることを示している。
従来の報告からも、一般的な検査対象者において、不十分な腸管拡張の頻度は1％未満と報告されている。
腸管拡張が不十分な症例のうちの1人は、拡張不良部位が直腸であり、内視鏡で十分に観察されていた可能性が高い。
残りの2名は、患者の体調により1体位しか取れなかったため、観察が一部腸管で不十分となった。
（感想）
熟練した施設、技師のもとでは妥当な数字だと思います。
読影における影響を考慮せず、とりあえず撮影をしたというスタンスだとこうした良好な数字にはなりませんね。
質を上げる王道が、自施設と標準的施設の差を把握し、標準化に努めるということになります。
そのために、是非、認定制度をご活用くださいね。
それでは、また。
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2020年09月11日
大腸CTアカデミア 同日に実施する大腸CT検査がもたらす費用対効果は良好
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第59回日本消化器がん検診学会総会はすべてオンラインでの開催となりました。
オンサイトでの交流がなくなり大変残念ではありますが、現状を考慮すると致し方ありませんね。
大腸CT検査認定技師の申請に必要な第1回大腸CT検査教育研修会は総会への出席が必須です。
こちらをご参照ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 806 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【考察】
今回の検討から、内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質は十分に高いことが判明した。
対象患者は、平均年齢が60歳以上であり、また性別では女性が多い（75.5％）。これは内視鏡挿入不能な典型的集団といえる。
つまり、今回の検討結果が内視鏡挿入不能症例に幅広く適用できることが示唆される。
さらに、今回の研究によって同日に実施する大腸CT検査がもたらす費用対効果の向上が期待できる。
また、同日に実施する大腸CT検査の導入がなければ、患者が消耗することにより再受診せず、診断の遅れにつながる可能性もある。
（感想）
確かに同日大腸CT検査ができる体制が整えられていれば、病院や患者にとって選択肢が増え双方の利益につながるはずです。
検査ができなければ、後日改めて検者を変えて行うか別の施設に紹介するか、あるいは精度が下がる注腸X線検査をするかなどの選択肢をとるしかありません。
いずれの選択肢であっても時間的、身体的、経済的負担は増すはずです。
それでは、また。
原文
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【考察】
今回の検討から、内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質は十分に高いことが判明した。
対象患者は、平均年齢が60歳以上であり、また性別では女性が多い（75.5％）。これは内視鏡挿入不能な典型的集団といえる。
つまり、今回の検討結果が内視鏡挿入不能症例に幅広く適用できることが示唆される。
さらに、今回の研究によって同日に実施する大腸CT検査がもたらす費用対効果の向上が期待できる。
また、同日に実施する大腸CT検査の導入がなければ、患者が消耗することにより再受診せず、診断の遅れにつながる可能性もある。
（感想）
確かに同日大腸CT検査ができる体制が整えられていれば、病院や患者にとって選択肢が増え双方の利益につながるはずです。
検査ができなければ、後日改めて検者を変えて行うか別の施設に紹介するか、あるいは精度が下がる注腸X線検査をするかなどの選択肢をとるしかありません。
いずれの選択肢であっても時間的、身体的、経済的負担は増すはずです。
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2020年09月10日
大腸CTアカデミア 内視鏡挿入不能例に対する大腸CT検査では良好な検査を行うためのテクニックとしてタギングを身に着けよう！
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2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
会長：小川 眞広 先生（日本大学病院消化器肝臓内科）
会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）（6日は研修会のみ）
会場：ステーションコンファレンス東京
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 805 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【結果】
99%の検査では、追加の大腸CT検査あるいは大腸内視鏡検査を必要としなかった。
3例の症例では、腸管拡張が不十分で検査不良と判断された。
3例のうち2例では、2体位のうち1体位で読影が可能であった。
残る1例では、直腸が2体位ともに観察不良であった。
Fig 2.
ラインコミュニティ限定で配信しました。
同日大腸CT検査を行った76歳、女性。
良好にタギングされており、腸管拡張も良好なため粘膜面の観察が良好である。
（感想）
検査完遂例が高いですね。
Fig 2のような画像であれば読影も容易です。
内視鏡挿入不能例に対する大腸CT検査では良好な検査を行うためのテクニックとしてタギングを身に着けておきたいところです。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613286/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
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PubMedから、今日のつぶやき − 805 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
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99%の検査では、追加の大腸CT検査あるいは大腸内視鏡検査を必要としなかった。
3例の症例では、腸管拡張が不十分で検査不良と判断された。
3例のうち2例では、2体位のうち1体位で読影が可能であった。
残る1例では、直腸が2体位ともに観察不良であった。
Fig 2.
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同日大腸CT検査を行った76歳、女性。
良好にタギングされており、腸管拡張も良好なため粘膜面の観察が良好である。
（感想）
検査完遂例が高いですね。
Fig 2のような画像であれば読影も容易です。
内視鏡挿入不能例に対する大腸CT検査では良好な検査を行うためのテクニックとしてタギングを身に着けておきたいところです。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613286/
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2020年09月09日
大腸CTアカデミア 内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査は何時に終わるのか！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまりました！！
類似の認定制度が発足したそうです。
認定制度について5年以上にわたり
学会や委員会で十分に議論・審議されてきた
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 804 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【結果】
Table 2
同日大腸CT検査の開始時間が最も早かった時刻は12:03であった。
最も遅い時間は20:11であった。
Table 2
検査開始時間の分布表示。
Tableはラインコミュニティ限定で配信しました。
同日大腸CT検査の開始時刻の平均および中央値は16:16であった。
（感想）
16:16に開始できれば、17時頃には完全に完了できるでしょうか。
この程度であれば許容範囲かもしれませんね。
ただ、18時以降の分布もあり、こうなると夜勤帯に入るなどバックアップ体制が課題となりそうです。
皆さんはいかがお考えでしょうか？
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613286/
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大腸CT検査技師認定制度がはじまりました！！
類似の認定制度が発足したそうです。
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PubMedから、今日のつぶやき − 804 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【結果】
Table 2
同日大腸CT検査の開始時間が最も早かった時刻は12:03であった。
最も遅い時間は20:11であった。
Table 2
検査開始時間の分布表示。
Tableはラインコミュニティ限定で配信しました。
同日大腸CT検査の開始時刻の平均および中央値は16:16であった。
（感想）
16:16に開始できれば、17時頃には完全に完了できるでしょうか。
この程度であれば許容範囲かもしれませんね。
ただ、18時以降の分布もあり、こうなると夜勤帯に入るなどバックアップ体制が課題となりそうです。
皆さんはいかがお考えでしょうか？
それでは、また。
原文
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2020年09月08日
大腸CTアカデミア 内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査でもタギングは総じて良好
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PubMedから、今日のつぶやき − 803 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【結果】
Table 1
経口造影剤の腸管への到達分布
ラインコミュニティ限定で配信しました。
（感想）
多くの患者で順に直腸、下行結腸、S状結腸、横行結腸まで到達している結果ですね。
内視鏡挿入不能例では、その多くが近位測大腸の観察が目的ですので、この結果であれば良好だと思います。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613286/
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PubMedから、今日のつぶやき − 803 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【結果】
Table 1
経口造影剤の腸管への到達分布
ラインコミュニティ限定で配信しました。
（感想）
多くの患者で順に直腸、下行結腸、S状結腸、横行結腸まで到達している結果ですね。
内視鏡挿入不能例では、その多くが近位測大腸の観察が目的ですので、この結果であれば良好だと思います。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613286/
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2020年09月07日
大腸CTアカデミア 内視鏡挿入不可能となり、同日大腸CT検査を始めるまでにかかる時間は約4時間半
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2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
会長：小川 眞広 先生（日本大学病院消化器肝臓内科）
会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）（6日は研修会のみ）
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PubMedから、今日のつぶやき − 802 −
O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【結果】
内視鏡挿入不可後の低線量プレスキャン（穿孔の有無など確認目的）から本撮影までに要した時間の平均値と中央値はそれぞれ、4時間26分、4時間23分であった。
造影剤の到達は、左側結腸まで到達していた症例が84%、直腸まで到達していたのは57%であった。
245例のうち2例だけは、造影剤が大腸まで到達していなかった。
また別の2例では造影剤の服用を拒否した。
これらの症例ともに、今回の解析対象に組み入れた。
（感想）
内視鏡挿入困難例ですので、S状結腸より近位測腸管に造影剤が到達していれば、検査目的にはかなうかと思います。
内視鏡挿入不可能となり、放射線科に連絡しプレスキャン後から約4時間半後の本撮影をどう考えるかですね。
改めて腸管前処置を行い別日に行う場合と比較して、患者さんの負担はどちらが楽なのか少し悩ましいところではあります。
ただ、1日で完結してしまうという患者さんも少なくはないでしょう。
患者さんの受容性を比較検討する必要はあるとは思いますが、同日に大腸CT検査ができるというオプションを持っていることは長所にはなりえるかと個人的には思います。
それでは、また。
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それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【結果】
内視鏡挿入不可後の低線量プレスキャン（穿孔の有無など確認目的）から本撮影までに要した時間の平均値と中央値はそれぞれ、4時間26分、4時間23分であった。
造影剤の到達は、左側結腸まで到達していた症例が84%、直腸まで到達していたのは57%であった。
245例のうち2例だけは、造影剤が大腸まで到達していなかった。
また別の2例では造影剤の服用を拒否した。
これらの症例ともに、今回の解析対象に組み入れた。
（感想）
内視鏡挿入困難例ですので、S状結腸より近位測腸管に造影剤が到達していれば、検査目的にはかなうかと思います。
内視鏡挿入不可能となり、放射線科に連絡しプレスキャン後から約4時間半後の本撮影をどう考えるかですね。
改めて腸管前処置を行い別日に行う場合と比較して、患者さんの負担はどちらが楽なのか少し悩ましいところではあります。
ただ、1日で完結してしまうという患者さんも少なくはないでしょう。
患者さんの受容性を比較検討する必要はあるとは思いますが、同日に大腸CT検査ができるというオプションを持っていることは長所にはなりえるかと個人的には思います。
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2020年09月04日
大腸CTアカデミア 内視鏡挿入不能症例に対して行う同日大腸CT検査でもタギングをしよう！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第59回日本消化器がん検診学会総会はすべてオンラインでの開催となりました。
オンサイトでの交流がなくなり大変残念ではありますが、現状を考慮すると致し方ありませんね。
大腸CT検査認定技師の申請に必要な第1回大腸CT検査教育研修会は総会への出席が必須です。
こちらをご参照ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
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今回のつぶやきは重要ですよ！！
是非、ご参考にしてくださいね。
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
のご紹介です。
【方法】
患者が内視鏡検査時に用いた鎮静から回復し、単純CT画像で穿孔がないことが確認されたら、残渣や残液を標識するタギングを開始する。
具体的には、ガストログラフイン30mLを服用し、続いて1pint（473mL）の水を20分以上かけて服用する。
大腸CT検査は服用後、暫定的に約3時間後に予定されるが、検査の混み状況により撮影タイミングが遅くなる場合もある。
（感想）
内視鏡挿入不能症例に対して同日大腸CT検査をタギングなしで実施する施設が日本では多いですね。
タギングがないと検査の診断精度は下がります。
とくに、内視鏡の前処置の状況下では、腸管内に多量の残液が残っている場合も少なくありません。
本論文での、この追加のタギング方法は簡便ですね。
同日の大腸CT検査を導入していない施設におかれましてはよい参考例になると思います。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613286/
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第59回日本消化器がん検診学会総会はすべてオンラインでの開催となりました。
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こちらをご参照ください。
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O'Shea A, et al. Quality of same-day CT colonography following incomplete optical colonoscopy [published online ahead of print, 2020 Jul 1]. Eur Radiol. 2020;10.1007/s00330-020-06979-3. doi:10.1007/s00330-020-06979-3
今回のつぶやきは重要ですよ！！
是非、ご参考にしてくださいね。
それでは、論文
「内視鏡挿入不能症例に対して同日に実施する大腸CT検査の質」
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【方法】
患者が内視鏡検査時に用いた鎮静から回復し、単純CT画像で穿孔がないことが確認されたら、残渣や残液を標識するタギングを開始する。
具体的には、ガストログラフイン30mLを服用し、続いて1pint（473mL）の水を20分以上かけて服用する。
大腸CT検査は服用後、暫定的に約3時間後に予定されるが、検査の混み状況により撮影タイミングが遅くなる場合もある。
（感想）
内視鏡挿入不能症例に対して同日大腸CT検査をタギングなしで実施する施設が日本では多いですね。
タギングがないと検査の診断精度は下がります。
とくに、内視鏡の前処置の状況下では、腸管内に多量の残液が残っている場合も少なくありません。
本論文での、この追加のタギング方法は簡便ですね。
同日の大腸CT検査を導入していない施設におかれましてはよい参考例になると思います。
それでは、また。
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