2003年08月31日
髄膜炎
昨日は当番。毎度の事、けっこうついた。その中で、夜11時過ぎには髄膜炎疑いの子が入院。リコールの検査が出た。リコールは混濁していないので、細菌性ではないなと思いながら細胞数をカウント。
リコール200マイクロにサムソン液20マイクロを加え、フックス・ローゼンタールの計算版でカウント。けっこう、あるある!細胞数300もあった。好中球が270とリンパ球よりも優位。
ウイルス性の時には、リンパ球優位とされるが、病初期には好中球が優位で、1〜2日後にリンパ球優位となるようである。ウイルス性の原因ウイルスは、エンテロウイルスが主で原因の80%を占め、特に夏風邪の原因ウイルスであるエコーウイルスが中心。
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