患者さまからの感謝の言葉（臨床検査技師編）

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

昨日の朝は
採血の早出でした…

本来、採血は得意なのですが…
ちょっとミスったなぁと感じた話です

採血テーブルに患者さまの名前をよび名前確認をする

患者さまは右腕をだされた。

【こちらの血管から採血しますね…】
【あっ、いや。こっちからとってくれないか】
【いつも…こちらからとられているから】
【すみません、今日はこちらの血管がよく見えてますから…
こちらからいきますね】

患者さまは少し不機嫌…怒りはしないがあきらかに不機嫌。

刺した瞬間わかった…
血が返ってこない

わかったことがもう１つ。
私の体から血の気が引いたこと

やっば…
心の中で思いました

次に発する言葉は
おおよそ【いいわけ】にしかならない

【もしかして血圧低いですか？】
【いや、普通やけど】
【採血とりにくいとか、よく言われますか？】
あきれたような表情をされる・・・

【だからこちらの血管の方がいいって】言わないが伝わる。
【すみません、もう一度させてください】

普通の人なら…心の中で【こいつ、大丈夫か】って思うだろう

2回目をさせて頂いた感謝も兼ねて…
依頼箋をみながら・・・
【●●さんですね】
【次に採血あたることがあったら、ここから採血するようにします】

不愉快だろうけど
最小限度の不愉快にしないといけない

そんな血の気が引いたエピソードでした
（患者さまのために　すみやかな採血できるように努力しよう）

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2013年10月30日

症状あるときに…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

昨日の話です
外来患者さまの心電図検査をしていました。

【今回の症状はどんな感じなんですか？】
【凄く脈が早くうって気分が悪かった】と…

【動悸として感じられたんですね】
【はい、そうなんです】

今は症状おさまっている様
本当に良かったです
しかし…

患者さまはそう思っていなかった

【心電図】って症状あるとき記録しないと無意味ですよね

【最悪、心筋梗塞】のように形跡を残す疾患もある…

患者さまとしては
症状あるときの記録をとらないと意味がないとの気持ちと不安感…

その逆に
【病院で検査するってことの安心感】もあると思う

患者さまの立場から
症状あるときの記録
症状ないときの記録の差を気にされる

症状ないから検査結果はノーマル…問題ない。
そんな結果で診察を受けても納得がいかないだろうし
払うお金の面も納得がいかないだろう…

タイミングよく症状があるときの心電図を記録できるってこと・・・
本当にありがたいと思います

そんな患者さまのつぶやきエピソードでした

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2013年10月29日

食事の介助…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

入院中の患者さまをみていて感じる…

配膳されてくる食事…
自分で食べておられる患者さま…
少しだけ食事介助しないといけない患者さま…
全介助の患者さま…
食事がとれず点滴の患者さま…

さまざまな患者さまがおられます

日勤の看護師さん
夜勤の看護師さん
それぞれが少ない人数で業務されている。

その中で全員が自分で食べておられる患者さまならなんて楽でしょう…

業務されている看護師さんの数以上に
【全介助】の患者さまがおられたら最悪だと感じる…

それぞれの患者さまの様子をカルテ記載…

点滴の交換…
寝返りや体交をする
オムツの交換…
採血…
バイタルのチェック…
などなど

食事の介助だけではない
私との菌は臨床検査技師ですが

毎日の患者さまの身近なケアをしていく
きれいなことばかりではないし…
本当に大変だと思う今日この頃です

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2013年10月28日

クッションないかな…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

患者さまにリハビリをしていただくために病棟に迎えにいく…

歩ける方はリハビリ室まで歩いて来て頂きます

いろんな状態の患者さまがおられます
人により介助量は全然ちがう

車椅子のみ・・・
杖持って車椅子・・・
点滴つきで車椅子・・・
尿袋つきで車椅子・・・
持参靴で車椅子・・・
スリッパで車椅子・・・
足に包帯で車椅子・・・
片麻痺ありで車椅子・・・

迎えにいくためには
どれだけ動ける患者さまかをしらないと…
大変である（後で後悔するか、お迎えを断念せざるをえない）

点滴や尿袋や廃液ドレーンのルートある人は
車椅子移乗時ルートもさばかないといけない…

この頃感じるのが
【車椅子にクッション置いてください】って言葉
車椅子に座るだけでもすぐにお尻が痛くなるようである…

たしかに病院食では太れない…
太ももやお尻の筋肉がたるんでるのを実感されるだろう・・・
（以前はこんなんじゃなかった。もっと、筋肉がはっていたし）

なんとも言えない思いで車椅子を押しています

みんな早くよくなって家に帰ろうね…

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2013年10月27日

昼間も眠たいですか？

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

今日も理学療法士の先生らとリハビリの業務をしていました

病棟へ迎えにいき
車椅子移乗をしていただく中で患者さまの動作確認をしていく。

臥床→座位→立ち上がり→車椅子移乗までの間で
うまくできない（頼りない）ところを評価していく

【昨日は寝れましたか】
【まあ、寝てるんとちゃうかな…】
【逆に昼間も寝てますか？】
【ああ、昼間も寝てるけど夜も寝てますね】

【昼夜逆転になっていないか】評価しないといけない…
との菌は　睡眠健康指導士・・・

日中の活気
病気の回復
整えていくために睡眠リズムはとても大切な要素です…

何でもいいわけではない
適当でいいわけではない
睡眠、食事、運動、便通、勉強・・・
すべての習慣が病気をつくり病気を改善させるのに役立つ

患者さまの回復に関わることなので
大切なことはしっかり評価して伝えていきたいと思う今日この頃です

Posted by との菌 at 06:27 | 医療 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2013年10月26日

薬の副作用？

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

昨日の医療講演の聴講にこられた方の相談…
高齢の女性の方でした

話題は・・・【いびきと隠れ脳梗塞】

検査にて脳梗塞の疑いがあるとの医師の判断で
血さらさらにするワーファリンを処方されたそうです

最初は症状そんなに感じなかったそうですが
じきに発疹がでてきたし痒みもある

【先生に言った方がいいですかねぇ？】
【えっ？】
【痒みとか見た目の発疹とか…酷いんですか】
【はい、痒いんでよく掻きます。そしたらだんだん酷くなって…】
【そりゃ、そうですよ】
【先に皮膚科いきましたか？】
【皮膚科の先生は…よくわからないから脳神経外科の先生に聞いてください】って…

それたらい回し・・・？？
【脳神経外科の先生は忙しくて　話かけにくいし聞けない】

やっぱり現実そんなことありますよね…

診察場に言って先生とろくに話できずに流され帰ってくる

いろいろ質問したり話したいのに…
そんな光景が現実なんだろう…

先生も時間に負われている。仕方ないのか
難しい問題です

医療講演に聴講しにきて質問される方は
そんな流れの方が多いのかな…

時間の許す限り話を聞いてあげようと思う今日この頃です

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2013年10月25日

天候悪いのに…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

今日は夜勤あけで医療講演をしました

近場のコミュニティセンターで…

台風の余波の中
参加いただいた方に本当に感謝しています

内容は
【いびきと隠れ脳梗塞】
皆さん興味ある内容だと感じました

質問もいくつかいただき
次回の講演により良いアドバイスができるようにまた勉強したいと思います

話の中で役立つ情報はあったんだろうか…

終わってからも
頭の中をぐるぐる余儀っている言葉。

役立つ情報はあったんだろうか…

帰りはさらに雨足が厳しかった

皆さん足元大丈夫だったかなぁ…

Posted by との菌 at 19:14 | 医療 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2013年10月24日

自然の力…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

リハビリ室には大型テレビがあります
長時間の運動療法をされる患者さま用に…

さて今のニュースで目を見張るものやはり台風による被害である大島町・・・もう大変な状態です。

関東・・・被害がとくに目立つ

土砂崩れや土石流・・・
車が動けないくらいに押し寄せてくる・・・

もちろん家の中まで…
確かに避難勧告はでているが
体の不自由さで避難できない人もいる

テレビを見ていた患者さまは言う
【住んでるところが被害少ない県で良かった・・・】
【一度行方不明になったら、ほぼ助からないよね・・・】
【寝たきりの人もいるから、どうなるんだろう・・・】
【再び被害くるの怖いけどなかなか住んでるところ離れられないよね…】

本当にその通りだと思います

同じ日本なのに地域で被害が違う
人によって受ける傷の大小は違う

この頃とくに
自然の力・・・
エネルギーの大きさ・・・
恐ろしいと感じる今日この頃です

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2013年10月23日

ジキタリス中毒…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

昨日、病棟の看護師さんたちと…
入院されてきた患者さまの病態や看護するポイントの話を勉強会としてしていました…

その患者さまは
【ジキタリス中毒】の診断をうけただいま入院加療中です。

基本心電図は採血上、虚血所見のない（盆状ST低下のみられる）波形です。
誘導はⅡ,Ⅲ,aVf ,V5,V6・・・と心房細動と頻脈である。

心房細動の方の治療…
頻脈の治療…
薬の効能や禁忌…

この患者さまの年齢は95歳であり
心房細動や心不全認知症あり
血圧低下などから
処方されているジゴキシン【ジキタリス】…

治療域と中毒域の近い薬物だというのも
治療を難しいものにしている要因だろう…

認知症もありなかなか対応の難しい
看護ケアの難しい患者さま
看護師さんって疾患やその患者さまのことをよくしってないと　
ケアできないから・・・ほんとすごいなあと思います。
（検査技師は別の角度からアプローチしているので　感覚がちがいますね）

今は状態は安定している
（中毒患者の死亡例も学会報告あるくらいなので怖いですが）
このまま様子観察の状態です・・・

凄く勉強になるエピソードです

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2013年10月22日

結石破砕の痛みとストレス…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

先日、採血していたときの話です

【あっ、先生…お久しぶりです】
【えっ？だれだったか…】顔を見ても思い出せない。

採血時に持参される依頼戔の名前を見て気づいた…

昔、医師の立ち会い指示の中で業務していた
【結石破砕治療】の患者さまでした…

名前を見て気づきました
【お久しぶりです】
【あの時は痛かったですよね…】

【いえいえ、結石の痛みの方がよほど痛いんで大丈夫です】
いい人でよかったと思う・・・

あれから生活上どうですか？
ええっ痛みなく落ち着いてますよ…の返事

本当に良かった
2年くらいは業務で結石破砕に携わっていたので
もう・・・何人の方を破砕治療したのか…

一回で破砕できた方
固くて数回かかった方

本当に大変だったと思います

私がされる側なら絶対に嫌だし
できれば自分で機器を調節フォーカスを合わせたい

カチカチカチカチと同じリズムで鳴る超音波発射音…
周波数あげるとカチカチカチカチ・・・
リズムははやくなるし音も大きくなる

もちろん結石が粉砕され破片の流れやとびちり方により出血もある
その後の排尿時、もちろん破砕されていれば出血まじりの尿である。

本当に緊張した業務お毎日でした

いろんな角度から患者さまと接する業務がある・・・

患者さまからすると毎回不安でありストレスそのものである

出来る限り患者さまとのコミュニケーションをはかり
最短時間で最小の苦痛で検査や治療がおわるようにしたいと思うエピソードでした

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