患者さまからの感謝の言葉（臨床検査技師編）

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は後輩技師とともに 3歳femaleに対して睡眠脳波をしました

3歳くらいの年齢では60分もの間じっとしているはずもありません…
睡眠を促す薬物には10％トリクロールシロップを使いました

検査は15：30開始
シロップは14：30にはすでに飲んでいる

すぐに寝入る子は寝入る…
全然寝ない子は本当に寝ない…

ずっとふらつきながらも、眠そうにしながらも寝ない
うろうろ歩き回る子もいる

17個の電極つけるのも大変やけど
波形を診断、評価できるものを記録に残したいものだ…

睡眠を促す薬物…
例えば成人ならマイスリーが導入剤として使われます

大人でもふらつく原因になるくらいの効力がある
小さなお子さんにしたら頭ガクっとなるだろう
そしてたまに目を… いや覚まさない

脳波用の電極を着けるために頭を必要な方向に向きをかえ擦る…
そして半分覚醒また寝入る
そんな状態の繰り返し…

電極も大人よりは少ないけど擦ると眼が覚めてしまう

いかにきれいな脳波記録がとれるか…

てんかん

熱性けいれん
など小児に特有な依頼はあるものだ…

大人なら説明すれば理解してくれる…

お子さんはそうはいかない…

本日のお子さん熱があり、かなり汗をかいていました
検査中、急に動いたり、まともに擦れないからインピーダンスは高い…

とりあえず良しとしよう…
診断つけれるギリギリの記録でしたが無事に終わってなによりです

お子さんも寝ていたけど…
【お疲れさまでした…よく頑張りました】

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2015年03月30日

気になる患者さん…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリをすすめる

さて…
今リハビリしないといけない患者さんの中に…

【血圧】が不安定でちょっとしたことで下がる人(Aさん)がいます

まさに
【気になる】患者さんです…

先日、リハビリ室に来られた時の血圧は…89／56
(少なくとも100は欲しい)

決して高くはない
他の人がリハビリしている間は
皆さん車椅子に座っている状態です

心電図モニター着けてる人は
リハビリ室のモニターに表示されている

【サイナスレート】 (脈が整っている)

【ピーブイシー】 (PVC心室性期外収縮)
【エーエフ】 (Af心房細動)
など本当にさまざまな心電図の患者さんがおられる

その中でAさんはサイナスレート。
心電図は調子いいんですが
本当に急に血圧が下がる人なんです
(重症心不全)

本当に【気になる】人…

【あっ…】
【Aさんが車椅子で寝ている…】

(覚醒されてるはずの人が寝ているって)

本当に寝ているなら
もうAさん…ちゃんと起きといてくださいよ
まだ昼間ですよ
…でいいんですけど

【寝ている】が【血圧低下】ならヤバイです…

(すぐに血圧測定)
…
…(測定中)

【69／52】
【すぐに病棟ナースに迎えの連絡を】

と同時に…
(Aさん…)

すぐに【ストレッチャー】で寝かせて…フラットで足は高く

バタバタの中…
再び血圧測定

【82／56】
(Aさんの覚醒度がさっきよりあがってきた)
顔色も微かにピンク…

【Aさん…大丈夫？】
【はい、何が何やら。気が薄れるようでしたよ】

【ナースさんに連絡してます。もうすぐきてくれはるから】
ナースさん到着…
(このあと病棟へ)

元々血の気が少ない人(貧血ぎみ)も要注意…

心機能が弱い人も要注意…
(Aさんは心機能が極めて弱い人です)

一人一人、患者さんの特徴を知る

今日やるべきリハビリを考える

万が一のときに、次に何をするべきか考えておく

当たり前やけど普段の中で準備が必要であるエピソードです

他ブログも見てね…
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2015年03月29日

時として女優になる

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

【

さん、リハビリ行きましょうか】
【今日はリハビリお休みしたい…】

この言葉は時々聞きます

【またか…】
(心の中で呟く)

患者さんの心の中でどんな気持ちが揺れ動いているのか…

今日が本当にしんどい日なのかもしれない…
(疑っては可哀想やし…)

【

さん、リハビリです】って言い終わるまでに…
【今日はリハビリお休みしたい…】って返事返す人がいます
【えっ？】
心の叫びやのにだんだん声に出してしまいそうや…

【え？なんでやねん…】
口では決して言わない言葉。

【じゃあ、いつからします？】
(少し困ったような顔になる)

【あ？月曜日からやります】
(今日は土曜やから週末は休みか)

【じゃあ、月曜日からリハビリするからね…】
【はいはい…】
(なんなん、その返事…)

本当にしんどいのか仮病なのか

誰にもわからない
本人のみ知ること

それが演技なら…
人は時として【俳優】や【女優】になる…

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2015年03月28日

治療に副作用はつきもの…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

昨晩は睡眠時無呼吸症候群の夜勤をしていました…

以前検査を受けられ重症…治療域…
の患者さん

ご自宅にてcpapを使いながら継続治療中です

皆さん同じやけど…【いずれ機器返却】【止めたい願望】があるんですよね

過去1000人くらいの人が治療域であり
cpapを持ち帰りご自宅にて就寝時に使っておられます…

長年ずっとされていると
(月に5000円くらいのレンタル代もかかるし診察にこないといけないし)
止めたい願望でてくるんですよね…

まあ、でてきて当然なんやけど

そしたら現実的に
【少しでもお痩せになられたら…】

【機器の圧力はさげれる→いずれ機器返却へ】

それが理想…
体脂肪ついて体重増加からはじまる生活習慣病だから

無呼吸症候群は…
太ってきた頃から寝る時に呼吸がしずらい…

なんか熟睡感がない…
なんだこの頭痛は…
いびき音がひどくなってきた…など

残念ながらこればかりは薬ないんですよね

cpap唯一の副作用あげるとしたら…

【お腹がはる】
【ゲップ】
【おなら】なんです
本当に困ってる人いてるから

全力で悩み解消される手助けをしていきたい

そんな心境に陥る今日この頃です

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2015年03月27日

なんか見たことあるよ…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は朝の病棟心電図を担当していました

【おはようございます。

さん】
【はい、おはようございます】

【先生から依頼がありましたので心電図とらせてくださいね】
【どうぞ…】

(名前の確認をしています)

【

さんですね】
【間違いありません】

【おたく、前に逢った記憶あるわ】
【そりゃ、院内で働いてますからね】

【それに似た人はたくさんいてますけどね】
【いや、おたくに似た人はそんなにいませんよ】

【それって特徴あるってことですか】
【特徴ありますよ…その前髪】

【ありがとうございます。覚えてもらえるならなんでもいいです】

【それに口調が優しい…】
【ありがとうございます。】

【はい、心電図は無事に終わりました】
また医師に心電図データ廻しますね

できるだけ早く退院できるように祈ってますね
【頑張ってください】
【ありがとうございます】

全く知らない人の中でコミュニケーション作り、良い状態にしたいと思いますし
【なんか気持ちいいものです】

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2015年03月26日

痩せたいんやけど…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

【おはようございます。

さん…】
【はい…】
(言葉が暗い…)

【さあ、今日もリハビリ頑張って行きましょうか】
【しんどいね】

【今の体調、どんなんですか】
【しんどいよ】

【寝てばかりやったら余計にしんどいと思いますよ】
【だって寝ててもしんどいし…】

【寝ててしんどいって最悪ですね】

【私、痩せたいんやけど】
【どうしたんですか？】

【先生が言ってた…今の状態よくしよう思ったらもう少し痩せなあかんよって…】

【先生…私、痩せたいんやけど】
【

さん、痩せるってことは脂肪が燃焼するってこと】

【早く燃焼するなら筋肉が多くないとだめなんです】

【つまり筋肉質の人の方が早く脂肪燃焼できて痩せるんです】
【筋トレできるんならそれだけ早く痩せれます…】

【無理です】
(返事が早い…)

工務店ではありません

【

さんは日中起きて座ってられますか？】
【座っててもしんどいし、寝ててもしんどいんです】

(それってどうしろ言うんですか)

【運動がろくにできない状態なのに痩せたいんですか】
【はい、私痩せたいんです】

どうやったら脂肪を燃焼できるエネルギーが発生するんだろうか
筋トレや運動嫌いや言うし…
座っててもしんどい寝ててもしんどい言うし…
もう食事減らすしかないやん…

本当に難しい問題です…

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2015年03月25日

何回もさせんといて…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も1Fで生理機能検査を担当していました

肺機能検査…
【

さん、今から肺機能検査します】
【私、どうすればええの？】

【私がかけ声するのであわせてください】

かけ声…
肺機能やから吸ってぇ吐いてぇ吸ってぇ吐いてぇ…
と言ってます

(しんどいのか…途中から勝手に止めている)

【あっ、途中で口が開いたから空気もれました。もう一度やりますね】

患者さんはだるそうにされている

【先生…しんどいねん。何回やらせるんよ！】
【一回で終わらせたいんやけど途中で口が開くんですよ】

【この器具くわえにくいわ】
(なんかうまくできないのに文句多い人いますよね)

(しんどいから仕方ないよな)

呼吸機能検査は患者さんの今の呼吸の状態を
うまく数値やグラフ化しないといけない…

手加減されても、本当にしんどくても…
また器具をくわえた口がゆるんていても
得られた波形はほぼ同じ…

そんな一つ一つを技師に任されている

どんな感じだったのか
患者さんは今の体調で頑張ったのか
やる気なくされていたのか

医師へのコメントは本当に難しい…

技師の声かけも的確でなお患者さんもまずまず頑張ったなら
そこそこ良い波形が得られるんです

人の今の状態を評価するって
本当に難しいことやと思う今日この頃です

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2015年03月24日

反対側も悪くなりますよ…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

【

さん、今日はリハビリで歩いてみてどうでしたか？】
【私、元々右足が痛いんよ…だから右手に杖持ってるんです】
【…】

【ところで右足のどこがどんなふうに痛むんですか？】
【右膝のダルさと右大腿骨背面にかけて腓返りのような感覚があるんです…】

【今は右手で杖をついてバランスとっておられるみたいですが…見ていたら体は左に傾いていますよ】

【右足が床についてたら痛いから…】

【悪い右膝をかばうから…いずれ左も悪くなりますよ】

【そうなんですね】
【はい】

【それと、もう一つ気になることあるんですよ】
【何ですか？】

【膝とか意外にどこか悪くないですか】
【なんかわからんねんけど耳鳴りもするんです…】

【それって…】
【？？何ですか】

【私が言いたいのは体の傾いてる姿勢の悪さが自律神経失調症をよぶんですよ】
それが二次的につぎの病気をうむんです

【え？やっぱり姿勢は大事なんですね】
【そうですよ】
【いつまでも姿勢は大切なんですよ】

肩かけ鞄
いつも同じ手で荷物をもつ
片方の足が悪い
猫背
など

姿勢いかんで自律神経失調症になります

高齢者でも姿勢がよい人は見ていて
本当に【素敵】です

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2015年03月23日

私、C型慢性肝炎って言われたんです…

おはようございます。との菌です。
(*^_^*)いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日

先日、病院の中で患者さんとの立ち話をしていました
(サボりではありません)

そのあたりしっかり認識お願いします

さて…
【あっ、先生…】
(振り返ると女性患者さんが私を呼んでいました)

【こんにちは…】
(私の残業時によく逢う採血患者さん)

【先生…ちょっと聞いてもいいですか】
(だめですって言ってみたい気もしますが、そんなわけにもいかず)

【どうしたんですか？】

【私、最近した採血の結果で肝臓の炎症の数値が高いらしくて…C型慢性肝炎疑いらしいんです】

【えっ？本当ですか？】
(心の中ではマジですか…って言ってます)

【いつから感染とか、輸血とか身に覚えはないんですか？】
【輸血はしてないし、いつ感染したのかなんて全然身に覚えないんです】

【体のダルさはあるんですか？】
【いえ、今のところダルさはないんです】

【インターフェロンの治療始めるんですか？】
【あれ…きついんですよね】

【でもウィルス怖いからやらなあかんやろうな…】

【インターフェロンしなくてもウィルスの活動を抑えるお薬もありますから担当医と相談お願いします】

【また国からの医療費の助成制度もうまく活用しながら治療してくださいね】

症状ないからって放っておくのが一番よくないから…

【あと、お酒好きですか？】
【毎日飲んでます。お酒が唯一の楽しみなんです】
【あら…】

肝炎→肝硬変→肝癌への進行を早める理由の一つはお酒なんですよ

【えっ？お酒止めなあかんの…】
【お酒とるか肝臓とるか…】
【…】
(残念ながら黙ってしまいました)

できれば、だいすきなお酒を控えて治療に専念してくださいね

そして、元気な姿で声かけてくださいね
体の中にウィルスがいるって考えただけでも気色悪いことですよね…

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2015年03月22日

夜勤あけ2時間睡眠…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、柏原市のリビエールホールに医療講演をしに行きました

演題は【睡眠障害】～メカニズムと治療～でした

他の演題のときよりわざと【寝不足】で講演するようにしています

講演の最初のさわりの部分で…

【今日のお話しは睡眠障害についてです】
【昨晩、私は睡眠時無呼吸症候群検査の夜勤をしていました】
【今日は2時間睡眠で眠たいですけど…頑張ってお話しします】と言っています

参加者のうちの何人かが【睡眠障害】で何かしら悩んでいることを
想定して私自身もあえて寝不足になりその上で講演するようにしています

少しでも患者の気持ちがわかる人になりたいからです

本当に元気な講師が【睡眠障害】をお話ししても
気持ちがわかってあげられない感じがするからです

ほとんどの方が寝れない【不眠症】の特徴を持っています

寝れないから医師に【睡眠薬】(導入剤)を出してもらいますが
お薬に頼るのは【最終手段】なんです

出来る限り【光】療法で昼間は活動夜は睡眠と【メリハリ】を取り戻して
理想的な生活パターンに直して欲しいものです

本当に【薬】は最終手段…

最初はよく効いているがしだいに効かなくなるんです

【効いてる間に止めることを考えて欲しい】といつも話しています
若かりし日と今とで生活のどこに違いがあるのか…

考えて欲しいものです

参加者の皆さんありがとうございました…

何かしら参考になれば嬉しいです
他ブログも見てね…
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