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バーニー・サンダース上院議員らは、アメリカ国民の2,200億ドルの医療債務を政府(納税者)のお金で返済する法案を提出する(ニュース)[G翻訳]
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2024/05/16//ベル カーター//
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バーニー・サンダース上院議員(I-バーモント州)とジェフ・マークリー上院議員(民主党-オレゴン州)は、ロー・カンナ下院議員(民主党-カリフォルニア州)とラシダ・トレイブ下院議員(民主党-ミシガン州)とともに最近、アメリカの2200億ドルの医療費を打ち消す新法案を提出した。債務を削減し、信用報告書から削除し、債権者による過去の医療費の回収を阻止し、将来の医療債務の発生を大幅に制限します。
サンダース氏によれば、何百万ものアメリカ人が医療債務の負担に苦しんでいるのと同じくらい、この法案は多くの家庭の経済的安全にとって極めて重要であるという。 2022年の調査では、成人の41パーセントを含む1億人以上のアメリカ人が何らかの医療債務を抱えていることが示された。
KFF Health Newsの分析では、障害のある人は障害のない人に比べて医療債務を負う可能性が2倍以上高いことも判明した。白人成人の7%、ヒスパニック系成人の8%が医療債務を抱えていると回答したが、黒人アメリカ人の13%は医療費の未払いがあると報告した。 2016年にヘルス・アフェアーズ誌に掲載された別の研究でも、がん生存者の約3分の1が診断の結果借金を負い、3%が自己破産を申請していることが明らかになった。
サンダース氏は「ここはアメリカ合衆国、世界史上最も裕福な国だ。我が国の人々は、がんになり医療費を払えないという理由で破産するべきではない」と述べた。 「予期せぬ医療緊急事態や入院による法外な費用のせいで、米国の誰も経済的破綻に直面するべきではない。すべての医療債務を帳消しにし、特権ではなく人権としてすべての人に医療を保障する時が来た。」
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医療債務帳消し法が成立すれば、公正債権回収慣行法が改正され、法案成立前に発生した医療債務の回収が違法となり、患者の私的訴訟権が創設されることになる。また、公正消費者信用報告法も改正され、信用調査機関が医療費から生じた負債に関する情報を報告することを禁止することで、医療負債を報告書から消去することになる。この提案は公衆衛生法も改正するものである。将来の債務が発生する可能性を制限するために、請求および債権回収の要件が更新されることが規定されています。さらに、この法案は、医療債務を帳消しにするための補助金プログラムを米国保健福祉省内に創設し、資源の少ない医療提供者や弱い立場にある人々を優先することになる。
ガーディアン紙とのインタビューで、カンナ氏はこの問題で経済的な矢面に立たされている多くのアメリカ人と話したと語った。 「この借金で自分の信用が台無しになるのはもう諦めていて、支払っていないと言う人たちに出会ったことがあるが、彼らはガンやガンなどの慢性疾患と闘っている間、この種の嫌がらせや不安を抱えている」糖尿病です」とカンナさんは語った。
アナリストらは、法案が共和党が多数を占める下院を通過するのは難しいかもしれないと予測している。しかし、調査によれば、この運動は超党派の広範な支持を得ていることがわかります。 2022年に実施されたYouGovの調査によると、アメリカ人の66%(共和党員の56%、民主党員の85%)が医療債務を抱える人々への何らかの救済を支持している。 「アメリカの人々は、医者に行ったり救急治療室に行ったりするからといって借金をするべきではないと考えています」とカンナさんは言う。 「それは一種の人間の礼儀です。」
この法律は、経済政策研究センター、健康と民主主義センター、民衆民主主義センター、ジャストケアUSA、国民社会保障事業によって支持されています。
Bernie Sanders introduces bill to cancel all medical debt.https://t.co/kISCbhLOso
— Citizen Free Press (@CitizenFreePres) May 8, 2024
◆医療債務救済は必ずしも機能するとは限らないことが研究で明らかに
医療債務帳消し法が制定される以前は、約15の州または地方自治体が過去2年間に、請求書徴収人に送金された、または送金されようとしている約80億ドル相当の医療費を取得するプログラムを可決した。他の5社は、総額を130億ドル近くに引き上げるプログラムを検討している。民間の寄付者も、数十億ドル相当の未払いの医療債務を大幅に割引して購入する資金を提供している。 (関連:コネチカット州、適格住民の医療債務を一掃する最初の州になる予定。)
多くの人がサンダース法案の可決を心待ちにしている。しかし、国家経済調査局の作業報告書として4月8日に発表された医療債務救済プログラムに関する研究では、これらが常に機能するとは限らないことが証明された。スタンフォード大学人文科学大学院の経済学教授ニール・マホーニー氏が共著した論文では、回収中の医療債務を買い取って免除することで、平均的な受益者の財政、信用へのアクセス、身体的・健康状態が改善されたという証拠は見つからなかった。メンタルヘルス。借金がなくなった後、人々は既存の医療費を支払う可能性がさらに低くなりました。
「私たちはこの研究で、医療債務救済が人々を救わないと言っているわけではありません」とマホーニー氏は語った。 「私たちが言いたいのは、医療債務が回収されているとき、あるいは医療債務が医療機関に送られているときに、医療債務を削減して彼らを助けようとしても、状況を変えるには手遅れになるか、あるいは現在のやり方に対処する必要がある問題があるということだ。 」
マホーニー氏は、研究でマホーニー氏とその協力者らと提携し、州や地方自治体と協力して債務救済計画を進めている非営利団体「RIP Medical Debt」が、回収が希望される場合に回収に達する前に債権を買い取るなど、アプローチを変更していると付け加えた。 -患者がメリットを実感しやすいからです。
「これが私たち科学者がやろうとしていることであり、医療債務を削減するビジネスに携わる人々が、実際に望む効果をもたらす方法を理解できるように支援することです」と同氏は述べた。 「今、最も重要な問題は、低コストと大きな効果の間のスイートスポットをどのように見つけるかということです。」
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