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2019年02月28日

大腸CTアカデミア 低容量腸管前処置による検診目的の大腸CT検査において受診者の受容性は優れているよ!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
JDDW 2019が神戸で11月21日(木)〜24日(日)に
開催されます。

第57回日本消化器がん検診学会大会の会長は
松島病院大腸肛門病センター 松島クリニックの
鈴木康元先生です。

演題の募集期間は
2月1日(金)正午〜3月19日(火)正午

是非、演題応募しましょう!
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★





PubMedから、今日のつぶやき − 434 −


Sali L, et al. Patients' experience of screening CT colonography with reduced and full bowel preparation in a randomised trial. Eur Radiol 2018 Nov 6. doi: 10.1007/s00330-018-5808-1. [Epub ahead of print]



それでは、
論文「検診目的の大腸CT検査における低容量腸管前処置と通常容量腸管前処置の受診者の受容性に関するランダマイズトライアル」
のご紹介です。



【アブストラクト】
結果:
改訂版楽観性尺度(LOT-R)の評価は
低容量腸管前処置群の78%、529名
通常容量腸管前処置群の75%、462名
に実施された。

腸管前処置に対する受容性の質問は
低容量腸管前処置群の79%、531名
通常容量腸管前処置群の76%、465名
に実施された。

検査後の大腸CT検査全体に関する受容性の質問は
低容量腸管前処置群の78%、525名
通常容量腸管前処置群の74%、453名
に実施された。

改訂版楽観性尺度(LOT-R)は
低容量腸管前処置群で14.27
通常容量腸管前処置群で14.54
と差を認めなかった。

腸管前処置に対してまったく症状がなかったと回答したのは
低容量腸管前処置群で88%
通常容量腸管前処置群の70%
と有意な差を認めた。

腸管前処置が日常生活に支障を及ぼさなかったと回答したのは
低容量腸管前処置群で80%
通常容量腸管前処置群で53%
で有意な差を認めた。

検査後の大腸CT検査全体に関しての不快度は
低容量腸管前処置群で3.53
通常容量腸管前処置群で3.59
と差を認めなかった。

結論:
検診目的の大腸CT検査において受診者の受容性は
低容量腸管前処置が通常容量腸管前処置に比較して
優れていた。

(結論)
先行研究の通りの結果ですね。
きちんとした研究デザインによる追試といっていいでしょう。
この分野では日本の研究も発表されており、
この論文でも引用してくれています。

この研究がもう少し早く出せれば
さらに上のジャーナルを狙えたのではないでしょうか。
研究にはスピードも必要だということです。

現代ではアイデアだけでは価値をうみません。
アイデアを証明したり実際に行動するということが大切です。

それでは、また。


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30402705

ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。








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2019年02月27日

大腸CTアカデミア 検診目的の大腸CT(CT colonography)検査では低用量腸管前処置に対する受診者の受容性高いのか!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
福井赤十字病院 地域がん診療研修会
2019年3月1日(金)19:00から開催されます!

ナガイチは
「大腸がん早期診断のために必要な大腸CT検査
 科学的にそして楽しく考える」
という講演をさせていただきます。

お近くの方は是非、ご参加くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★





PubMedから、今日のつぶやき − 433 −


Sali L, et al. Patients' experience of screening CT colonography with reduced and full bowel preparation in a randomised trial. Eur Radiol 2018 Nov 6. doi: 10.1007/s00330-018-5808-1. [Epub ahead of print]



広島のKさんにラインコミュニティに加わっていただき
コミュニティも100名を数えました。
これもひとえにご参加いただいているコミュニティの皆様のお陰です!
ありがとうございます。

昨日まで新年企画として緩い論文をご紹介していましたが、
今日は大腸CT検査の論文を取り上げたいと思います。

今回取り上げる論文は私が査読を担当させてもらったものです。

European RadiologyはIFが4を超えている
ヨーロッパの放射線全般を扱う代表的なジャーナルです。
ちなみに放射線系のジャーナルは他領域からの引用が少ないため
IFは低めになる傾向がありますね。

European Radiologyは大腸CT検査に関する論文の査読に
ちょこちょこ誘ってくれるので
個人的には好きなジャーナルです笑


ご紹介する論文は
「検診目的の大腸CT検査における低用量腸管前処置と通常用量腸管前処置の受診者の受容性に関するランダマイズトライアル」
のです。



【アブストラクト】
目的: 
アドバンスド腫瘍に対する検出精度が同等であることが
ランダマイズトライアルで示された大腸CT検査の
低用量腸管前処置と通常用量腸管前処置における
受診者の受容性を評価した。

方法:
対象は低用量腸管前処置を行った674名と
通常用量腸管前処置を行った612名である。

改訂版楽観性尺度(Life Orientation Test-Revised:LOT-R)を基にした楽観度と
腸管前処置、および検査後の大腸CT検査全体に関する受容性
について質問調査を行った。

LOT-Rの日本語版に興味のある方はこちら


(感想)
いまさらという感じの内容の論文です。
ただし、スタディデザインがきちんとしているということ
対象人数が大きいこと、
検診目的で実施しているという研究の強みがあります。

査読ではあまり突っ込みどころがありませんでしたので、
細かい指摘にとどまりました。

ラインコミュニティ限定で、査読のやり取りをアップしました。
Reiewer 1がナガイチです。


重要な論文ということで査読者としてOK出しました。


それでは、また。



原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30402705

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2019年02月26日

大腸CTアカデミア 病棟の医療者休憩室におけるチョコレートの生存期間は比較的短い!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
都道府県別の大腸CT検査実施件数
をGAIAのホームページにアップしました!
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★





PubMedから、今日のつぶやき − 432 −


Gajendragadkar PR, et al. The survival time of chocolates on hospital wards: covert observational study. BMJ 2013; 347: f7198.



それでは、
論文「病棟におけるチョコレートの生存期間に関する観察研究」
のご紹介です。


【アブストラクト】
Quality StreetチョコレートはRosesチョコレートよりも長期生存した。
ハザード比:0.70, 95%信頼区:0.53 - 0.93(P=0.014)
Fig 1
ラインコミュニティ限定で配信しました。

チョコレートを多く食べた職種は
ヘルスケアアシスタントが28%
看護師が28%
医師は15%であった。
Fig 2
ラインコミュニティ限定で配信しました。

結論:
本観察研究から、病棟の医療者休憩室における
チョコレートの生存期間は比較的短いことがわかった。

RosesチョコレートはQuality Streetチョコレートよりもより消費された。
チョコレートはヘルスケアアシスタントと看護師によって
より有意に消費されることが多く、医師がそれに次いだ。
今後さらなる検討が望まれる。

(感想)
面白くありませんか?
日本でも「白い恋人」と「面白い恋人」の
生存曲線を比較してみませんか!?

それでは、また。



原文
https://www.bmj.com/content/347/bmj.f7198.long

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2019年02月25日

大腸CTアカデミア チョコレートの生存期間の中央値は51分!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
第11回関西CTコロノグラフィ研究会
2019年3月23日(土)15:00から
大阪市
梅田スカイビルタワーイースト33F
で開催されます!

ナガイチは特別講演をさせていただきます。

お近くの方は是非、ご参加くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★




PubMedから、今日のつぶやき − 431 −


Gajendragadkar PR, et al. The survival time of chocolates on hospital wards: covert observational study. BMJ 2013; 347: f7198.



先日、上部・下部内視鏡をしていた時のこと。

とあるご高齢の男性
ご自身の既往を「食道炸裂(さくれつ)ヘルニア!」と
おっしゃって看護師さんと二人で
危うく吹きそうになりました!

専門用語って難しいですもんね。


それでは、
論文「病棟におけるチョコレートの生存期間に関する観察研究」
のご紹介です。


【アブストラクト】
結果:
観察期間中にチョコレート258個のうち
74%にあたる191個が医療関係者によって食べられた。

平均総観察期間は254分、
95%信頼区間は179-329分であった。

チョコレートの生存期間の中央値は51分、
95%信頼区間は39-63分であった。

チョコレートの食べられ方は非線形であり、
初期に急速に食べられた後、
食べられるスピードは緩やかとなった。

チョコレートの半数生存時間(半分が食べられてしまう時間)
は99分であった。

チョコレートの箱が職員の休憩室で
開けられるまでの平均時間は12分、
95%信頼区間は0-24分であった。


(感想)
いや〜
面白いですね。
ユーモアにあふれたこの研究は素晴らしいと思います。
結果も感覚としては、
日本の現場でも同じような感じではないでしょうか!?

この論文の
査読がどのように行われたのかも気になりますね。


つづく〜
それでは、また。



原文
https://www.bmj.com/content/347/bmj.f7198.long

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2019年02月24日

2019年3月2日 第50回 埼玉大腸疾患研究会のご案内です!

第50回 埼玉大腸疾患研究会で講演をさせていただきます!

講演のタイトルは
「大腸CT検査は前処置と被ばくをどの程度低減できるのか?」
です

3月2日(土) 午後4時からです。

多田 正大先生の前座をつとめさせていただきます!

saitama01.png















saitama02.png











お近くの方はぜひお越しくださいね!

2019年02月23日

■□━大腸CT検査 Cho-Cho Derby(腸長ダービー)━□■

■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■
第78回 Cho-Cho Derby(腸長ダービー)
■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■



大腸の長さを予想して、その精度を競争するダービーです。
毎週土曜日に出題します。

注腸X線検査の減少に伴って、大腸の全体像を見る機会が減ってきましたね。
Cho-Cho Derbyは、大腸の走行やバリエーションを学ぶ良い機会になります!


本日は第78回です〜




▼△▼△本日のお題▼△▼△

正常注腸類似像078.jpg













正常注腸類似像078_side.jpg















こちらも是非ご覧くださいね!!

Cho-Cho Derby 動画版


Comment欄に予想する長さを、小数点以下第1位まで、
例えば「123.4cm」のように記入してください。

お名前はニックネームで構いません。
メルアドは表示されませんので、
どうぞご安心ください。

エントリーの締め切りは翌週金曜日の正午となります。
結果発表は翌週の土曜日に行います。
是非、お気軽にご参加ください〜


小数点以下まで正解された方はピタリ賞です!!
大腸CT検査の仮想コイン「1コロン」を進呈

1の位まで正解された方はニアピン賞です!
大腸CT検査の仮想コイン「0.1コロン」を進呈

例:正解が123.4cmであった場合、
123.0~123.9cmに入っていたらニアピン賞です【参考】日本人の大腸の長さの平均は154.7cmです。
【出典】永田浩一、田尻久雄、光島徹、歌野健一、高林健、渡辺直輝、加藤貴司、平山眞章.日本人とアメリカ人の大腸の長さは違うのか? ‐大腸3D-CT(仮想内視鏡)による1300 名の検討‐.日本消化器内視鏡学会雑誌 2013; 55: 435-44.


【大腸の長さの計測方法】
大腸CT検査による大腸の長さ計測には
大腸解析ソフト(AZE Virtual-Place,株式会社AZE,東京)を使用します。
AZEワークステーションにより、
大腸管腔の中央を通る経路、
つまり内視鏡類似像(fly through)の
センターライン経路が自動的に作成されます。
Fly throughにおけるセンターラインの軌跡において
肛門から観察点までの表示された距離を正解とします。






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2019年02月22日

大腸CTアカデミア チョコレートの生存期間に関する多施設共同前向き観察研究!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
第14回消化管先進画像診断研究会(GAIA)
2019年3月10日(日)9:00から開催されます!

<当番世話人>
野津 聡先生 (埼玉県立がんセンター)
<テ ー マ>
「さらなる大腸CT検査の普及をめざして」

<会  場>
国立がん研究センター築地キャンパス
新研究棟1階 大会議室

お近くの方は是非、ご参加くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★





PubMedから、今日のつぶやき − 430 −


Gajendragadkar PR, et al. The survival time of chocolates on hospital wards: covert observational study. BMJ 2013; 347: f7198.



Tさんが2018年につぶやきでご紹介した
論文の数を数えて教えてくれました!!


紹介論文数 38論文+お話1つ
とのことです。

内訳は
大腸CT検査 21論文
下部消化管 7論文
上部消化管 6論文
その他の論文 4論文
風邪ぎみのゆるいお話 1

Tさん、どうもありがとう!!

それなりの数の論文をご紹介していたんですね。
つぶやきに目を通していただければ、
大腸CT検査関連を中心に世界の最新情報を
お届けできるよう、これからも頑張りますよ!


それでは、
論文「病棟におけるチョコレートの生存期間に関する観察研究」
のご紹介です。


【アブストラクト】
目的:
病棟の職場環境における
チョコレート消費量を測定すること。

方法:
研究デザインは多施設共同前向き観察研究。
イギリスの3つの病院の4つの病棟の職場。
研究参加者は、
ネスレのQuality StreetチョコレートまたはキャドバリーのRosesチョコレート
を食べた医療関係者。

Figs
Quality StreetチョコレートとRosesチョコレート
ラインコミュニティ限定でアップしました。

Quality StreetチョコレートまたはキャドバリーのRosesチョコレートの
350g入り、合計8ケース、258個のチョコレートを
各病棟の控え室にに設置した。
これらのチョコレートを持続的に監視し、
医療関係者がチョコレートを食べた時間を記録した。

アウトカムはチョコレートの生存期間中央値とした。

(感想)
チョコレートはお土産として人気がありますよね。
皆さんの職場ではチョコレートはどのくらいでなくなりますか?
この研究の結果を予想してみてくださいね。


それでは、また。



原文
https://www.bmj.com/content/347/bmj.f7198.long

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2019年02月21日

大腸CTアカデミア 病棟におけるチョコレートの生存期間は!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
第50回埼玉大腸疾患研究会
2019年3月2日(土)16:00から
さいたま市
TKP大宮駅西口カンファレンスセンター ホール6A
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PubMedから、今日のつぶやき − 429 −


目標高く毎日コツコツ頑張って
成長していきたいですね。

ナガイチはいろいろな可能性にかけて
全力で進んでいく決意です!

British Medical Journal という一流紙があります。
いわゆるBMJですね。
Impact Factorは23を超えるようなすごい医学雑誌です。

このジャーナルは年に一度
ユーモアのある研究のみを取り上げるクリスマス特集がされます。
Fig
ラインコミュニティ限定でアップしました。

この特集がなかなか面白い!
「刀服用の副作用研究」だとか
「ヘビメタ(頭をがんがん動かしますよね)における頭頚部損傷のリスクと対策」
だとか、過去には結構
阿呆!?なテーマも取り上げられています。

で、その中でも有名なユーモアのある研究を
今回取り上げますね。
ご存知の方も少なくないと思いますが。

それは、こちら。

Gajendragadkar PR, et al. The survival time of chocolates on hospital wards: covert observational study. BMJ 2013; 347: f7198.


論文
「病棟におけるチョコレートの生存期間に関する観察研究」


タイトルだけでも面白そうですよね!?

学会出張のお土産には
チョコレートが無難です。
で、
病院のナースステーションなど
結構置かれていますよね。

そしてしぜ〜〜んと消費される。
そのチョコレートの生存期間やいかに!?

という論文になります。


それでは、また。



原文
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2019年02月20日

大腸CTアカデミア AIの進歩がすさまじい今、実用的で優秀な大腸CT検査用CADの完成も遠くはない!!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
福井赤十字病院 地域がん診療研修会
2019年3月1日(金)19:00から開催されます!

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PubMedから、今日のつぶやき − 428 −



Y Ren, et al. Novel 3D Radiomic Features for Computer-aided Polyp Detection in CT Colonography. 2018; IEEE Access PP(99):1-1




なかなか時間の生み出し方がうまくいかず、
Cho-Cho Derbyの更新ができておりません。
申し訳ありません。

物事に優先順位をつけるとともに、
やらないことを決めていく決断力も必要ですね。

世界の知の産出と共有のスピードは今後も
ますます加速していくでしょう。

言い訳をせず
食らいついていこうと思います笑


それでは、論文
「大腸CT検査でコンピュータで指摘される
放射線3次元画像の特長」
のご紹介です。

Table 4.
今回開発したCADと他のCADとの性能の直接比較
ラインコミュニティ限定で配信しました。

一番下が今回開発したCADです。

ポリープのサイズごとに3つの値が並んでいます。
一番左のnAzはnormalized area under the FROC curve
真ん中の%はポリープ別感度
一番右の括弧付けは1撮影あたりの偽陽性数です。

確かに一番下のシステムが
偽陽性は増えずに、感度とnAzが改善しています。

Table 5.
今回開発したCADと他のCADとの性能の間接的比較
ラインコミュニティ限定で配信しました。

自分たちが扱えないCADとの直接比較はできません。
そのため、解析対象が異なる条件下での間接的な比較です。

こちらでも偽陽性が少なく
かつ感度が良くなっています。

(感想)
こうしたCADは実際に使用してみないことには
臨床応用の可能性についてはなかなか言及できません。

一昔前のCADも成績は悪くないものの
なかなか臨床応用にはハードルが高いものでした。

ただ、AIの進歩がすさまじい現在では、
実用的で優秀な大腸CT検査用CADの完成も
遠くはないでしょう。

汎用される標準製品が、中国からでてくるのか
アメリカから出てくるのか
あるいは日本から出てくるのか
まだ分かりません。

日本から発信さることを強く願っております。

本コミュニティは大腸検査にかかわる
素晴らしい仲間が集まっている貴重な場です。
これからも皆様の力で盛り上げていただけましたら幸いです。


それでは、また。

原文
https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/8487040


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。






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何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。


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2019年02月19日

大腸CTアカデミア AIの偽陽性は!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
JDDW 2019が神戸で11月21日(木)〜24日(日)に
開催されます。

第57回日本消化器がん検診学会大会の会長は
松島病院大腸肛門病センター 松島クリニックの
鈴木康元先生です。

演題の募集期間は
2月1日(金)正午〜3月19日(火)正午

是非、演題応募しましょう!
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★






PubMedから、今日のつぶやき − 427 −


Y Ren, et al. Novel 3D Radiomic Features for Computer-aided Polyp Detection in CT Colonography. 2018; IEEE Access PP(99):1-1




論文
「大腸CT検査でコンピュータで指摘される
放射線3次元画像の特長」
のご紹介です。

Figure 10.
ラインコミュニティ限定で配信しました。

5ミリ以上のポリープの検出感度が98.5%
偽陽性は1スキャンデータあたり2.0個である
本CADシステムで検出された偽陽性と偽陰性の例

(a)
1列目:正しく検出された表面型病変
2列目:正しく検出されたひだ上のポリープ
3列目:正しく検出された平坦な粘膜上のポリープ

(b)
1列目:誤って検出された直腸カテーテル
2列目:誤って検出された回盲弁
3列目:誤って検出されたひだ
4列目:誤って検出された大腸粘膜面

(感想)
やはり偽陽性が気になりますね。
従来のピットフォールと同様の指摘があります。
ただ、偽陽性の数が少ないということなので、
実際に使用してみないと正直なんともいえないですね。

それでは、また。

原文
https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/8487040


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。











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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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