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2020年01月06日

大腸CTアカデミア 、低用量前処置あるいは下剤を使用しない大腸CT検査の受診率は内視鏡検査より有意に高く、未受診率も有意に低い!

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第59回消化器がん検診学会総会
2020年6月5日(金)- 7日(日)
会場 福岡国際会議場

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PubMedから、今日のつぶやき − 638 −

Zhu H, et al. Comparison of the participation rate between CT colonography and colonoscopy in screening population: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Radiol. 2019 Nov 1:20190240. doi: 10.1259/bjr.20190240. [Epub ahead of print]



それでは、論文
「検診対象者における大腸CT検査と大腸内視鏡検査の受診率の比較:ランダム化比較試験(RCT)のシステマティックレビューとメタアナリシス」
のご紹介です。


【考察】
大腸内視鏡検査および大腸CT検査を検診として受けない大きな理由の一つに腸管前処置であると報告されている。

今回の研究のサブ解析から、低用量前処置あるいは下剤を使用しない大腸CT検査の受診率は内視鏡検査より有意に高く、未受診率も有意に低い。

前処置における不快や困難は、腸管洗浄剤を減らすあるいは使わないことで軽減することが複数の研究報告から明らかになっている。

大腸CT検査の前処置が軽減することによって、受容性が向上し、検査を受けるハードルが下がり、消化器症状の有害事象も減少することが分っている。

一方で、大腸内視鏡検査の腸管洗浄剤の量を減量しても受診率は向上しなかったという報告もある。

(感想)
内視鏡で腸管洗浄剤の量を減らすのは限界があるから、受診率に影響しないものと思われますね。

大腸CT検査は劇的に腸管洗浄剤・下剤を減らすことが可能で、この点は受診者にきちんと伝えていかなければいけないと思います。
啓蒙という意味で・・

それでは、また

原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31651188

ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。






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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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