豆まめケアマネひとりごと

ここで生きる

利用者さんの血圧が上がらないです、と連絡が入った


家族と主治医に電話を入れるよう伝えてから

様子を見に現場へ向かう


熱が上がったり下がったりをここ数ヶ月繰り返している女性

病院で検査をするも、原因はわからず

状態を見ながらデイルームで過ごしたり、居室で寝たり

今日はデイの静養室で横になっていた



呼びかけには反応するが

目を開けるのもしんどい様子

主治医の往診で、ようやく目を開けることができた



「ちゃんとご飯も食べなあかんで」と先生に言われると

「‥‥‥。」


しばらくしてから、顔をしかめて答えてくれた

「無理矢理、食べさせられる」


衝撃である



要介護4になってから、申し送りでは食事の全介助報告が増えていた

けれど

本人にとってそんな辛い状態での食事介助になっていたとは

思いもよらなかった


「そうやったんや、ごめんね」と謝り

食事の時間を変更し、食べたい時にゆっくり食べるように

変更した



夕方、仕事を終えた息子さんと面談

本人の負担になるサービスを変更し、今後は負担を減らすこと、

痛みなく安楽に過ごせることを主眼に置き

利用サービスを再調整することになった




デイの中止、訪問リハビリの内容変更、訪問看護の増数と

入浴介助方法の変更

口腔ケアと嚥下機能評価



軽度の時と同じだったケア内容を見直し、再構成した



そして、息子さんに説明する

今の介護度であれば、施設申し込みが可能であること、

施設に入れば、24時間ケアが提供できることを伝え、

最後はどこで迎えられますか、と尋ねた



息子さんの回答は

「可能であれば、最後までここでお願いします。」


仕事で遅くなっても立ち寄れること

施設や病院はコロナで面会できないけれど

ここなら、最後の時まで見送れるから、との希望だった



住み慣れた地域で

慣れたスタッフや利用者さんとともに

自分らしく暮らし生ききることが出来る環境




目指すべきもの人的環境の課題は、まだまだたくさん残っている


けれど



今ここで

こんな風に生きたいと願う人がいる限り

毎日、毎日、変化して成長を続けていこう



ただ一人の人のために

精一杯努力して工夫して

人を大切にするということを実現したケアを

しっかりと組み立てていこう