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豆まめケアマネ
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2022年06月19日

普通の暮らしに

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新しい利用者さんの契約を終えて
ご家族を案内をしていると
「実は、知り合いがお世話になっていまして‥」と切り出された

聞けば、お向かいの方がこちらを利用されていて、と。

そのAさん、在宅で暮らしていた時にはご主人の担当ケアマネでも
あったので、ご近所の方々にはかなりお世話になっていた
Aさんの認知症の進行も、ご近所から息子さんに連絡が入ったりと
ご近所力のある地域だった

「覚えておられるかしら」と不安そうな様子だったが
Aさんはすぐに「あら、お久しぶり!」と
笑顔で迎えてくださった

認知症で、時折、帰宅願望がでるAさんだが、
お世話になった近所の方のことはよく覚えていて
家族の話に花が咲いていた

目指しているのは、普通の暮らし

サービス付き高齢者住宅に入っても
在宅でのつながりは、いつも継続していく

近くで暮らしているからこそ、時々自治会のお知らせを持ってきたり
交流がある暮らし

コロナ禍で、少し途切れてしまったけれど
また、再び
復活していけそうな気配である

目指しているのは、いつも

あたりまえの

普通の暮らし

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2022年06月13日

最近、どうなん?

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先日から、店に来る客が心配と話していた夫

ようやく話を聞くことができたと、と言っていた

緑内障で大変なこと、最近急激に体重が落ちたこと
仕事がなく、ご飯もろくに食べられないので
先日、市役所に相談に行ってきたと話してくれたという

「あれは絶対に内科的に何かあるから、病院も眼科じゃなくて内科に行くように言ったんや。眼科の医者も様子を見てたらわかるやろうに
内科に行くようにも言ってないらしいわ。」と不満げな様子であるが

うんうん、さすが、元職
話聞けて、良かったね〜と褒める

人のことなんか興味ない
面倒なのはいや
精神患者なんてとんでもない

そう言いながら、いつも困っている人や
精神的にしんどそうな人は放っておけない

「保健師に相談したんか?」なんて声をかけているのも
実はちゃんと知っている

「どうやって話しかけたの、難しかったでしょ?」
と聞くと
「最近、どうなん?って普通に聞いた」

そうか
自然に
普通に

それが一番良いのだろうなあ

相談援助の基本の「き」

今日も、しっかり教わりました


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2022年06月11日

生き方、行き方


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医療職を退職した後、ドラッグストアに勤める夫

面倒なことは嫌い、と言いつつ
精神疾患のある若者を気にかけたり、来店するお客さんの
生活ぶりを心配したりしている

「久しぶりに店に来た客が、もう死んでて」
知らずに聞くとギョッとする表現だが、伝えたいことはわかる
覇気なく、病的な様子だと言うのだ

以前から来ている人で、病気がちとのことなので
何らかの支援は入っていないのかなあ、と言う話になり
地域包括に伝えてみることになった

福祉、介護と医療では、物事の捉え方が違う

人間の命への尊厳は同じであっても
みる視点、評価、全てに違いを感じる

つなぐことや地域で支える、と言うのがケアマネの専門分野なので
こちらの方は、夫よりも私の方が上手ではあるが
医療職の冷静な評価には、いつも勉強させてもらっている


今日、22年間にわたり、地域での連携を作り上げた医師の先生が
勇退された

他の地域に比べて、ここではケアマネと医師会の距離が近い
コロナ前には、ケアマネ協会と医師会が毎年食事会を持っていたし
医師とケアマネの顔見知り率は高い

これも全て、先生の作った連携組織が機能しているおかげである

組織の活動は後進に引き継ぐが、医師としてはまだまだ現役なので
今までと変わらず、あれこれ無理をお願いするつもりではあるが

先生が挨拶の中で
「医者が医者以外の人たちと仲良くなれることは本当に難しいことなんです」と言われた

確かに
自分もついつい慣れた業種の人と関わろうとするし
よく見知っている人といる方が、安心だし楽なのである

楽な方を選びがちな自分

それが全て駄目なわけではないと思うけれど
敢えて、楽を選ばない人がいるということを
ちゃんと知っておこうと思う

難しくても、逃げない

そんな生き方もあるのだなあ
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2022年06月10日

そして、馬に

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さて、充分な大人の恋の顛末は
今日、決着がつくことになった

今朝、9時過ぎに女性の家族から電話がかかってきた
「昨日の夜、電話が入ってきたんです」

(夜?)

時間帯は遅出の見回りの15分前
遅出が女性と男性の部屋の施錠をする、直前の隙間時間である

「どっちの部屋からか、わからへんかったけど、自分の部屋に戻るよう言ったんです。もうこんな事してたらダメですよね?」

現状を伝え、フロアの違う部屋へ移す事を約束しているとはいえ
居ても立っても居られなかったようで
「今から、そちらへ伺った方がいいですよね?」という

約束は午後にして
まずは2人に確認することにした

男性の方は、痴話喧嘩でもした後だったのか
「あいつは、あかん。わしもそう思うとるで」といい
今後一切、部屋にも立ち入らないと言い切った

女性の方は、何を聞いても天然キャラなので
「そうなん?まあ、困ったわあ」と笑っている

とにかく、家族の訪問を待ち、急遽会議を開催することになった

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午後、約束の時間よりも前に家族が到着し
フロアのデイルームに向かう

待っているはずの女性はおらず、担当スタッフが部屋に呼びに行く

今年度の担当スタッフは20代の女性介護職員
どちらかというとぼんやりキャラの穏やかな子だが、
大きな叱り声と共に、歩行器を押す女性を連れて
顔を赤らめ、怒りながらデイルームに戻ってきた

「2人で、鍵を閉めて部屋にいました。Bさん(男性)が部屋に入り込んで、ベッドに座っています!」

ああ

よりによって、女性の家族が話し合いにきたときに
現場を押さえられる不幸な2人

仕方ないので、Bさんを自分の部屋に戻すべく、部屋に向かうと
Bさんはくつろいだ体勢で、女性の部屋のベッドに横になっている

ああ、本当にもう



その後の話し合いでは

部屋の空きを待つまでの間は
小規模多機能の泊まり部屋で、夜は過ごす
男性とは今後一切、一緒に居させないようにしてほしい
日中も必ず職員の目の届くところで過ごさせてほしい、と
要望されてしまった

そして、本人は
「あんたが悪いんやで!」ときつく叱られていた

荷物を移動し、部屋の引っ越しを行い
スタッフ全員に情報共有し

そして私は
馬にけられる役目になった

最初っから
覚悟していたけどね

2022年06月09日

油断大敵

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盛りだくさんの仕事に追われつつ
午後から、近場で講師を頼まれたので、こちらは楽しく
事例検討をしてきた

最近は、朝夕に現場へ行く以外は
事務所で仕事をする時間が増えており
このペースにも慣れ始めていたのだが

夕方の申し送りで、サービス付き高齢者住宅に
許可しない来客者が入っていたことが発覚した

朝の外部デイの迎え対応で
離設リスクのある方のフロアが開放されることがあり
デイの職員(よその事業所ですが)には厳しく注意したのだが
知らない間に入り込まれていたとは!

管理の甘さが露呈したということで
本来ならば始末書ものである

夕方のタイミングで、玄関に来られた別の来客者には
緩和されたとはいえコロナリスクもあること
プライバシーのこともあるので、家族の許可をもらってから
再度お越しいただくよう伝え、帰っていただいたところである

外部との交流ができるのが小規模多機能の地域性ではあるけれど
利用者さんの健康と命を守ることは譲れない

今月末まで、定期的にショートで利用いただいている方は
末期癌で、易感染
ちょっとくらいいいか、では済ませられない

さて、明日からはもう一度
口うるさい存在を復活させるしかないかな

昨日のサービス担当者会議では
私のことを「密告者」と笑いながら言った男性は
「わしの死に水は、あんたに取ってもらう」と言ってくれた
ありがたい責任の重さではあるけれど

ずっといる必要はないし、いてはいけない

けれど
見てないようで、しっかり見ておくことが必要な現場である

あしたも
がんばろう

ワクワクするような
支援をしよう

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2022年06月08日

あかんやつやん

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久しぶりに頭にきた

うちから入院した利用者さん
家族の不安も強く本人の体調も不安定なので
老健施設に入所方向となった

事前に相談されていたし、その方が良いですと
話していたのだが
「病院の相談員さんが、ケアマネも病院で担当しましょうと言われまして」とのこと



いやいや、それ、あかんやつやん

相談員がそんな誘導をしているのであれば
地域ケアをやっているケアマネジャーとしても抗議しないとだし
何より、行政からは指導対象だと聞いた
それを病院としてやっているのであれば、改善命令ものだそう

相手の相談員に直接抗議しようと電話をかけたが
ビビったのか出てこなかったし、折り返しもなかった

マジで、頭にきた

明日、地域のケアマネ連絡会で
事例検討を兼ねて研修をする

そこには病院のケアマネも出席予定
当のケアマネが知っているのか知らないのかは別としても
明日の研修では一般論として注意をしようと思っている

あくまでも講師としての参加なので、感情的になるのは良くない
冷静に、冷静に

そう思うけれど、一体何が起こっているのか
ルール破り? 仁義なき?
知っててやってる? なら、もっと罪深い

個人的には、この病院には今後紹介できないなあ

たぶん、あかんやん、これ

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2022年06月07日

責任の所在


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ことの責任と言っても
最も重要な命に関わること以外は、大したことではないと思える

今日は県民局への変更届出の書類を提出する仕事があった

特に今日である必要はなかったのだが
少し空き時間があったので、行くよ?ということで
行ってきたのだが

帰ってくると書類の不備があったとのことで
別の書類を作成しないと、という状況になっていた

「ごめんね、私が今日行くって急かしたから」と謝ると
1人は
「違うねん、私がちゃんと見て確認しなかったから」
もう1人は
「この書類だと思い込んでいたわ、ごめんなさい」

皆が責任は自分にある、と言って謝り合っていた

ことが起こると
何が原因で、どこに問題があったのか、責任の所在はどこで、と
厳しく評価されるものではあるし
人の命や生活の関わることは、こんなに甘いことは言わないけれど

こんなふうに言い合える仲間と一緒に働けていることは
本当にありがたい

腹が立つときには、一緒に怒ってくれて
宥め、お茶を入れてくれる仲間がいる

恵まれた環境に感謝

自分にできることを
粛々と、頑張っていきたい

いつもありがとうございます

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2022年06月06日

充分な大人の‥

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自由でいられること
これが、自分が生きる上で譲れないことだと考えてきた

だから、他の人の自由への渇望に対しても
寛容でいられると思っていた

けれど、そうではないと思うこともある
自由と無謀をはき違えたり
誰かの犠牲の上でなりたつ自由は
許されるものではない

長いこと生きて、人生の後半に出会った2人が
仲良く過ごすことは良いと思うし
子供たちが呆れようが、それはそれで構わないと思っている

けれど、判断力の低下も手伝い
やたらと食べ物を渡すとか、薬を融通しあうような事が起こると
さすがにちょっと待って、と言わざるを得ない

サ高住で出会った2人
共に独身なので、いまさら止める理由もなかった

はじめはおやつを大量に渡すという事態が起こり
男性が職員に頻繁に買いに行かせて、殆ど女性に渡すという事態
これは、女性の体調面から厳重注意を行った

今日、発覚したのは
男性が病院で薬を依頼し
それを女性にあげようとしたところを発見した

聞けば、今までにも漢方薬やいろいろな物を
女性に渡していたらしい

担当する薬剤師からもやめておくようにと言われ
一旦は納得したように見える男性だが
果たして明日は、何を言ってくるのか
様子を見ていこうと思っている

盲目になっている2人には、周りが止めても
止まらない思いもあって
善悪だけでは到底納得させることはできない

恋はしたごごろ、愛はまごころ

この言葉でも例にして
お互いの自制を促すしかないのかも

いまさら自分の感情や心をあれこれ言われるのは嫌だろうなあ
自分だったら、きっと腹が立つかもしれないし
良かれと思ってやってるのに、と
話してくるだろうけど

これも役割
これもミッション

ちゃんと言うけどね

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2022年06月05日

見えない傷を癒す

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日曜日も仕事

今日は一人でこもって出来る仕事なので
苦手な数字作業の休憩時間に
カウンセリングの時間を持った

もう大丈夫かな、と思っていたけれど
身体の傷よりも心の傷は見えないから、回復に時間がかかる
そう言われて、確かにそうだと納得した

普段通りの生活を送っているつもりではいるが
やはりスローペースでそろそろ動いている感は否めない

思い出して身体がこわばったり、避けるような気持ちになるのは
まだまだリハビリ途中と言える

そして、そんな今だからこそ
大手を振って、仕事を人に任せてしまうことを勧められた

今の課題である「人を育てること」のためには
任せることが必要
その為には、潔く任せ、私自身が任せる練習をすることが重要

そう、練習すること
練習だから、失敗してもいい
とにかく、練習

見えない傷を癒す為に
じっくり、ゆっくり
時間をかけて

任せる練習をしよう

休む習慣をもとう

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2022年06月04日

鳥好きのバードウオッチ


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キャンプやお出かけの楽しみは、普段会えない鳥たちと出会えること

もちろん、毎日出会えるツバメも雀もトンビも鳩も
カラスだって楽しめるのだけれど
違う顔に出会えると嬉しい

平日のテントサイトは空いていて
見渡す限りの草原と向こうに見える山からは
カッコウの鳴き声が聞こえていた

見ると、少し離れた低木の茂みのてっぺんに
見慣れない鳥が周囲を見渡していた

望遠鏡を除くと、キレイなアイマスクをした
ゴジュウカラ

テントからは望遠鏡でちょうど見えるところ
夕方も朝も、何度も綺麗な姿を披露してくれた

高原のキャンプでは満点の星空が見えたし
ゴジュウカラにも会えた

久しぶりのキャンプ
珍しい鳥と近くで会えるのも楽しいね
と話していたら

水田を眺めて夕飯をとる私たちの前を
キジのメスがトポトポと歩いて横切った

高原のキャンプ場ではゴジュウカラやカッコウに会える

自宅前の水田には
ツバメもスズメもイソヒロドリもやってくるし
今夜のようにキジもやってくる

キャンプ場に行かずとも
田舎の家では
毎日がバードウオッチングである
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