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2019年08月11日
大腸CTアカデミア 今週の体力つくり
暑いですが、ランニングと筋トレによる
体力つくり体つくりをコツコツと継続しています。
暑い夏を乗り越えるためにも！
記録は先週とほぼ一緒でした。
14キロには届かなかったので
恒例となりつつある、追加走りです。
13.54km + 1.51km = 15.05km
筋トレは負荷を増やしました。
暑い夏も忙しい仕事も
体力と知識をつけていけば大丈夫
体力つくり体つくりをコツコツと継続しています。
暑い夏を乗り越えるためにも！
記録は先週とほぼ一緒でした。
14キロには届かなかったので
恒例となりつつある、追加走りです。
13.54km + 1.51km = 15.05km
筋トレは負荷を増やしました。
暑い夏も忙しい仕事も
体力と知識をつけていけば大丈夫
2019年08月10日
AIについて考える 我々はどうすべきか！？ その１
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
大腸CT検査技師認定制度がはじまります！！
1 ．第1 回技師認定申請書類提出期限
2020年4月1日〜 6月30日
2 ．申請には
第59回日本消化器がん検診学会総会（2020年6福岡市）
で開催される大腸CT検査教育研修会の出席
2019年度中の学会への入会等が必須です。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
ナガイチもAIの研究をはじめています。
自分の専門分野である大腸CT（CT colonography）検査の領域になります。
研究をはじめるまでの準備、書類、申請、
共同研究者の先生方との調整などなど
バタバタしております。
・
・
・
そんななか、ふと考えることがあります。
人間がやると
時間がかかる
手間がかかる
集中力が落ちると精度が下がる
検者や診断医の間で個人差が大きい
ような医療の場面ではAIが力を発揮するでしょう。
医師、診療放射線技師、看護師が
文字通り、AIに置きかわる過程も増えてくると思います。
あれ
自分の職業や立場は大丈夫！？
個人的には
大丈夫な人と、大丈夫ではない人とで
大きく差が生じるのではないかと考えています。
その理由と対策は！？
明後日12日のつぶやきに続きます〜
大腸CT検査技師認定制度がはじまります！！
1 ．第1 回技師認定申請書類提出期限
2020年4月1日〜 6月30日
2 ．申請には
第59回日本消化器がん検診学会総会（2020年6福岡市）
で開催される大腸CT検査教育研修会の出席
2019年度中の学会への入会等が必須です。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
ナガイチもAIの研究をはじめています。
自分の専門分野である大腸CT（CT colonography）検査の領域になります。
研究をはじめるまでの準備、書類、申請、
共同研究者の先生方との調整などなど
バタバタしております。
・
・
・
そんななか、ふと考えることがあります。
人間がやると
時間がかかる
手間がかかる
集中力が落ちると精度が下がる
検者や診断医の間で個人差が大きい
ような医療の場面ではAIが力を発揮するでしょう。
医師、診療放射線技師、看護師が
文字通り、AIに置きかわる過程も増えてくると思います。
あれ
自分の職業や立場は大丈夫！？
個人的には
大丈夫な人と、大丈夫ではない人とで
大きく差が生じるのではないかと考えています。
その理由と対策は！？
明後日12日のつぶやきに続きます〜
2019年08月09日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査は大腸癌の部位診断および深達度診断を正確に行うことができる！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
第15回消化管先進画像診断研究会(GAIA)が
当番世話人の平山眞章先生（斗南病院）のもと
2019年9月8日（日）に開催されます！
身につけるべき最新情報を
今回も企画しています！
是非ご参加くださいね。
事前参加申込み
受付専用メール： gaia15.sapporo@gmail.com
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 542 −
Maupoey Ibanez J, et al. Accuracy of CT-Colonography in the preoperative staging of colon cancer. A prospective study of 217 patients. Colorectal Dis. 2019 Jun 4. doi: 10.1111/codi.14724. [Epub ahead of print]
それでは、論文
「大腸CT検査による大腸癌術前ステージングの精度
217名の患者による前向き研究」のご紹介です。
【アブストラクト】
結論：
大腸CT検査は大腸癌の
部位診断および深達度診断を
正確に行うことができ
適切な外科治療計画を可能とする。
この術前情報から必用な患者に
ネオアジュバント化学療法を選択することができる。
（感想）
この論文では歌野先生の論文と
ナガイチの論文ともに引用してくれています。
Utano K, Endo K, Togashi K, et al. Preoperative T staging of colorectal cancer by CT colonography. Dis Colon Rectum 2008; 51: 875-881.
Nagata K, Endo S, Kudo SE, Kitanosono T, Kushihashi T. CT air-contrast enema as a preoperative examination for colorectal cancer. Dig Surg 2004; 21: 352-358.
もう15年も経つんですね。
月日の流れの速さに唖然としてしまいます。
今日は短めですが、このあたりにしますね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31161677
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
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メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【106名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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PubMedから、今日のつぶやき − 542 −
Maupoey Ibanez J, et al. Accuracy of CT-Colonography in the preoperative staging of colon cancer. A prospective study of 217 patients. Colorectal Dis. 2019 Jun 4. doi: 10.1111/codi.14724. [Epub ahead of print]
それでは、論文
「大腸CT検査による大腸癌術前ステージングの精度
217名の患者による前向き研究」のご紹介です。
【アブストラクト】
結論：
大腸CT検査は大腸癌の
部位診断および深達度診断を
正確に行うことができ
適切な外科治療計画を可能とする。
この術前情報から必用な患者に
ネオアジュバント化学療法を選択することができる。
（感想）
この論文では歌野先生の論文と
ナガイチの論文ともに引用してくれています。
Utano K, Endo K, Togashi K, et al. Preoperative T staging of colorectal cancer by CT colonography. Dis Colon Rectum 2008; 51: 875-881.
Nagata K, Endo S, Kudo SE, Kitanosono T, Kushihashi T. CT air-contrast enema as a preoperative examination for colorectal cancer. Dig Surg 2004; 21: 352-358.
もう15年も経つんですね。
月日の流れの速さに唖然としてしまいます。
今日は短めですが、このあたりにしますね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31161677
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
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2019年08月08日
大腸CTアカデミア リンパ節転移診断の感度は74%！
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PubMedから、今日のつぶやき − 541 −
Maupoey Ibanez J, et al. Accuracy of CT-Colonography in the preoperative staging of colon cancer. A prospective study of 217 patients. Colorectal Dis. 2019 Jun 4. doi: 10.1111/codi.14724. [Epub ahead of print]
人生で3度目の新幹線通勤をしております。
しかも、その距離がだんだん伸びています笑
それでは、論文
「大腸CT検査による大腸癌術前ステージングの精度
217名の患者による前向き研究」のご紹介です。
【アブストラクト】
結果：
大腸CT検査はすべての大腸癌を検出し
部位診断の正診率は92.4%であった。
大腸CT検査によって14.3%の患者で
外科の治療計画が変更となった。
深達度診断として
T3/T4とT1/T2の鑑別は87.1%で可能であり
感度は88.5%
特異度は84.1%であった。
（カッパ値：0.71）
ハイリスク病変（5mm以上の深達度を有するT3、
およびT4病変）の正診率、感度、特異度は
それぞれ、82.7%、86%、80%であった。
（カッパ値：0.65）
リンパ節転移診断（Nステージ)
の正診率、感度、特異度は
それぞれ、69.3%、74%、67.1%であった。
（カッパ値：0.37）
（感想）
カッパ値とは複数の評価者の一致率をみているもので
この数値が1に近づくほど複数の評価者の評価が同じで
0に近づくほど複数の評価者の評価がバラバラということになります。
詳しく知りたい方はこちら
深達度診断に比べて主観的になりやすい
リンパ節転移診断の方がカッパ値が小さくなるのは
頷けますね。
この研究のリンパ節転移診断の精度は
かなり良い成績だと思います。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31161677
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PubMedから、今日のつぶやき − 541 −
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しかも、その距離がだんだん伸びています笑
それでは、論文
「大腸CT検査による大腸癌術前ステージングの精度
217名の患者による前向き研究」のご紹介です。
【アブストラクト】
結果：
大腸CT検査はすべての大腸癌を検出し
部位診断の正診率は92.4%であった。
大腸CT検査によって14.3%の患者で
外科の治療計画が変更となった。
深達度診断として
T3/T4とT1/T2の鑑別は87.1%で可能であり
感度は88.5%
特異度は84.1%であった。
（カッパ値：0.71）
ハイリスク病変（5mm以上の深達度を有するT3、
およびT4病変）の正診率、感度、特異度は
それぞれ、82.7%、86%、80%であった。
（カッパ値：0.65）
リンパ節転移診断（Nステージ)
の正診率、感度、特異度は
それぞれ、69.3%、74%、67.1%であった。
（カッパ値：0.37）
（感想）
カッパ値とは複数の評価者の一致率をみているもので
この数値が1に近づくほど複数の評価者の評価が同じで
0に近づくほど複数の評価者の評価がバラバラということになります。
詳しく知りたい方はこちら
深達度診断に比べて主観的になりやすい
リンパ節転移診断の方がカッパ値が小さくなるのは
頷けますね。
この研究のリンパ節転移診断の精度は
かなり良い成績だと思います。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31161677
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2019年08月07日
大腸CTアカデミア 術前に大腸CT検査を行う理由は！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
Rad Fan 2019年7月号発売です！
特集2 これからのCTコロノグラフィ〜失敗からの脱却〜
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 540 −
Maupoey Ibanez J, et al. Accuracy of CT-Colonography in the preoperative staging of colon cancer. A prospective study of 217 patients. Colorectal Dis. 2019 Jun 4. doi: 10.1111/codi.14724. [Epub ahead of print]
歳を取ると朝に強くなるというのは
本当かもしれません。
生活が変わり、早起きしていますが
耐えられています笑
それでは、論文
「大腸CT検査による大腸癌術前ステージングの精度
217名の患者による前向き研究」のご紹介です。
【アブストラクト】
方法：
本研究は3次救急病院である１施設施における
前向き観察研究である。
対象は、大腸癌があり術前検査目的の大腸CT検査を受け、
大腸部分切除を施行された217名の患者、225病変である。
読影医は読影用のソフトウェアを用いて
2次元のMPR像ならびに3次元の内視鏡類似像（フライスルー）
によるTNMステージングを行った。
すべての大腸癌に対して、部位、大きさ、壁外浸潤の有無
を評価した。
手術標本による病理組織学的診断を
リファレンススタンダードとした。
（感想）
日本では大腸癌術前検査目的の
注腸X線検査が激減し、大腸CT検査におきかわってきました。
術前に大腸CT検査を行う理由は、
転移診断目的の腹部CT検査を兼ねること
部位診断を行うこと（内視鏡の部位診断の精度が低い）
支配血管の評価を行うことが主目的ですね。
ここで注腸X線を実施する意義はかなり薄いでしょう。
いや、実臨床で注腸X線はこんなことに便利！
ということがあったら教えてくださいね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31161677
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（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
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PubMedから、今日のつぶやき − 540 −
Maupoey Ibanez J, et al. Accuracy of CT-Colonography in the preoperative staging of colon cancer. A prospective study of 217 patients. Colorectal Dis. 2019 Jun 4. doi: 10.1111/codi.14724. [Epub ahead of print]
歳を取ると朝に強くなるというのは
本当かもしれません。
生活が変わり、早起きしていますが
耐えられています笑
それでは、論文
「大腸CT検査による大腸癌術前ステージングの精度
217名の患者による前向き研究」のご紹介です。
【アブストラクト】
方法：
本研究は3次救急病院である１施設施における
前向き観察研究である。
対象は、大腸癌があり術前検査目的の大腸CT検査を受け、
大腸部分切除を施行された217名の患者、225病変である。
読影医は読影用のソフトウェアを用いて
2次元のMPR像ならびに3次元の内視鏡類似像（フライスルー）
によるTNMステージングを行った。
すべての大腸癌に対して、部位、大きさ、壁外浸潤の有無
を評価した。
手術標本による病理組織学的診断を
リファレンススタンダードとした。
（感想）
日本では大腸癌術前検査目的の
注腸X線検査が激減し、大腸CT検査におきかわってきました。
術前に大腸CT検査を行う理由は、
転移診断目的の腹部CT検査を兼ねること
部位診断を行うこと（内視鏡の部位診断の精度が低い）
支配血管の評価を行うことが主目的ですね。
ここで注腸X線を実施する意義はかなり薄いでしょう。
いや、実臨床で注腸X線はこんなことに便利！
ということがあったら教えてくださいね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31161677
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2019年08月06日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査による大腸癌術前ステージングの精度
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日本消化器内視鏡学会雑誌の6月号（61 巻 6 号 p. 1256-1263）に
「大腸CT検査（CT colonography）読影の基本とコツ（動画付き）」が
掲載されました！
https://www.jstage.jst.go.jp/article/gee/61/6/61_1256/_article/-char/ja
是非、ご一読ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 539 −
Maupoey Ibanez J, et al. Accuracy of CT-Colonography in the preoperative staging of colon cancer. A prospective study of 217 patients. Colorectal Dis. 2019 Jun 4. doi: 10.1111/codi.14724. [Epub ahead of print]
今日から新しい論文をご紹介します。
精度評価に関する論文が続いていくぶんか
硬かったので、臨床寄りの論文に戻します。
論文のタイトルは
「大腸CT検査による大腸癌術前ステージングの精度
217名の患者による前向き研究」です。
術前ステージングの評価研究は日本が先行していました。
欧米では検診に目が向いていましたので。
この分野では世界が日本に追いついてきた感がありますね。
ということで日本では古いテーマではありますが、
温故知新ということで「大腸CT検査の術前利用」について
学びなおしていきましょう。
この論文はLa Fe University and Polytechnic Hospital
というスペイン、バルセロナからの報告です。
2012年にできたまだ新しい病院ですね。
かなり大きな病院のようです。
【アブストラクト】
目的：
本研究の目的は大腸CT検査による大腸癌術前の
部位診断、TNステージング（Tは深達度診断
Nはリンパ節転移診断です）の精度を評価することである。
大腸CT検査は大腸癌の術前診断に有用で
化学療法によるネオアジュバント療法が必要な
ハイリスク患者の選別できる可能性がある。
（感想）
ネオアジュバント療法とは外科的切除の前に
化学療法などで腫瘍をダウンサイジングする目的で実施されます。
高度進行癌など手術困難例の
治療成績の向上や外科切除の適応にするためですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31161677
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残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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日本消化器内視鏡学会雑誌の6月号（61 巻 6 号 p. 1256-1263）に
「大腸CT検査（CT colonography）読影の基本とコツ（動画付き）」が
掲載されました！
https://www.jstage.jst.go.jp/article/gee/61/6/61_1256/_article/-char/ja
是非、ご一読ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 539 −
Maupoey Ibanez J, et al. Accuracy of CT-Colonography in the preoperative staging of colon cancer. A prospective study of 217 patients. Colorectal Dis. 2019 Jun 4. doi: 10.1111/codi.14724. [Epub ahead of print]
今日から新しい論文をご紹介します。
精度評価に関する論文が続いていくぶんか
硬かったので、臨床寄りの論文に戻します。
論文のタイトルは
「大腸CT検査による大腸癌術前ステージングの精度
217名の患者による前向き研究」です。
術前ステージングの評価研究は日本が先行していました。
欧米では検診に目が向いていましたので。
この分野では世界が日本に追いついてきた感がありますね。
ということで日本では古いテーマではありますが、
温故知新ということで「大腸CT検査の術前利用」について
学びなおしていきましょう。
この論文はLa Fe University and Polytechnic Hospital
というスペイン、バルセロナからの報告です。
2012年にできたまだ新しい病院ですね。
かなり大きな病院のようです。
【アブストラクト】
目的：
本研究の目的は大腸CT検査による大腸癌術前の
部位診断、TNステージング（Tは深達度診断
Nはリンパ節転移診断です）の精度を評価することである。
大腸CT検査は大腸癌の術前診断に有用で
化学療法によるネオアジュバント療法が必要な
ハイリスク患者の選別できる可能性がある。
（感想）
ネオアジュバント療法とは外科的切除の前に
化学療法などで腫瘍をダウンサイジングする目的で実施されます。
高度進行癌など手術困難例の
治療成績の向上や外科切除の適応にするためですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31161677
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
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メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【106名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
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2019年08月05日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査における施設間格差の検証が今後必要である
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
日本消化器内視鏡学会雑誌の6月号（61 巻 6 号 p. 1256-1263）に
「大腸CT検査（CT colonography）読影の基本とコツ（動画付き）」が
掲載されました！
是非、ご一読ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 538 −
Pickhardt PJ, et al. Positive Predictive Value for Colorectal Lesions at CT Colonography: Analysis of Factors Impacting Results in a Large Screening Cohort. AJR Am J Roentgenol 2019 Apr 11:W1-W8. [Epub ahead of print]
それでは、論文
「大規模検診コホートにおける大腸CT検査の陽性適中率への影響因子」
のご紹介です。
【考察】
この研究の強みは、大きなサンプルサイズであるということ
そのため統計学的解析ができる十分なパワーがある点である。
しかしながら、リミテーションもある。
第1に大腸CT検査と大腸内視鏡検査の結果
（大腸CT検査で陽性となり、引続き同日に
実施された内視鏡検査で陰性の場合など）
の不一致に対する取り扱いである。
大腸CT検査と大腸内視鏡検査の結果が
不一致の病変はすべて、
大腸CT検査の偽陽性と判定した。
けれども過去の研究から
こうした病変のうち30%ほどは
内視鏡の偽陰性の可能性がある。
これは大腸CT検査の真の陽性適中率PPV
に対し低く見積もっていることを意味する。
2点目に本研究は単一施設での検討で
あるため、他のプログラムを用いている
施設では当てはまらない可能性がある。
大腸CT検査のソフトウェアや読影医の経験
などに左右される可能性がある。
（感想）
2点目のリミテーションが今後
明らかにしていく必要があるでしょうね。
施設間格差の有無とその程度を
把握することが本研究の標準化に
極めて重要だからです。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30973775
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 538 −
Pickhardt PJ, et al. Positive Predictive Value for Colorectal Lesions at CT Colonography: Analysis of Factors Impacting Results in a Large Screening Cohort. AJR Am J Roentgenol 2019 Apr 11:W1-W8. [Epub ahead of print]
それでは、論文
「大規模検診コホートにおける大腸CT検査の陽性適中率への影響因子」
のご紹介です。
【考察】
この研究の強みは、大きなサンプルサイズであるということ
そのため統計学的解析ができる十分なパワーがある点である。
しかしながら、リミテーションもある。
第1に大腸CT検査と大腸内視鏡検査の結果
（大腸CT検査で陽性となり、引続き同日に
実施された内視鏡検査で陰性の場合など）
の不一致に対する取り扱いである。
大腸CT検査と大腸内視鏡検査の結果が
不一致の病変はすべて、
大腸CT検査の偽陽性と判定した。
けれども過去の研究から
こうした病変のうち30%ほどは
内視鏡の偽陰性の可能性がある。
これは大腸CT検査の真の陽性適中率PPV
に対し低く見積もっていることを意味する。
2点目に本研究は単一施設での検討で
あるため、他のプログラムを用いている
施設では当てはまらない可能性がある。
大腸CT検査のソフトウェアや読影医の経験
などに左右される可能性がある。
（感想）
2点目のリミテーションが今後
明らかにしていく必要があるでしょうね。
施設間格差の有無とその程度を
把握することが本研究の標準化に
極めて重要だからです。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30973775
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2019年08月04日
大腸CTアカデミア 今週の体力つくり
ランニングと筋トレによる
体力つくり体つくりをコツコツと継続しています。
体力と知識が毎日頑張る糧となりますので。
久しぶりに13.5km走れました
ですが、14キロには届かず
補充で走ります。
13.56km + 1.50km = 15.06km
筋トレは負荷を増やしました。
暑い夏も忙しい仕事も
体力と知識をつけていけば大丈夫！かな
体力つくり体つくりをコツコツと継続しています。
体力と知識が毎日頑張る糧となりますので。
久しぶりに13.5km走れました
ですが、14キロには届かず
補充で走ります。
13.56km + 1.50km = 15.06km
筋トレは負荷を増やしました。
暑い夏も忙しい仕事も
体力と知識をつけていけば大丈夫！かな
2019年08月03日
【寄稿】 大腸CT（CT colonography）検査体験記
ラインコミュニティ「CTC Academy」参加いただいている
看護師Tさんが大腸CT（CT colonography）検査を受診したそうです。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」とは◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
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【106名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
そこで、
なんと看護師のTさんが大腸CT（CT colonography）検査体験記を
寄稿してくれました！！
どうもありがとう〜
臨場感のある体験記を
是非、お読みくださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
【寄稿】 大腸CT（CT colonography）検査体験記
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
《 大腸CT検査を受けてみました！ 》
ある日のこと、なかよしの看護師Kちゃんがやってきて
「職員ドックの予約していないの、私たち２人だけですよ〜〜。」
私「えっ！そうなの？」
看護師Kちゃん「いっしょに大腸CTコース受けましょうよ〜〜。カテーテルはお互いに
入れるっていいと思いません？いっしょにやりませんか？」
誘ってくれたので
私「それ、いいね〜！」
ということで、大腸CT検査を二人で初体験！
その時の体験レポートです！！
ドック当日いろいろな検査の後、
10時15分からいよいよ専用の腸管洗浄剤「3% PEG-C」 2リットルを飲み始めました。注1）
となりの席で看護師Kちゃんが
「これ、いつものニフレックよりちょっと苦いね。
でもにがめのグレープフルーツみたいな味。」
お腹がすいていた私は
「あんまりいつものニフレックと変わらないよ〜〜。」
と思ってしまいました。
時計を見ながら15分で250ｍｌペースで内服。
看護師Kちゃんが
「飴を食べながらなら飲めるね〜〜。」（クリニック提供の飴玉）
とふたりでいっしょに内服しました。
800ｍｌくらい内服したら
お腹がゴロゴロ
とうとう ｷﾀ━(ﾟ∀ﾟ)━!
トイレに駆け込み
そこからは
もう
飲んではトイレ
飲んではトイレに
駆け込む感じ
5分ごと (>_<)
私のあまりの激しい動きと
寒がっているのをみて
看護師Kちゃんが笑顔で
肩をさすってくれた
ありがたい〜〜優しいなぁ〜〜
でもまた ｷﾀ━(ﾟ∀ﾟ)━! と
ドタバタドタバタ
トイレに駆け込む繰り返し
誰かが肛門括約筋では
とても押さえられない！！って
言っていたけど
ほんとにそう
もしかしていま
ちょっとだけ・・と
毎回ヒヤヒヤ
飲み終わり12時20分
計15回くらいトイレにいきました。
お腹が落ち着いたのは内服終了から
1時間以上かかりました。
14時15分から検査の予定です。
看護師Kちゃんと2人で検査用の紙パンツに着替えて
もうすぐ検査とドキドキ♡♡
☆☆☆
待ち合いで待っていると
技師Sさんが
「2人で大腸CT検査をうけるんですか。いいですね！」
と出迎えてくれました。
いざCT室に移動です。
技師Sさんが
「看護師Kさんから検査ですよ〜〜。」
おお、順番が決まっていたのね！
CTの準備です。
左側臥位の看護師Kちゃんに
私がドック着姿でカテーテルを挿入しました。
技師Sさん「カテーテル入れる人がドック着をきているのは、初めて見るかも！」
と笑顔です。
炭酸ガスCO2送気開始
姿勢を変えながら送気を続けると
「おなかがポコポコいってる。おなかがちょっと張ってきた。」
「撮影しましょう。」と技師Sさん
操作室に移動です。
背臥位とマットを入れた腹臥位で撮影しました。
あっという間におしまい。
そして、いよいよ私の順番がきました。
私の撮影担当は、おなじみ技師Fさんでした。
看護師Kちゃんがカテーテルを肛門に挿入してくれました。
バルーンを膨らませたら
「あれ？こんな感じ？
おしりに何かある！これ抜けない？抜けてないか心配〜。」と独り言。
私も炭酸ガスの送気を開始です。
流量をじっと見ていたら700 mLくらいで
ちょっとポコポコ入ってきた感じ。
炭酸ガスが抜けたら大変って
目をつぶって体に力を入れてしまいました。
技師Fさん「もうちょっと力を抜きましょう〜〜。」
力を入れていたのが
バレちゃった(´Д｀ι) アセアセ
せっかく入った炭酸ガスが抜けたら
モッタイナイと思ってしまったのです。
姿勢を変えて大腸を膨らませていきます。
お腹がポコポコいっているけど
あんまり大変な感じはないな〜〜
と思っていると
技師Fさん「撮影しましょう！」
私「え！もう？」
背臥位と腹臥位で撮影しました。
撮影時の息とめは64列のCT装置なので8秒くらいでした。
「おつかれさまでした〜〜。」
と技師Fさん。
撮影後の技師さんによる画像構築を見学していると
技師Fさんからお声掛け
「トイレ行かなくて大丈夫？」
私「全然だいじょうぶです！」
技師Fさん「つよいね〜。」
いろいろなお話聞きながら自分自身の大腸の画像を見てきました！
＜ご本人の承諾のもと、個人情報を消去した上でご本人の大腸CT画像を掲載いただきました！＞
私の大腸はなんと
S状結腸の走行がちょっと複雑とのこと。
大腸内視鏡検査より、大腸CT検査の方が楽だな〜と
思いました。
ドックが終わって
看護師Kちゃんといっしょに
外にでると、ビルの中庭には
朝にはなかった
レトロな色とりどりの提灯がいっぱい…
「あっ、今週はビア・ガーデンだね！」
「いいね〜〜！！」
☆☆☆ おわり ☆☆☆
解説
注1） 大腸内視鏡検査の腸管洗浄剤（下剤）の量は標準で約2リットルです。
大腸CT（CT colonography）検査では、子のご施設のように
約2リットルで行う場合もありますが半分以下の800mL程度で行う施設も少なくありません。
減量しても大腸CT検査では精度が担保されることが大規模前向き試験で確認されています。
#大腸CT検査 #体験記 #CTC体験記
看護師Tさんが大腸CT（CT colonography）検査を受診したそうです。
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私「えっ！そうなの？」
看護師Kちゃん「いっしょに大腸CTコース受けましょうよ〜〜。カテーテルはお互いに
入れるっていいと思いません？いっしょにやりませんか？」
誘ってくれたので
私「それ、いいね〜！」
ということで、大腸CT検査を二人で初体験！
その時の体験レポートです！！
ドック当日いろいろな検査の後、
10時15分からいよいよ専用の腸管洗浄剤「3% PEG-C」 2リットルを飲み始めました。注1）
となりの席で看護師Kちゃんが
「これ、いつものニフレックよりちょっと苦いね。
でもにがめのグレープフルーツみたいな味。」
お腹がすいていた私は
「あんまりいつものニフレックと変わらないよ〜〜。」
と思ってしまいました。
時計を見ながら15分で250ｍｌペースで内服。
看護師Kちゃんが
「飴を食べながらなら飲めるね〜〜。」（クリニック提供の飴玉）
とふたりでいっしょに内服しました。
800ｍｌくらい内服したら
お腹がゴロゴロ
とうとう ｷﾀ━(ﾟ∀ﾟ)━!
トイレに駆け込み
そこからは
もう
飲んではトイレ
飲んではトイレに
駆け込む感じ
5分ごと (>_<)
私のあまりの激しい動きと
寒がっているのをみて
看護師Kちゃんが笑顔で
肩をさすってくれた
ありがたい〜〜優しいなぁ〜〜
でもまた ｷﾀ━(ﾟ∀ﾟ)━! と
ドタバタドタバタ
トイレに駆け込む繰り返し
誰かが肛門括約筋では
とても押さえられない！！って
言っていたけど
ほんとにそう
もしかしていま
ちょっとだけ・・と
毎回ヒヤヒヤ
飲み終わり12時20分
計15回くらいトイレにいきました。
お腹が落ち着いたのは内服終了から
1時間以上かかりました。
14時15分から検査の予定です。
看護師Kちゃんと2人で検査用の紙パンツに着替えて
もうすぐ検査とドキドキ♡♡
☆☆☆
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と出迎えてくれました。
いざCT室に移動です。
技師Sさんが
「看護師Kさんから検査ですよ〜〜。」
おお、順番が決まっていたのね！
CTの準備です。
左側臥位の看護師Kちゃんに
私がドック着姿でカテーテルを挿入しました。
技師Sさん「カテーテル入れる人がドック着をきているのは、初めて見るかも！」
と笑顔です。
炭酸ガスCO2送気開始
姿勢を変えながら送気を続けると
「おなかがポコポコいってる。おなかがちょっと張ってきた。」
「撮影しましょう。」と技師Sさん
操作室に移動です。
背臥位とマットを入れた腹臥位で撮影しました。
あっという間におしまい。
そして、いよいよ私の順番がきました。
私の撮影担当は、おなじみ技師Fさんでした。
看護師Kちゃんがカテーテルを肛門に挿入してくれました。
バルーンを膨らませたら
「あれ？こんな感じ？
おしりに何かある！これ抜けない？抜けてないか心配〜。」と独り言。
私も炭酸ガスの送気を開始です。
流量をじっと見ていたら700 mLくらいで
ちょっとポコポコ入ってきた感じ。
炭酸ガスが抜けたら大変って
目をつぶって体に力を入れてしまいました。
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力を入れていたのが
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せっかく入った炭酸ガスが抜けたら
モッタイナイと思ってしまったのです。
姿勢を変えて大腸を膨らませていきます。
お腹がポコポコいっているけど
あんまり大変な感じはないな〜〜
と思っていると
技師Fさん「撮影しましょう！」
私「え！もう？」
背臥位と腹臥位で撮影しました。
撮影時の息とめは64列のCT装置なので8秒くらいでした。
「おつかれさまでした〜〜。」
と技師Fさん。
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S状結腸の走行がちょっと複雑とのこと。
大腸内視鏡検査より、大腸CT検査の方が楽だな〜と
思いました。
ドックが終わって
看護師Kちゃんといっしょに
外にでると、ビルの中庭には
朝にはなかった
レトロな色とりどりの提灯がいっぱい…
「あっ、今週はビア・ガーデンだね！」
「いいね〜〜！！」
☆☆☆ おわり ☆☆☆
解説
注1） 大腸内視鏡検査の腸管洗浄剤（下剤）の量は標準で約2リットルです。
大腸CT（CT colonography）検査では、子のご施設のように
約2リットルで行う場合もありますが半分以下の800mL程度で行う施設も少なくありません。
減量しても大腸CT検査では精度が担保されることが大規模前向き試験で確認されています。
#大腸CT検査 #体験記 #CTC体験記
タグ：検査体験記
2019年08月02日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査では90%の陽性適中率PPVが実臨床で実現している！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
JDDW 2019が神戸で11月21日（木）〜24日(日）に
開催されます。
第57回日本消化器がん検診学会大会の会長は
松島病院大腸肛門病センター 松島クリニックの
鈴木康元先生です。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 537 −
Pickhardt PJ, et al. Positive Predictive Value for Colorectal Lesions at CT Colonography: Analysis of Factors Impacting Results in a Large Screening Cohort. AJR Am J Roentgenol 2019 Apr 11:W1-W8. [Epub ahead of print]
それでは、論文
「大規模検診コホートにおける大腸CT検査の陽性適中率への影響因子」
のご紹介です。
【考察】
概念として大腸CT検査は
他の低侵襲な大腸癌検査（便潜血検査）
などとは大きく異なる。
それは、大腸CT検査の結果が陽性か陰性か
の二択ではないこと
陽性の場合にはその詳細な情報
（多発ポリープ、Ipポリープ、粗大病変など）
を提供することができる。
今回の大規模なコホートによる検討では
われわれの施設における導入初期の症例も含まれている。
全体的におおよそ90%の陽性適中率PPVが
実臨床で実現していることが、
内視鏡検査結果をリファレンススタンダードにして判明した。
（感想）
自施設の検査レベルがどのように
あるのか見返すことはとても大切ですね。
今日は短めですが、このあたりにさせていただきます。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30973775
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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鈴木康元先生です。
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PubMedから、今日のつぶやき − 537 −
Pickhardt PJ, et al. Positive Predictive Value for Colorectal Lesions at CT Colonography: Analysis of Factors Impacting Results in a Large Screening Cohort. AJR Am J Roentgenol 2019 Apr 11:W1-W8. [Epub ahead of print]
それでは、論文
「大規模検診コホートにおける大腸CT検査の陽性適中率への影響因子」
のご紹介です。
【考察】
概念として大腸CT検査は
他の低侵襲な大腸癌検査（便潜血検査）
などとは大きく異なる。
それは、大腸CT検査の結果が陽性か陰性か
の二択ではないこと
陽性の場合にはその詳細な情報
（多発ポリープ、Ipポリープ、粗大病変など）
を提供することができる。
今回の大規模なコホートによる検討では
われわれの施設における導入初期の症例も含まれている。
全体的におおよそ90%の陽性適中率PPVが
実臨床で実現していることが、
内視鏡検査結果をリファレンススタンダードにして判明した。
（感想）
自施設の検査レベルがどのように
あるのか見返すことはとても大切ですね。
今日は短めですが、このあたりにさせていただきます。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30973775
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■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
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