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2019年05月21日
大腸CTアカデミア SSA/Pは通常の腺腫に比べて長速度はゆっくり！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
第15回消化管先進画像診断研究会(GAIA)が
当番世話人の平山眞章先生（斗南病院）のもと
2019年9月8日（日）に開催されます！
身につけるべき最新情報を
今回も企画しています！
是非ご参加くださいね。
事前参加申込み
受付専用メール： gaia15.sapporo@gmail.com
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 485 −
Pickhardt PJ, et al. Volumetric growth rates of sessile serrated adenomas/polyps observed in situ at longitudinal CT colonography. Eur Radiol 2019 Feb 11. [Epub ahead of print]
新しい科学技術が出現すると、健康に悪いというデマが出ますね。
古くはエジソンがテスラの交流の発明に対し害があるとかありましたし、
今回は5Gが癌が引き起こすというデマです。
解説にもあるように心配はないでしょうね。
それでは
論文「大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度」
のご紹介です。
【アブストラクト】
結果：
病変のボリュームが年率20%以上増加した場合を
有意な成長とみなした場合、
成長を認めたのはSSA/Pで22%
腺腫で41%であった。
病理組織学的に異形成または癌は
SSA/Pでは認めなかった。
結論：
SSA/Pは通常の腺腫に比べて
初回検出時の病変サイズが大きいにもかかわらず
成長速度はゆっくりであった。
SSA/Pの成長速度が遅いことは
SSA/P由来の癌が
より高齢の患者で多いことと関係しているのかもしれない。
今回の知見は内視鏡検査によるサーベイランス戦略を
決める上で有用になり得る。
現在のサーベイランスガイドラインは
ナチュラルヒストリーのデータを組み入れていない問題点があるからである。
（感想）
さらにデータの積み上げは必用ですが
面白い知見ですね。
大腸CT検査の検査間隔を決めるうえでも
大切な知見です。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741343
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【106名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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PubMedから、今日のつぶやき − 485 −
Pickhardt PJ, et al. Volumetric growth rates of sessile serrated adenomas/polyps observed in situ at longitudinal CT colonography. Eur Radiol 2019 Feb 11. [Epub ahead of print]
新しい科学技術が出現すると、健康に悪いというデマが出ますね。
古くはエジソンがテスラの交流の発明に対し害があるとかありましたし、
今回は5Gが癌が引き起こすというデマです。
解説にもあるように心配はないでしょうね。
それでは
論文「大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度」
のご紹介です。
【アブストラクト】
結果：
病変のボリュームが年率20%以上増加した場合を
有意な成長とみなした場合、
成長を認めたのはSSA/Pで22%
腺腫で41%であった。
病理組織学的に異形成または癌は
SSA/Pでは認めなかった。
結論：
SSA/Pは通常の腺腫に比べて
初回検出時の病変サイズが大きいにもかかわらず
成長速度はゆっくりであった。
SSA/Pの成長速度が遅いことは
SSA/P由来の癌が
より高齢の患者で多いことと関係しているのかもしれない。
今回の知見は内視鏡検査によるサーベイランス戦略を
決める上で有用になり得る。
現在のサーベイランスガイドラインは
ナチュラルヒストリーのデータを組み入れていない問題点があるからである。
（感想）
さらにデータの積み上げは必用ですが
面白い知見ですね。
大腸CT検査の検査間隔を決めるうえでも
大切な知見です。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741343
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
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2019年05月20日
大腸CTアカデミア 大腸CT（CT colonography）検査からみた鋸歯状病変SSA/Pの特長
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
第58回日本消化器がん検診学会総会が
川崎医科大学総合医療センター健康管理学
教授 鎌田 智有先生の会長のもと
2019年6月7ー8日に岡山で開催されます！
パネルディスカッション3
新しい対策型大腸がん検診精密検査法としての
大腸CT検査の現状と課題
が議論されます。司会は野崎先生と松本先生です。
ナガイチは教育講演2で
科学的根拠に基づいた大腸CT診断をおこなうために
のお話をさせていただきます。
是非、ご参加くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 484 −
Pickhardt PJ, et al. Volumetric growth rates of sessile serrated adenomas/polyps observed in situ at longitudinal CT colonography. Eur Radiol 2019 Feb 11. [Epub ahead of print]
それでは
論文「大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度」
のご紹介です。
【アブストラクト】
結果：
SSA/Pは腺腫に比較して
形態が有意に平坦
62% vs. 14%（有意差あり）
病変部位が有意に右側結腸
98% vs. 46%
である。
初回検出時のサイズは
SSA/Pは腺腫に比較して有意に大きい。
9.3mm vs. 6.3mm
1年あたりの腫瘍のボリュームの増加は
SSA/Pが12.7%であったのに対して
腺腫では36.4%であった。
有意に腺腫の方が増大した（p=0.028）。
（感想）
SSA/Pの特長については一般的に言われている内容ですね。
ただ、新しい知見としては注目すべきは
通常の腺腫より成長速度が遅いことです！
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741343
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第58回日本消化器がん検診学会総会が
川崎医科大学総合医療センター健康管理学
教授 鎌田 智有先生の会長のもと
2019年6月7ー8日に岡山で開催されます！
パネルディスカッション3
新しい対策型大腸がん検診精密検査法としての
大腸CT検査の現状と課題
が議論されます。司会は野崎先生と松本先生です。
ナガイチは教育講演2で
科学的根拠に基づいた大腸CT診断をおこなうために
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PubMedから、今日のつぶやき − 484 −
Pickhardt PJ, et al. Volumetric growth rates of sessile serrated adenomas/polyps observed in situ at longitudinal CT colonography. Eur Radiol 2019 Feb 11. [Epub ahead of print]
それでは
論文「大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度」
のご紹介です。
【アブストラクト】
結果：
SSA/Pは腺腫に比較して
形態が有意に平坦
62% vs. 14%（有意差あり）
病変部位が有意に右側結腸
98% vs. 46%
である。
初回検出時のサイズは
SSA/Pは腺腫に比較して有意に大きい。
9.3mm vs. 6.3mm
1年あたりの腫瘍のボリュームの増加は
SSA/Pが12.7%であったのに対して
腺腫では36.4%であった。
有意に腺腫の方が増大した（p=0.028）。
（感想）
SSA/Pの特長については一般的に言われている内容ですね。
ただ、新しい知見としては注目すべきは
通常の腺腫より成長速度が遅いことです！
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741343
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2019年05月19日
大腸CTアカデミア 今週の体力つくり
ランニングと筋トレによる
体力つくりは継続しております。
タンパク質も努めて摂取しています。
お肉は鶏肉メインです！
ここのところランニングの調子が悪かったのですが
14キロ回復しました。
体力つくりも
コツコツと継続していきます。
でも15キロ台は厳しいのかなあ・・・
無理せずいこうと思います。
にほんブログ村
体力つくりは継続しております。
タンパク質も努めて摂取しています。
お肉は鶏肉メインです！
ここのところランニングの調子が悪かったのですが
14キロ回復しました。
体力つくりも
コツコツと継続していきます。
でも15キロ台は厳しいのかなあ・・・
無理せずいこうと思います。
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2019年05月18日
To do listも大事ですが、それ以上に「やらないことを決める」ことも大事ですね
働く環境が変わりました。
環境が変わると慣れるまで少し大変ですね。
病院によって異なる電子カルテ、何とかならないものでしょうか・・
明らかに合理的でないです。
といって愚痴っても何もならないので
前向きに早めに覚えてしまいたいと思います笑
仕事を効率的に処理するために
To do listを作成することは必用だと思います。
やり忘れや優先順位が見えてきますので。
ただ、それでも処理できなくなってきた場合にとても大切なこと
それは
やらないことを決める！ですね。
仕事でも家でも外でも、時間を削れるところはないか探し
時間が浪費されていると気付いたものは
速攻やめる勇気が必要だと思います。
人は皆、1日に同じ24時間で活動していますが、
その密度については
いくらでも濃くできると信じています。
1回の人生、楽しく充実させたいですね。
環境が変わると慣れるまで少し大変ですね。
病院によって異なる電子カルテ、何とかならないものでしょうか・・
明らかに合理的でないです。
といって愚痴っても何もならないので
前向きに早めに覚えてしまいたいと思います笑
仕事を効率的に処理するために
To do listを作成することは必用だと思います。
やり忘れや優先順位が見えてきますので。
ただ、それでも処理できなくなってきた場合にとても大切なこと
それは
やらないことを決める！ですね。
仕事でも家でも外でも、時間を削れるところはないか探し
時間が浪費されていると気付いたものは
速攻やめる勇気が必要だと思います。
人は皆、1日に同じ24時間で活動していますが、
その密度については
いくらでも濃くできると信じています。
1回の人生、楽しく充実させたいですね。
2019年05月17日
大腸CTアカデミア SSA/Pの経時変化の結果を大腸CT検査で観察する！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
第58回日本消化器がん検診学会総会が
川崎医科大学総合医療センター健康管理学
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PubMedから、今日のつぶやき − 483 −
Pickhardt PJ, et al. Volumetric growth rates of sessile serrated adenomas/polyps observed in situ at longitudinal CT colonography. Eur Radiol 2019 Feb 11. [Epub ahead of print]
それでは
論文「大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度」
のご紹介です。
【アブストラクト】
方法：
一施設でSSA/Pを保有している53名のコホート
（平均年齢, 54.8歳；男女比, 26: 27）を同定し、
その患者の合計58のSSA/P病変を大腸CT検査で
経時的（平均観察間隔, 5.3年）に評価した。
初回検査時と最終検査時の
病変サイズを大腸CT検査で測定した。
SSA/Pの経時変化の結果を
アドバンスド腫瘍ではない
大腸CT検査で経時的に観察された
141腺腫（平均観察間隔, 4.1年）
113名の患者（平均年齢, 56.8歳）と比較をした。
（感想）
なかなか面白い研究です。
日本でも大腸CT検査における
SSA/Pのデータが欲しいところですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741343
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PubMedから、今日のつぶやき − 483 −
Pickhardt PJ, et al. Volumetric growth rates of sessile serrated adenomas/polyps observed in situ at longitudinal CT colonography. Eur Radiol 2019 Feb 11. [Epub ahead of print]
それでは
論文「大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度」
のご紹介です。
【アブストラクト】
方法：
一施設でSSA/Pを保有している53名のコホート
（平均年齢, 54.8歳；男女比, 26: 27）を同定し、
その患者の合計58のSSA/P病変を大腸CT検査で
経時的（平均観察間隔, 5.3年）に評価した。
初回検査時と最終検査時の
病変サイズを大腸CT検査で測定した。
SSA/Pの経時変化の結果を
アドバンスド腫瘍ではない
大腸CT検査で経時的に観察された
141腺腫（平均観察間隔, 4.1年）
113名の患者（平均年齢, 56.8歳）と比較をした。
（感想）
なかなか面白い研究です。
日本でも大腸CT検査における
SSA/Pのデータが欲しいところですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741343
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2017年末で終了いたしました。
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2019年05月16日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度は！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
臨牀消化器内科 2019 Vol.34 No.3
CT colonographyの特集が組まれました！
最新情報をアップしています。
是非、ご参照くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 482 −
Pickhardt PJ, et al. Volumetric growth rates of sessile serrated adenomas/polyps observed in situ at longitudinal CT colonography. Eur Radiol 2019 Feb 11. [Epub ahead of print]
今日から新しい論文をご紹介したいと思います。
前回の論文で「鋸歯状病変SSA/P」の話題が出ましたが、
SSA/Pに注目した研究報告になります。
大腸CT検査のによるSSA/Pの原著論文は
この論文が世界初だと思います。
著者はこのつぶやきの常連である
ウィスコンシン大学のピッカード先生です。
流石！という感じですね。
パワーのある人を真似ていきたいと思います。
その論文のタイトルは
「大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度」
のご紹介です。
【アブストラクト】
目的：
SSA/Pは前がん病変になりうる病変と認識されているが、
そのナチュラルヒストリーはほとんど知られていない。
大腸CT検査の経時的観察を用いて
実際の患者における
病理組織学的に証明されたSSA/Pと
腺腫の成長率について比較評価を行った。
（感想）
なかなか大変そうな研究です。
経時的変化が追えること、
検討できるSSA/Pの病変が十分にあることが求められるからです。
結果が楽しみですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741343
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臨牀消化器内科 2019 Vol.34 No.3
CT colonographyの特集が組まれました！
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PubMedから、今日のつぶやき − 482 −
Pickhardt PJ, et al. Volumetric growth rates of sessile serrated adenomas/polyps observed in situ at longitudinal CT colonography. Eur Radiol 2019 Feb 11. [Epub ahead of print]
今日から新しい論文をご紹介したいと思います。
前回の論文で「鋸歯状病変SSA/P」の話題が出ましたが、
SSA/Pに注目した研究報告になります。
大腸CT検査のによるSSA/Pの原著論文は
この論文が世界初だと思います。
著者はこのつぶやきの常連である
ウィスコンシン大学のピッカード先生です。
流石！という感じですね。
パワーのある人を真似ていきたいと思います。
その論文のタイトルは
「大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度」
のご紹介です。
【アブストラクト】
目的：
SSA/Pは前がん病変になりうる病変と認識されているが、
そのナチュラルヒストリーはほとんど知られていない。
大腸CT検査の経時的観察を用いて
実際の患者における
病理組織学的に証明されたSSA/Pと
腺腫の成長率について比較評価を行った。
（感想）
なかなか大変そうな研究です。
経時的変化が追えること、
検討できるSSA/Pの病変が十分にあることが求められるからです。
結果が楽しみですね。
それでは、また。
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ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
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2019年05月15日
大腸CTアカデミア 大腸CT（CT colonography）検査は大腸がんにおける深達度診断（T staging）の補助として有用
みんなのAI講座 ゼロからPythonで学ぶ人工知能と機械学習
PubMedから、今日のつぶやき − 481 −
Plumb AA, et al. Computed tomographic colonography for diagnosis of early cancer and polyps? Colorectal Dis 2019;21 Suppl 1:23-28.
入院してナースコールをするもなかなか来てくれない時
救急車を呼ぶか迷っているとき
AIが適切に対応してくれたら助かりますよね。
アメリカでは既に試験導入がはじまっています。
5年もすると病院の風景も変わりそうですね。
電子カルテが導入されたときのような
変革が起きそうです。
それでは
論文「早期大腸癌や大腸ポリープを検出するための大腸CT検査」
のご紹介です。
【大腸病変の質的診断と治療戦略】
大腸CT検査は大腸腫瘍性病変の
質的診断のためというよりは
存在診断のツールとみなされている。
確かにその通りなのではあるが
大腸CT検査から得られる形態情報は
治療を決めるうえで大切な情報を含んでいる。
大腸がんにおける深達度診断（T staging）
の補助として有用であることが報告されている。
（感想）
大腸CT検査による
いわゆる大腸がんの術前診断ですね。
日本で先行している研究内容です。
次回から新しい論文をご紹介したいと思います。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30809907
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 481 −
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それでは
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大腸CT検査は大腸腫瘍性病変の
質的診断のためというよりは
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確かにその通りなのではあるが
大腸CT検査から得られる形態情報は
治療を決めるうえで大切な情報を含んでいる。
大腸がんにおける深達度診断（T staging）
の補助として有用であることが報告されている。
（感想）
大腸CT検査による
いわゆる大腸がんの術前診断ですね。
日本で先行している研究内容です。
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それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30809907
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2019年05月14日
大腸CTアカデミア 小さな大腸ポリープ症例について検討する
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都道府県別の大腸CT検査実施件数
をGAIAのホームページにアップしました！
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PubMedから、今日のつぶやき − 480 −
Plumb AA, et al. Computed tomographic colonography for diagnosis of early cancer and polyps? Colorectal Dis 2019;21 Suppl 1:23-28.
それでは
論文「早期大腸癌や大腸ポリープを検出するための大腸CT検査」
のご紹介です。
【小さなポリープの取り扱い】
5ミリ未満のポリープを扱わなければ
大腸CT検査の偽陽性は
12%から4.2%に低下すると報告されている。
5ミリ未満のポリープで
アドバンスドアデノーマの頻度は4%以下
高度異形成や癌は0.7%に過ぎない。
したがって、5ミリ未満のポリープを報告しなくとも
内視鏡検査へのふるいわけは妥当である。
われわれの見解としては、
リスクの低い5ミリ未満のポリープの患者に内視鏡をするより
ハイリスクの患者に内視鏡の資源を振り分けるべきである。
さらに、小さなポリープ症例をすべて内視鏡にまわすことは
医療費の著しい高騰をきたすという米国からの報告があり
費用対効果の面から推奨されない。
（感想）
医療費の増大、医師不足が問題になっている日本でも
費用対効果、必用な患者さんに適切な医療資源を投入する
という意識を持っていく必要があるでしょう。
さらに必要のない人に過大な検査を行うことは
偶発症や心理的・精神的負担といった不利益の面からも重要です。
まあ、これは内視鏡だけではなく
救急車の乱用、時間外受診の歯止めのなさなど
日本固有の問題にこれからは取組んでいかないと
どこからか破綻するのではないでしょうか。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30809907
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PubMedから、今日のつぶやき − 480 −
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それでは
論文「早期大腸癌や大腸ポリープを検出するための大腸CT検査」
のご紹介です。
【小さなポリープの取り扱い】
5ミリ未満のポリープを扱わなければ
大腸CT検査の偽陽性は
12%から4.2%に低下すると報告されている。
5ミリ未満のポリープで
アドバンスドアデノーマの頻度は4%以下
高度異形成や癌は0.7%に過ぎない。
したがって、5ミリ未満のポリープを報告しなくとも
内視鏡検査へのふるいわけは妥当である。
われわれの見解としては、
リスクの低い5ミリ未満のポリープの患者に内視鏡をするより
ハイリスクの患者に内視鏡の資源を振り分けるべきである。
さらに、小さなポリープ症例をすべて内視鏡にまわすことは
医療費の著しい高騰をきたすという米国からの報告があり
費用対効果の面から推奨されない。
（感想）
医療費の増大、医師不足が問題になっている日本でも
費用対効果、必用な患者さんに適切な医療資源を投入する
という意識を持っていく必要があるでしょう。
さらに必要のない人に過大な検査を行うことは
偶発症や心理的・精神的負担といった不利益の面からも重要です。
まあ、これは内視鏡だけではなく
救急車の乱用、時間外受診の歯止めのなさなど
日本固有の問題にこれからは取組んでいかないと
どこからか破綻するのではないでしょうか。
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原文
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2019年05月13日
大腸CTアカデミア 5ミリ以下の小さなポリープについての取り扱いはどうする！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
臨牀消化器内科 2019 Vol.34 No.3
CT colonographyの特集が組まれました！
最新情報をアップしています。
是非、ご参照くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 479 −
Plumb AA, et al. Computed tomographic colonography for diagnosis of early cancer and polyps? Colorectal Dis 2019;21 Suppl 1:23-28.
それでは
論文「早期大腸癌や大腸ポリープを検出するための大腸CT検査」
のご紹介です。
【小さなポリープの取り扱い】
有意な大きさのポリープや早期大腸がんと異なり
5ミリ以下の小さなポリープの取り扱いは
読影医にとっても検査の依頼医にとっても悩ましい。
5ミリ以下の小さなポリープは
通常臨床ではあまり問題にならないし
大腸CT検査の感度も50%未満と低い。
5ミリ以下の小さなポリープを検出した際、
それが病変だと確信できる場合や多発している場合には
レポートに報告すべきだという意見もあれば、
報告に挙げなくて良いとする意見（C-RADS）もある。
小さなポリープが検出された患者のすべてを
内視鏡検査にまわすことは
この大きさのポリープに対する大腸CT検査の特異度が低いこと
そしてこの大きさでは過形成ポリープが多く低まれること
偽陽性が増えること、
こうした理由から内視鏡を受けさせることは
患者に十分な利益をもたらすことができない。
(感想)
5ミリ以下の小さなポリープについての
取り扱いは確かに悩ましいですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30809907
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それでは
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有意な大きさのポリープや早期大腸がんと異なり
5ミリ以下の小さなポリープの取り扱いは
読影医にとっても検査の依頼医にとっても悩ましい。
5ミリ以下の小さなポリープは
通常臨床ではあまり問題にならないし
大腸CT検査の感度も50%未満と低い。
5ミリ以下の小さなポリープを検出した際、
それが病変だと確信できる場合や多発している場合には
レポートに報告すべきだという意見もあれば、
報告に挙げなくて良いとする意見（C-RADS）もある。
小さなポリープが検出された患者のすべてを
内視鏡検査にまわすことは
この大きさのポリープに対する大腸CT検査の特異度が低いこと
そしてこの大きさでは過形成ポリープが多く低まれること
偽陽性が増えること、
こうした理由から内視鏡を受けさせることは
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(感想)
5ミリ以下の小さなポリープについての
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2019年05月12日
大腸CTアカデミア 今週の体力つくり
ランニングと筋トレによる
体力つくりは継続しております。
ただ、最近、体調管理が悪いのか
体が重いようです。
先週よりさらに距離が落ちて
12.68km・・・
仕方がないので時間を延長しました。
追加で2.52km
合計で15.2kmとしました。
言い訳せず、頑張っていこうと思います。
継続は力ですから
体力つくりは継続しております。
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先週よりさらに距離が落ちて
12.68km・・・
仕方がないので時間を延長しました。
追加で2.52km
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