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2019年11月19日

大腸CTアカデミア 同日に大腸CT検査をするには造影剤を服用してか約4時間半必用!?

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PubMedから、今日のつぶやき − 608 −

Saluja S, et al. Optimal timing for faecal tagging in same day CT colonography for patients with failed colonoscopy. Radiography (Lond). 2017;23(2):e47-e49.





それでは、論文
「内視鏡挿入不能例における同日大腸CT検査において良好なタギングを行うための検査タイミング」のご紹介です。


【アブストラクト】
結果:
内視鏡検査ができなかったために大腸CT検査を実施した症例は過去5年間に110例あった。

内視鏡検査ができなかった理由として、
最も多かったのは全大腸内視鏡ができなかったため(盲腸まで到達できなかったため)
そして
内視鏡の実施が不適当(禁忌)、
内視鏡観察が不良、
内視鏡検査を拒否、
原因不明と続く。

このうち60例でタギングがされており、2名の経験のある放射線科医がタギングの程度を全大腸区分で評価をおこなった。

結論:
今回の検討から、同日に大腸CT検査をするには造影剤を服用してから256分(4時間27分)必用であった。

ただし、左側結腸が大腸内視鏡検査で観察できている場合には、開始するまでの時間を短縮することができる。

(感想)
内視鏡検査を終えてからやるとすれば、大腸CT検査をおこなう時間はだいぶ遅くなる可能性がありますね。

もちろん、内視鏡を当日拒否したり、できない理由があったり、前処置不良などの場合、それが明らかになる時間帯は比較的早いとは思います。

ですが、内視鏡が盲腸まで到達できないような挿入不能例では、例えば14時に検査を終えたとすると、大腸CT検査の開始は16時半以降です。

運用も課題ですね。

それでは、また。

原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28390559


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。


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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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