2021年03月25日
大腸CTアカデミア 大腸カプセル内視鏡検査の課題
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第107回日本消化器病学会総会
2021年4月15日(木)14:40〜17:10
シンポジウム1 「消化器領域におけるAI研究の進歩」
におきましてナガイチは
S1-9
「大腸CT検査における大腸腫瘍性病変の人工知能（AI）診断の開発」
を発表させていただきます。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 933 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう
ESGE/ESGARは、大腸カプセル内視鏡検査の専門家がいて利用可能な施設においては、大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合に、同日または翌日に大腸カプセル内視鏡検査を実施することを提案する。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】
大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合の大腸カプセル内視鏡検査の最適な実施はまだ示されていない。
2つの研究報告では不完全内視鏡検査の翌日に実施された。
Husseyらはリン酸ナトリウム下剤（ビジクリアなど）にガストログラフインを加えたブースターを使用し、第2世代大腸カプセル内視鏡検査を実施し、検査の完了率は76%、全大腸の観察が可能であったのはそのうちの84%、大腸の平均通過時間は233分であった。
9%の患者では良好な画質が得られなかった。
Triantafyllouらの研究では、1 Lのポリエチレングリコール（PEG、ニフレックなど）とドンペリドン（消化管機能改善薬、ナウゼリンなど）2錠を前処置とし、リン酸ナトリウムをブースターを使用し、第1世代大腸カプセル内視鏡検査を実施した。
検査の完了率は90.7%、全大腸の観察が可能であったのはそのうちの76%であった。
腸管前処置の質が良好であったのは、右側結腸で60.3%、左側結腸で63.4%であった。
（感想）
同日にせよ翌日にせよ、追加の腸管前処置が必要となるなど拘束時間が長くなるので、現実に実施するのはなかなか大変そうです。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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ご質問もお待ちしています。
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本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
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などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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9%の患者では良好な画質が得られなかった。
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