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2021年07月30日

大腸CTアカデミア COVID-19パンデミックにより、今後5年間で4つの主要な癌で癌死亡が増加する

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第62回日本人間ドック学会学術大会
会 期:2021年9 月10日(金)〜24日(金)
開催方法:Web配信(オンデマンド配信予定)

特別企画 1 )大腸CT検査の現状と人間ドックでの役割
ナガイチは満崎先生と共に講演します!
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆







PubMedから、今日のつぶやき − 1018 −


Gheorghe A, et al. Economic impact of avoidable cancer deaths caused by diagnostic delay during the COVID-19 pandemic: A national population-based modelling study in England, UK. Eur J Cancer. 2021 May 5:S0959-8049(21)00250-1. doi: 10.1016/j.ejca.2021.04.019. Epub ahead of print. PMID: 34049776.





それでは、
論文「COVID-19パンデミック下の診断遅延に起因する本来救えた癌死亡の経済的影響。全英人口ベースのモデリング研究」のご紹介です。

【アブストラクト】
背景:

われわれの初期研究では、COVID-19パンデミックにより、今後5年間で4つの主要な癌(乳癌、大腸癌、肺癌、食道癌)によって、約3620人の本来は救済できた癌死亡が発生すると予測した。

今回、全英の人口ベースのモデリングを用いて、回避可能な癌死亡による健康上および経済上の損失を推定した。

さらに、これら救済可能な癌死亡とCOVID-19による死亡の影響とを比較して、異なる健康状態がもたらす福祉への影響を検討する。

(感想)
COVID-19パンデミックはもちろん悲惨な状況でそれによる死亡や健康への影響への中止は大切です。

ただ、それによって癌などの病気が置き去りになり、手遅れになってしまう可能性があること、それを科学的に分析し情報共有することもまたとでも重要です。


それでは、また。



原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34049776/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。







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ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに? 〜大腸がんをへらせるの?〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます!
ご質問もお待ちしています。


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・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
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(恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております)


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2021年07月29日

大腸CTアカデミア COVID-19パンデミック下の診断遅延がきたす癌死亡!!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度が根付いてまいりした!!

類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。

日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。

日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆







PubMedから、今日のつぶやき − 1017 −


Gheorghe A, et al. Economic impact of avoidable cancer deaths caused by diagnostic delay during the COVID-19 pandemic: A national population-based modelling study in England, UK. Eur J Cancer. 2021 May 5:S0959-8049(21)00250-1. doi: 10.1016/j.ejca.2021.04.019. Epub ahead of print. PMID: 34049776.




新しい論文をご紹介します。


論文のタイトルは
「COVID-19パンデミック下の診断遅延に起因する本来救えた癌死亡の経済的影響。全英人口ベースのモデリング研究」です。

検診や必要な検査がコロナ禍により滞っています。

とくにクラスターが発生した病院では悲惨です。
病院の機能停止に近い状態で、外来や救急、内視鏡検査などの侵襲性のある検査などがほぼ完全にストップしました。

これは本来発見されるべき癌の診断の先延ばしを引き起こしています。

この影響を可視化し、可能な範囲で早急にリカバリをしていく必要がありますし、その事実を医療従事者はもちろん、一般の方にも周知していく必要があります。

ここには当然科学的エビデンスに基づくデータが必要です。

その一助になるのがこの論文だと思います。

これもイギリスからの報告です。
パンデミックでのワクチン製造から、COVID-19の影響解析など英国、米国の強さが出ていると感じています。

このあたり日本の課題ですね。

次回から内容に入っていきます。


それでは、また。



原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34049776/



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2021年07月28日

大腸CTアカデミア 実践:統計解析超入門〜無料で誰でも簡単に〜

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第18回消化管先進画像診断研究会(GAIA)
Web開催のお知らせ

登板世話人:松本啓志 先生(川崎医科大学)
会期:2021年9月11日(土)17−19時
(参加申込み)
受付専用メール:gaia18.web@gmail.com
*施設名、所属、氏名を記載してください。
聴講用URLのご案内をお知らせいたします。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆





PubMedから、今日のつぶやき − 1016 −



高橋 則晃 ほか.実践:統計解析超入門〜無料で誰でも簡単に〜
行動医学研究 2020; 25(2):176-81.




前回ご紹介の論文は全文をリンク先からダウンロードできます。

平易な内容で分かりやすく書かれていますので、是非、読んでみてください。


読めた方はこちらの神田先生の漫画もおすすめです。


試し読みでも十分楽しめますね。

統計に興味のある方、挫折した方(あ、自分もそうですね)、是非チャレンジしましょう。

行動すると未来が変わります!

それでは、また。



原文
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjbm/25/2/25_176/_article/-char/ja/



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2021年07月27日

大腸CTアカデミア 実践:統計解析超入門〜無料で誰でも簡単に〜

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会 期:2021年9 月10日(金)〜24日(金)
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PubMedから、今日のつぶやき − 1015 −



高橋 則晃 ほか.実践:統計解析超入門〜無料で誰でも簡単に〜
行動医学研究 2020; 25(2):176-81.





今回ご紹介する論文はPubMedからではありませんが、とても役に立つ論文ですので取り上げてみました。

ナガイチの元同僚の高橋さんが執筆された論文です。

統計解析って、研究を行ったことがある人でしたら、勉強してみようと挑戦された方も多いのではないでしょうか?

ナガイチも統計本は何冊か買った記憶がありますが、頑張って勉強を始めるも最初の数章で挫折したような・・

今では、すっかり高橋さんに頼る日々です笑

統計ってある程度理解したところで、統計解析ソフトが高くて購入できなかったり、いじる機会があっても難しかったりとしっくりこなかったことも関係していますね。

自治医大の神田先生が無料の統計解析ソフトRを日本語で分かりやすく改良したものが、EZRです。


その導入の仕方、簡単な使い方を紹介しているのが今回の論文になります。

ここから全文ダウンロードもできます。

原文
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjbm/25/2/25_176/_article/-char/ja/


それでは、また。


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2021年07月26日

大腸CTアカデミア ワクチン副反応の症状(全身性および局所性)は、接種から1〜2日で消失することが多い!

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大腸CT検査技師認定制度が根付いてまいりした!!

類似の認定制度が発足したそうです。
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日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
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・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1014 −



Menni C, et al. Vaccine side-effects and SARS-CoV-2 infection after vaccination in users of the COVID Symptom Study app in the UK: a prospective observational study. Lancet Infect Dis. 2021 Apr 27:S1473-3099(21)00224-3. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00224-3. Epub ahead of print.





それでは、論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。


【結論】
両ワクチンの短期的な副反応は、頻度は中程度、重症度は軽度であり、症状の持続時間は短い。

副反応は、若年者、女性、COVID-19の感染歴がある人で多く報告された。

副反応の症状(全身性および局所性)は、接種から1〜2日で消失することが多い。

今回のデータは、年齢や性別、接種するワクチンの種類に応じた副作反応の可能性について、人々に情報を提供することに利用できる。さ

らに、今回のデータは、大規模な住民ベースを対象にして行われた無作為化比較試験の結果を裏付けるものであり、接種12日後には感染リスクが減少し、3週間後には実質的な感染予防効果が認められた。

(感想)
この論文はワクチン接種について学びを得られましたね。

次回から、新しい論文をご紹介します。


それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



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2021年07月21日

大腸CTアカデミア ワクチンは短期的には効果がありその副反応も限定的だが、長期的評価が必須

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第18回消化管先進画像診断研究会(GAIA)
Web開催のお知らせ

登板世話人:松本啓志 先生(川崎医科大学)
会期:2021年9月11日(土)17−19時
(参加申込み)
受付専用メール:gaia18.web@gmail.com
*施設名、所属、氏名を記載してください。
聴講用URLのご案内をお知らせいたします。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆






PubMedから、今日のつぶやき − 1013 −



Menni C, et al. Vaccine side-effects and SARS-CoV-2 infection after vaccination in users of the COVID Symptom Study app in the UK: a prospective observational study. Lancet Infect Dis. 2021 Apr 27:S1473-3099(21)00224-3. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00224-3. Epub ahead of print.




それでは、論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。


【考察】
本研究は、特定の期間に得られたデータを用いた観察研究であり、本研究のデザインでは因果関係を推論することはできない。

また、本研究では短期的な副反応のみを評価しており、長期的な安全性評価には、一般住民を対象とした長期の調査を実施する必要である。

さらに、全身性の副反応は接種日から1週間以内に報告されたデータであり、これらの症状がワクチンに関連していない可能性があることを否定できない。

また、人種差を評価するには十分な検出力がなかった。

(感想)
ワクチンは短期的には効果がありその副反応も限定的なようです。

ですが、長期的な健康調査は今後必須です。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



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2021年07月20日

大腸CTアカデミア 英国のワクチン接種後の副反応に関する調査報告

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PubMedから、今日のつぶやき − 1012 −



Menni C, et al. Vaccine side-effects and SARS-CoV-2 infection after vaccination in users of the COVID Symptom Study app in the UK: a prospective observational study. Lancet Infect Dis. 2021 Apr 27:S1473-3099(21)00224-3. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00224-3. Epub ahead of print.




それでは、論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。


【考察】
本研究の強みは、サンプル数が多いこと、症状にかかわらず新型コロナウィルスSARS-CoV-2のPCR検査等の結果をデータとして収集したこと、症状に関する情報を前向きにリアルタイムで収集したと、英国で入手可能なファイザー社製のBNT162b2とアストラゼネカ製のChAdOx1の両ワクチン間の比較が可能であることが上げられる。

一方で、今回の研究には限界もある。

自己申告データを使用したため、誤分類などによる情報バイアスなどが生じた可能性がある。

また、参加者は症状を報告しやすい可能性もあり、あるいはアプリでの報告をし忘れる可能性もある。

参加者は自分で研究アプリの活用を決めたグループであり、一般人口を代表するものではない。

参加型プラットフォームのユーザーは、臨床試験を含めたすべての自主的な研究参加者と同様に、健康に関心が高い可能性が高く、その結果として、一般の人々とは異なる行動様式をとる可能性がある。

(感想)
この段階でこれだけデータを集め解析し報告していることに感服です。

学ぶことが多いですね。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



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2021年07月19日

大腸CTアカデミア 単回接種でも14日後には効果があらわれる!?

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おはようございます!


それでは、論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。


【考察】
ワクチン接種後21-44日の感染リスクは、ワクチン未接種の対照者と比較して、ワクチン接種者で減少することが証明された(ファイザー社製ワクチンBNT162b2では-69%[95%CI -72〜-66]、アストラゼネカ製ワクチンChAdOx1 nCoV-19では-60%[-68〜-49])。

また、55歳以上の人は55歳以下の人よりも、基礎疾患がある人はない人よりも、BMIが30以上の人はBMI302未満の人よりも、感染の減少率が低かった。

イスラエルで発表された論文では、BNT162b2の単回接種では十分な予防効果が得られない可能性が示唆されていたが、再解析したところ、14日後の単回接種の効果は約90%でったことが判明している。

今回の研究は観察データであるため、有効性について結論することはできないが、観察された経時的な感染の減少は、BNT162b2の第3相試験で報告された有効性と一致している。

英国政府は、少なくとも1回の接種する人の数を増やすために2回目の接種時期を12週間遅らせるというの決定をしたが、今回の結果はそれを支持する。

BNT162b2の2回目の接種を遅らた人の新型コロナウィルスSARS-CoV-2に対する感染予防効果を、当初のガイドライン通り3週間後に2回目の接種を受けた人と比較する必要がある。

1回目の接種による予防効果が持続するかどうかを今後判断する必要がある。

(感想)
日本ではこうした柔軟な政策は打てませんでしたね。

もちろん、2回目の接種を遅らせることが正しかったのかもわかりません。

今後、こうした知見が積み上がり、将来のパンデミックに有効に働くことを信じています。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



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2021年07月16日

大腸CTアカデミア 新型コロナ既感染者は、未感染者に比べて、ファイザー社製・アストラゼネカ社製ワクチンともに副反応が出やすい

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PubMedから、今日のつぶやき − 1010 −



Menni C, et al. Vaccine side-effects and SARS-CoV-2 infection after vaccination in users of the COVID Symptom Study app in the UK: a prospective observational study. Lancet Infect Dis. 2021 Apr 27:S1473-3099(21)00224-3. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00224-3. Epub ahead of print.




それでは、論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。


【考察】
また、新型コロナウィルスSARS-CoV-2の既感染者は、未感染者に比べて、両ワクチンともに副反応が出やすかった。

まだ検証は十分ではないが、この反応の増強は免疫原性の作用の増加が関係している可能性がある。

既感染者はワクチンの免疫原性が高まり、既感染者は未感染者よりも高い抗体価を持つことが示されている。

(感想)
医療従事者の副反応が強い理由である可能性があります。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



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2021年07月15日

大腸CTアカデミア ワクチン接種後に全身性の副反応が出現した人でも89%が3日後には症状が消失する

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*施設名、所属、氏名を記載してください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1009 −



Menni C, et al. Vaccine side-effects and SARS-CoV-2 infection after vaccination in users of the COVID Symptom Study app in the UK: a prospective observational study. Lancet Infect Dis. 2021 Apr 27:S1473-3099(21)00224-3. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00224-3. Epub ahead of print.





それでは、論文
「COVID研究アプリを用いた英国のワクチン接種後の副反応に関する前向き観察研究」
のご紹介です。


【考察】
同様に、アストラゼネカ製のChAdOx1 nCoV-19ワクチン接種後の副反応の発生率も従来予想よりも低かった。

ChAdOx1 nCoV-19ワクチンの第2-3相試験では、初回接種を受けた18-55歳の参加者の88%で全身性の副反応が報告されたが、今回の研究では初回投与後の副反応は全体で33.7%、18-55歳の人では46.9%と低かった。

ChAdOx1 nCoV-19ワクチンを接種した人は、ファイザー社製のBNT162b2ワクチンを接種した人よりも全身性の副作用の頻度が高かった。

ただし、ChAdOx1 nCoV-19ワクチン接種後に全身性の副反応が出現した人の89%が3日後には症状が消失し、98.3%が1週間後には消失していた。

(感想)
自分も2回目の接種後は倦怠感と頭痛がありました。発熱はなかったですね。

ワクチンと関係するのか分かりませんが、頭痛はまだ時々出ます。

因果関係を判定するのはなかなか難しいようにも思います。

あ、でも今回の内容はアストラゼネカ製のワクチンでしたね・・

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930320/



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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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