管理栄養士erinaの栄養相談塾☆糖尿病療養指導士の最新糖尿病治療

糖尿病では血糖コントロールをするのが原則ですが、
その他にもコントロールすべき指標があります。

【体重】
・標準体重（�s）＝身長（m）×身長（m）×22
・BMI＝体重（k）/身長（m）/身長（m）
※BMI22が長命であり、かつ病気にかかりにくいという報告があります。
　上記標準体重を目標にするか、BMI22を下回っても必ずしも積極的に体重増加を図る必要はありません。
　BMI25以上を肥満とします。
　肥満の方は、当面は現体重の5％減を目指しましょう。
　達成後は20歳時の体重や、個人の体重変化の経過、身体活動量などを参考に目標体重を決めましょう。

【血圧】
・収縮時血圧　130�oHg未満
・拡張時血圧　80�oHg未満
※血圧測定は通常坐位で5分程度安静の後に行います。
　糖尿病自律神経障害をもつ例では、測定の体位により血圧が異なります。
　立ちくらみなどがある場合は、体位による血圧の変動の有無を確認するようにしましょう。
　家庭血圧の測定は、高血圧の診断や降圧剤の効果の判断に有用です。
　この場合、収縮期血圧125�oHg未満、拡張期血圧75�oHg未満を目標とし、
　朝は起床後1時間以内、排尿後坐位1〜2分の安静後、降圧剤服用前、朝食前に、
　または夜は就寝前、坐位1〜2分の安静後に測定します。

【血清脂質】
・LDLコレステロール　120�r/dL未満（冠動脈疾患がある場合は100�r/dL未満）
・HDLコレステロール　40�r/dL以上
・中性脂肪　150�r/dL未満（早朝空腹時）
・non-HDLコレステロール　150�r/dL未満（冠動脈疾患がある場合は130�r/dL未満）

【合併症を見出すための検査と指標】
眼底、尿中アルブミン、尿蛋白、クレアチニン、BUN（血中尿素窒素）、Ccr（クレアチニンクリアランス）、
アキレス腱反射、振動覚、血清脂質、尿酸、肝機能、血算、胸部X線、心電図、血圧など

血糖値だけではなく、上記の検査結果をコントロールすることも、
糖尿病を悪化させないようにするために非常に重要なことです。