管理栄養士erinaの栄養相談塾☆糖尿病療養指導士の最新糖尿病治療

本日は、「高次機能障害」についてお話します。

・高次機能障害には認知機能低下やうつ状態が含まれる。
・認知能力の低下は、高年齢、HbA1cの高地な症例、ADLやQOLの低下した症例で顕著であり、
　血糖コントロールは脳機能低下予防のためにも重要である。
・高齢糖尿病の認知症は、コントロールを悪化させるとともに、ケアの上でも大きな問題となる。
・高齢糖尿病の認知症リスクは、アルツハイマー型認知症及び脳血管性認知症共に非糖尿病の2〜4倍である。
・MMSEまたは長谷川式簡易知能スケールで認知機能の評価を行い、認知機能低下原因を脳MRI等で調べる。
・高齢者では、インスリン・経口血糖降下薬による低葛藤の頻度の増大が脳に不可逆的な障害をきたし、
　高次機能障害の原因になることが指摘されている。
・身体機能、認知機能及び心理状態で、家族によるサポートのみならず介護保険等の社会サービスを利用し、
　内服管理やインスリン注射を行うことも重要である。
・高齢者の低血糖発作は典型的な自覚症状を欠くことがあり、
　認知機能低下やうつ状態といった非定型的な症状を呈することもあるので、注意を要する。