ダイエットを成功させ、健康に過ごすためにどうするか

民法等の一部を改正する法律（民法等一部改正法）が令和３年４月２８日交付され、相続登記が、令和６年４月１日より義務化されました。

不動産を取得した相続人に対し、その取得を知った日から３年以内に相続登記の申請をすることが義務付けられたのです。正当な理由のない申請漏れには、過料の罰則が科されることになります。

これは、
・これまで、相続登記の申請は義務ではなく、申請しなくても不利益を被ることは少なかったこと。
・都市部への人口移動や人口減少・高齢化の進展等により、地方を中心に、土地の所有意識が希薄化し、土地を利用したいというニーズも低下してきたこと。
・遺産分割をしないまま相続が繰り返されると、土地共有者がねずみ算式に増加してきたこと。
が原因です。

また、相続等により取得した土地所有権の国庫への帰属に関する法律（相続土地国庫帰属法）も令和３年４月２８日交付され、土地を手放すための制度 （相続土地国庫帰属制度）が、令和５年４月２７日から施行されます。

相続等により土地の所有権を取得した者が、法務大臣の承認を受けて その土地の所有権を国庫に帰属させることができる制度です。

ただし、審査手数料のほか、土地の性質に応じた標準的な管理費用を考慮して算出した１０年分の土地管理費相当額の負担金が徴収されます。

不動産を相続により取得した場合は、放置しないようにしましょう。

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ダイエットには運動が一番！　　
簡単な運動に、ラジオ体操はいかがですか？

ダイエットする方法はいろいろありますが、私が試してみて成功した超簡単な方法を書かせていただきます。

１．バナナダイエット＋ウォーキング
これは、私がメタボリックシンドロームに認定され、管理栄養士に指導されてやったものです。

・朝は、バナナ１本のみを食べる。

・エレベーターには乗らず、階段を昇り降りする。

・帰りは、１駅先まで歩いて、次の駅から電車に乗る。

これだけですが、７３ｋｇから６８ｋｇまで、５ｋｇの減量に成功しました。

しかし、成功した後は、どうしてもリバウンドしてしまいます。


２．お昼の食事をおさえる。

・お昼の食事を、小さなパン２つ、あるいは、サンドイッチのみにする。


３．毎日、朝、体重計を見る。

これは、一番大切なことです。

自分の脳に、自分の体重を教え込むのです。


たったこれだけですが、これを続けた結果、７３ｋｇから６９．５ｋｇまで、４．５ｋｇの減量に成功しました。

あなたも、ぜひ試してみてください。

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あなたは、パーキンソン病という病名を聞いたことはありますか。
あるいは、ご家族でパーキンソン病にかかっておられる方がおられて、大変な思いをされているかもしれません。

実は、私の父もパーキンソン病にかかりました。
近所の内科医院に治療に訪れた際に、歩き方を見て、そのお医者さんが、パーキンソン病ではないかと言ったのです。

まさかと思って、大病院の神経内科に見てもらったところ、本当にパーキンソン病だったのです。
本当にびっくりするととともに、初めてパーキンソン病のことを調べました。

そして、私は気がつくのが遅くて、神経内科の診断を受けるために病院に連れていくことができず、申請することができませしたが、
症状によっては、医療費の助成を受けることができますので、お知らせしたいと思います。


パーキンソン病は、国の指定難病の一つです。

●症状としては、
振戦（ふるえ）、動作緩慢、筋固縮、姿勢保持障害（転びやすいこと）で、50歳以上で起こうてる病気です。時々は40歳以下で起こる方もあり、若年性パーキンソン病と呼ばれています。

ふるえは静止時の振戦で、椅子に座って手を膝に置いている時や歩いているときに、手に起こります。
動かすとふるえは小さくなります。
筋強剛は自分ではあまり感じませんが、他人が手や足、頭部を動かすと感じる抵抗を指しています。
動作緩慢は動きが遅くなることで、同時に細かい動作がしにくくなります。最初の一歩が踏み出しにくくなる「すくみ」が起こることもあります。
姿勢保持障害はバランスが悪くなり転倒しやすくなることです。姿勢保持障害は病気が始まって数年してから起こります。
最初から起こることは無く、病気が始まって2年以内に姿勢保持障害が起こるときには、進行性核上性麻痺などの パーキンソン症候群 の可能性があります。
運動症状のほかには、便秘や頻尿、発汗、易疲労性（疲れやすいこと）、嗅覚の低下、 起立性低血圧 （立ちくらみ）、気分が晴れない（うつ）、興味が薄れたり意欲が低下するなどの症状も起こることがあり、非運動症状と呼ばれています。

●この病気の患者さんは、
10万人に100人〜150人くらいです（1000人に1人〜1.5人）。60歳以上では100人に約1人（10万人に1000人）で、高齢者では多くなりますので、人口の高齢化に伴い患者さんは増加しています。
患者数は、少し古いですが、平成24年度で、約108,800人と推計されています。

●この病気の原因は、
大脳の下にある中脳の黒質ドパミン神経細胞が減少して起こります。ドパミン神経が減ると体が動きにくくなり、ふるえが起こりやすくなります。ドパミン神経細胞が減少する理由はわかっていません。

●この病気は、遺伝はしませんが、若く発症される方の一部では家族内に同じ病気の方がおられ、遺伝子が確認されています。

●この病気の治療の基本は薬物療法です。ドパミン神経細胞が減少するため少なくなったドパミンを補います。ドパミン自体を飲んでも脳へは移行しないため、ドパミン前駆物質のL-dopaを服用します。

手術療法もあります。
手術は服薬と比べてリスクを伴いますので、現在の病状や予想される結果を主治医と十分相談してから受けることが大切です。

●この病気はどういう経過をたどるのかといえば、
治療薬が研究開発され、現在のパーキンソン病の平均寿命は全体の平均とほとんど変わらないと考えられています。
転倒による骨折や他の病気をしないことはパーキンソン病の経過にとても大事です。
誤飲して肺炎を起こしたり、便秘して腸閉塞を起こすこともあります。
食事は楽しんで、よくかんでゆっくり食べてもらいましょう。
排便調節に注意を払い、週に2回以上は排便があるように体調を保ちましょう。

●日常生活では、
運動、睡眠、食事、薬が基本です。運動は健康維持に必須です。はげしい運動ではなく散歩やストレッチをお勧めします。
散歩は１日8000歩を目安にできるとよいと思いますが、自分の体調に合わせて計画してください。
ストレッチは姿勢の維持に役立ちます。前かがみや斜め横になる姿勢が起こりやすくなります。
自分ではまっすぐと感じる姿勢が、実際には斜めになっていることが少なくありませんので、できるだけ鏡を見て姿勢を良くしましょう。
自分では大丈夫と思っていても転倒が起こりやすいので、躓くようなものは片付け早めに手すりを付けます。小さな楽しみを作って、毎日を工夫して過ごしましょう。

●パーキンソン病自体は進行性の疾患です。
患者によって進行の速さはそれぞれですが、一般的に振戦が主症状だと進行は遅く、動作緩慢が主症状だと進行が速いと言われています。
適切な治療を行えば、通常発症後10年程度は普通の生活が可能と言われています。
それ以後は個人差があり、介助が必要になることもあります。
しかし、生命予後（生命が維持できるかどうかの予測）は決して悪くなく、平均余命は一般より２〜３年短いだけと言われています。
高齢者では、脱水、栄養障害、悪性症候群に陥りやすいので注意が必要です。
生命予後は臥床生活となってからの合併症に左右され、誤嚥性肺炎などの感染症が直接死因になることが多いと言われています。

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【医療費助成について】

パーキンソン病は、症状の診断基準によって、医療費の助成を受けることができます。

重症の場合は、１カ月の自己負担上限額を超えた分が助成されるなど、ぜひ申請すべきです。

申請の要件は、各自治体に確かめていただきたいのですが、
たとえば、大阪府で医療費助成の対象となる方は、下記（１）及び（２）を満たす方です。

（１）指定難病にり患しており、厚生労働大臣が定める診断基準を満たす方のうち、
次のA.又はB.に該当する方
A.厚生労働大臣が定める重症度を満たす方
B.指定難病に係る治療において、申請した月以前の１２か月以内に医療費総額が33,330円を超える月数が３か月以上ある方

※上記に該当するかどうかは、主治医及び医療機関にご相談ください。

（２）住民票の住所が大阪府内（大阪市・堺市を除く）にある方

※大阪市・堺市及び大阪府外の方は、お住まいの各自治体にお問い合わせください。

申請方法は、
・居住地を管轄する保健所へ申請します。

・申請書類を申請先で受け付けた日から医療給付の有効期間が始まります。
・郵送での申請を希望される場合は、各申請先窓口にお問い合わせください。
・患者が加入する医療保険の保険者に、高額療養費の区分の照会をします。

・提出された臨床調査個人票（診断書）を、厚生労働省の認定基準に基づき審査されます。
・大阪府から申請者（送付先）あてに普通郵便で受給者証を送付します。
・発行までの期間は、申請書類一式の内容に不備がない場合で、約3か月かかります。

・申請受付日（有効期間開始日）にさかのぼって特定医療費が適用されますので、受給者証を発行までの間の償還請求（還付請求）をすることができます。

詳しくは、以下のURLを見てください。
難病に係る医療費助成制度（難病法に基づく制度）
https://www.pref.osaka.lg.jp/kenkozukuri/atarasiiiryouhizyose/

認知症ケア指導管理士という資格は、あまり有名ではないかと思いますが、認知症にかかった人をケアする資格です。

これは、１９４８年６月当時の労働省（現厚生労働省）の認可団体として設立された財団法人商業技能振興会が、医療・介護現場で働く人のスキルアップを目的として、２０１０年に創設した認定資格制度です。

もちろん自宅で認知症高齢者を介護するご家族にとっても、最適な資格です。

私は、この資格をとるために勉強した結果、
認知症には、６つの症状があることや、
中核症状と行動・心理症状があって、よく認知症の症状と思われていることが、行動・心理症状であることがわかりました。

私がなぜ、この資格をとろうと思ったかといえば。
母親が認知症にかかったことから、この資格を取って、認知症について詳しくなろうと思ったからでした。

私の母は２回、認知症になりました。

(1) １度目の認知症：「慢性硬膜化血種による認知症」

一度目は、自宅で転倒し、頭を強く床に打ち付けたことによって発症した「慢性硬膜化血種による認知症」でした。

これは頭部を打撃した１〜２か月後に症状が出現するものでした。

手術をして血種を除去すれば症状はよくなると言われましたが、母親の場合は、手術は避けて、自然に血種がなくなるまで、入院しました。

そして、驚くことに、認知症は完治したのです。
認知症になった当初は、最近の記憶をすっかりなくして、私のこともわからない状態で、とてもショックを受けましたが、完治したときには、喜ぶとともに、本当にびっくりしました。

認知症のことを勉強していなかったならば、理解できなかったでしょう。

(2) ２度目の認知症：「アルツハイマー型認知症」

２度目は、最も多い認知症である「アルツハイマー型認知症」です。
原因は、よくわからなかったのですが、耳が聞こえにくくなったのが、発端だったと思います。
この症状は日々悪化する一方でした。記憶障害から始まり、徘徊までいきました。
いい薬ができるのを待つしかないと思いました。


最後に、この資格をとるために使ったテキストは、以下の一冊だけです。

「認知症ケア指導管理士試験公式テキスト」

監修者
「厚生労働省認可法人　財団法人職業技能振興会」
「一般社団法人総合ケア推進協議会」

「認知症ケア指導管理士試験公式テキスト」




試験問題は、選択肢のみで、試験会場は大阪大学の医学部でした。

皆さんも挑戦してみてはいかがですか。

■成功の方程式をご存じですか？
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あなたは、成功するための方程式があることを、ご存じですか。

この世の中には、苦労して働いても、努力して頑張っても、生活に追われ、食べるだけの人生を送っている人がたくさんいます。

一方、遊んでいるのだか、仕事をしているのだかわからないほど、人生をエンジョイしていながら、すいすいと成功をつかんでいる人もいます。

金持ちはますます金持ちになり、生活が苦しい人はますます苦しくなっていきます。

その差はなんでしょう。
それは。成功している人は、成功の方程式を実行しているからです。


次の書籍に詳しく記載されていますので、紹介します。

「願いをかなえるシンクロニシティを起こす方法」



ずばり、成功の方程式は、
「成功＝プラスまたはマイナス×生まれ育った能力×やる気」です。

生まれ育った能力は、１００点満点で測るとして、少なくとも生まれてきたからには、何の才能もない、つまり０点というのはあり得ません。

確かに、生まれ持った才能が豊かな方が、生きるには有利です。
プロスポーツ選手や天才ミュージシャンは、本来持てる才能を、十二分に活かしています。
しかし、なかじっか頭が良かったために、何の努力もしない結果、ただの人生で終わってしまう人もいます。

次に、やる気です。
この世の中で、成功者と呼ばれる人は、すべてやる気満々です。
そして、子供時代には、そんな群を抜くような才能を持っていなかった人が多いです。
それよりもむしろ、何らかのコンプレックスやハンディを持っている人の方が多いのです。
そんな彼らが成功したのは、周りと比べてそんな才能がないということを、自ら自覚し、発憤してきたからです。
やる気に１００点満点をつけると、全くやる気のない人は０点です。
そのような人は、いくら能力が１００点満点であったとしても、１００×０＝０で、０点になるということです。
しかし、反対に能力が１点しかなくても、やる気が１００点であれば、１×１００＝１００点満点になります。

そして、最後に、「プラスまたはマイナス」ですが、これは考え方の癖を表しています。
つまり、「プラス思考」か「マイナス思考」か、ということです。
「プラス思考」とは、自分は絶対に成功することを信じて疑わないことです。
一方、「マイナス思考」とは、失敗したらどうしよう、絶対に無理だ、という思考です。
この癖は、先天的に与えられたものではありません。生きてきた環境、親の言葉など、後天的に身につけて来たもので、今後いかようにも変えることができるものです。
まさに、あなたの手の内にあるのです。
トランプで、ラッキーカードを引くか、ジョーカーを引くかは、あなた次第です。
このプラスのラッキーカードを、立て続けに引いていくことによって、願望達成を予告するシグナルである、幸運のシンクロニシティが、あなたの目の前に次々に訪れてくるのです。

シンクロニシティとは、一見意味のない、関係のない出来事だが、本人にとって重要な意味のある「偶然の出来事」によって、重要な気づきを得られる現象で、心理学者カール・グスタフ・ユングが名付けたものです。

最も簡単なシンクロニシティは
「引き出しを整理中、学生時代の友人の写真が出てきて眺めていたら、その友人から電話がかかってきた」
「講演で招かれた企業のイベントや祝賀会で、クジ引きがあると、決まって何か賞をいただく」
などです。

この信じられない奇跡の偶然が目の前に起こり始めたならば、

「日常的な偶然」
　　　↓
「感動的な偶然」
　　　↓
「運命的な偶然」

となって、その先には輝かしい未来が待っているのです。

昨今のコロナ禍もあって、個人で副業をやってみたいと思っている方は多いと思います。
そのときに引っかかるのが、会社の副業禁止規定です。

一般的には、会社は就業規則で、次のように規定しています。

＜副業を禁止する就業規則の一般例＞

（遵守事項）
第□１条 労働者は、下の事項を守らなければならない。
�@ 許可なく職務以外の目的で会社の施設、物品等を使用しないこと。
�A 職務に関連して自己の利益を図り、又は他より不当に金品を借用し、若しくは贈与を受ける等不正な行為を
行わないこと。
�B 勤務中は職務に専念し、正当な理由なく勤務場所を離れないこと。
�C 会社の名誉や信用を損なう行為をしないこと。
�D 在職中及び退職後においても、業務上知り得た会社、取引先等の機密を漏洩しないこと。
�E 会社の承認を得ずして在籍のまま他に雇い入れられ、業務に支障が生じ得る状況となったとき。
�F 酒気を帯びて就業しないこと。
�G その他労働者としてふさわしくない行為をしないこと。

（懲戒の事由）
第□２条 労働者が次のいずれかに該当するときは、情状に応じ、けん責、減給又は出勤停止、懲戒免職とする。
● 第□１条に違反したとき。


就業規則との関係ですが、
個人が事業を始めた場合には、「他に雇い入れられた」には当たらないと考えられます。

この点は、株式やＦＸ，仮想通貨を、個人の事業として始めた場合も同じです。

ただし、それに夢中になりすぎて、本来の職務を怠った場合は、職務懈怠に当たることとなります。
つまりは、仕事を真面目にしている限りは、法的には自己事業は可能になります。

なお、働き方改革の延長で、副業の自由化が言われていて、
厚生労働省は、モデル就業規則などでの改正を誘導しています。
この辺も鑑みますと、許容範囲は広がっていくものと思います。

ただし、職務専念義務は必要です。就業時間中に副業をしてはいけません。

また、届け出はしておいた方が無難です。

会社の就業規則は、しっかりと確認しておきましょう。


以上の見解は、知り合いの弁護士さんから教えていただいた内容です。

しかし、会社の人には、こういった就業規則の法的解釈を知らずに、
すべての副業は禁止されていると思い込んでいる人が多いと思われます。

従って、個人が副業として事業を始めた場合は、会社とトラブルになることもあるかもしれません。
心配な方は、会社と相談した方が、無難でしょう。

以上は、あくまで法的な解釈ですので、これによって、会社との間でトラブルになっても、責任は負いません。自己責任でお願いいたしますね。


厚生労働省が定める「モデル就業規則」は、以下のとおりです。

＜モデル就業規則とは＞
○ 常時10人以上の従業員を使用する使用者は、労働基準法第89条の規定により、就業規則を作成し、所轄の労働基準監督署長に届け出なければならないとされている（就業規則を変更する場合も同様に、所轄の労働基準監督署長に届出が必要）。

○ 各事業場における就業規則の作成・届出の参考とするため、就業規則の規程例や解説（＝モデル就業規則）は、次のとおりの内容で、厚生労働省ホームページにおいて掲載されています。

（副業・兼業）
第６８条 　労働者は、勤務時間外において、他の会社等の業務に従事することができる。
２　労働者は、前項の業務に従事するにあたっては、事前に、会社に所定の届出を行うものとする。
３　第１項の業務に従事することにより、次の各号のいずれかに該当する場合には、会社は、これを禁止又は制限することができる。
�@ 労務提供上の支障がある場合
�A 企業秘密が漏洩する場合
�B 会社の名誉や信用を損なう行為や、信頼関係を破壊する行為がある場合
�C 競業により、企業の利益を害する場合


解説は、以下のとおりです。

【第６８条 　副業・兼業】
　１　本条は、副業・兼業に関するモデル規定であり、就業規則の内容は事業場の実態に合ったものとしなければならないことから、副業・兼業の導入の際には、労使間で十分検討するようにしてください。

　２　労働者の副業・兼業について、裁判例では、労働者が労働時間以外の時間をどのように利用するかは基本的には労働者の自由であることが示されていることから、第１項において、労働者が副業・兼業できることを明示しています。

　３　労働者の副業・兼業を認める場合、労務提供上の支障や企業秘密の漏洩がないか、長時間労働を招くものとなっていないか等を確認するため、第２項において、届出を行うことを規定しています。
特に、労働者が自社、副業・兼業先の両方で雇用されている場合には、労基法第38条等を踏まえ、労働者の副業・兼業の内容を把握するため、副業・兼業の内容を届出させることがより望ましいです。

（参考）
労基法　第38条　労働時間は、事業場を異にする場合においても、労働時間に関する規定の適用については通算する。
　　昭和23年５月14日　基発第769号
　　　「事業場を異にする場合」とは事業主を異にする場合をも含む。

　４　裁判例では、労働者の副業・兼業について各企業の制限が許される場合は、第３項各号で規定したような場合であることが示されていると考えられます。
各号に該当するかどうかは各企業で判断いただくものですが、就業規則の規定を拡大解釈して、必要以上に労働者の副業・兼業を制限することのないよう、適切な運用を心がけていただくことが肝要です。

また、第１号（労務提供上の支障がある場合）には、副業・兼業が原因で自社の業務が十分に行えない場合や、長時間労働など労働者の健康に影響が生じるおそれがある場合が含まれると考えられます。

裁判例でも、自動車運転業務について、隔日勤務に就くタクシー運転手が非番日に会社に無断で輸出車の移送、船積み等をするアルバイトを行った事例において、「タクシー乗務の性質上、乗務前の休養が要請されること等の事情を考えると、本件アルバイトは就業規則により禁止された兼業に該当すると解するのが相当である」としたものがあることに留意が必要です（都タクシー事件　広島地裁決定昭和59年12月18日）。

この他にも副業・兼業に関する裁判例を掲載しますので、副業・兼業の導入の際にご参考下さい。

（副業・兼業に関する裁判例）
・マンナ運輸事件（京都地判平成24年７月13日）　
運送会社が、準社員からのアルバイト許可申請を４度にわたって不許可にしたことについて、後２回については不許可の理由はなく、不法行為に基づく損害賠償請求が一部認容（慰謝料のみ）された事案。

・東京都私立大学教授事件（東京地判平成20年12月５日）
教授が無許可で語学学校講師などの業務に従事し、講義を休講したことを理由として行われた懲戒解雇について、副業は夜間や休日に行われており、本業への支障は認められず、解雇無効とした事案。

・十和田運輸事件（東京地判平成13年６月５日）
運送会社の運転手が年に１、２回の貨物運送のアルバイトをしたことを理由とする解雇に関して、職務専念義務の違反や信頼関係を破壊したとまでいうことはできないため、解雇無効とした事案。
　
・小川建設事件（東京地決昭和57年11月19日）
毎日６時間にわたるキャバレーでの無断就労を理由とする解雇について、兼業は深夜に及ぶものであって余暇利用のアルバイトの域を超えるものであり、社会通念上、会社への労務の誠実な提供に何らかの支障を来す蓋然性が高いことから、解雇有効とした事案。

・橋元運輸事件（名古屋地判昭和47年４月28日）
会社の管理職にある従業員が、直接経営には関与していないものの競業他社の取締役に就任したことは、懲戒解雇事由に該当するため、解雇有効とした事案。

（参考：在職中の秘密保持義務に関する裁判例）
・古河鉱業事件（東京高判昭和55年２月18日）
労働者は労働契約に基づき労務を提供するほか、信義則により使用者の業務上の秘密を守る義務を負うとしたうえで、会社が機密漏洩防止に特段の配慮を行っていた長期経営計画の基本方針である計画基本案を謄写版刷りで複製・配布した労働者に対する懲戒解雇を有効と判断した事案。


（参考：在職中の競業避止義務に関する裁判例）
・協立物産事件（東京地判平成11年５月28日）
労務者は、使用者との雇用契約上の信義則に基づいて、使用者の正当な利益を不当に侵害してはならないという付随的な義務を負い、原告の就業規則にある従業員の忠実義務もかかる義務を定めたものと解されるとしたうえで、外国会社から食品原材料等を輸入する代理店契約をしている会社の従業員について、在職中の競業会社設立は、労働契約上の競業避止義務に反するとされた事案。


（注意）
本情報に関連して生じた読者及び第三者の結果的損害、付随的損害、逸失利益等の間接損害について、それらの予見または予見可能性の有無にかかわらず一切の責任を負いませんので、宜しくお願いいたします。


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■誤嚥性肺炎を防ぐ方法とは？
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誤嚥性とは、飲み込む力が老化などにより低下してくると、食べ物や飲み物、唾液などが食道に入らずに、その手前にある気管に入ってしまうことです。

食べ物や飲み物、自分の唾液などには、口のなかなどの様々な細菌がついています。

元気で体力がある方は抵抗力も強いので、こうした細菌に負けることはありませんが、抵抗力の落ちた高齢者の場合は、誤嚥によって気管に食べ物が入り、そこについた細菌が肺にまで入り込んでしまうことから、肺が炎症を起こしてしまうことがあります。

それが、誤嚥性肺炎です。

この症状を防止するためには、嚥下機能のエクササイズが重要になってきます。

「飲み込む力を鍛えて誤嚥性肺炎を防ぐ」（笠倉出版社）には、誤嚥性肺炎を防ぐエクササイズが載っていますので、いくつかご紹介したいと思います。

１， 誤嚥性肺炎の症状
まず、誤嚥性肺炎の症状は、次のようなものです。

＜一般的な症状＞
・発熱（３７．５℃以上）
・肺の雑音がする
・せきが７日以上続く
・粘り気のあるたん、黄色や緑色のたんが出る
・息苦しい
・動機がする、脈が速い
・悪寒がする　など

＜高齢期で症状が出にくい人＞
・熱が出ない、もしくは微熱程度
・せきやたんなどの症状があまりみられない
・なんとなく元気がない
・食欲がない
・ぼーっとする

誤嚥性肺炎が疑われる場合は、急いで病院にいきましょう。
レントゲンを撮影してもらえば、すぐに分かります。

２．嚥下機能強化エクササイズ
（１）舌のトレーニング
・舌を出す
　　　↓
・舌を左右に動かす
　　　↓
・舌を上下に動かす

（２）口のトレーニング
・口を縦に開ける
　　　↓
・口を閉じる
　　　↓
・口を横に開ける
　　　↓
・口を閉じる

（３）パタカラ体操
１音につき５秒程度が目安
・パ：唇をしっかり閉じてから発音する
　　　　　　↓
・タ：舌を上あごにくっつけて発音する
　　　　　　↓
・カ：のどの奥を閉じて発音する
　　　　　　↓
・ラ：舌を丸めて、舌の先を上あごの前歯の裏につけて発音する

（４）あいうべ体操
あ：口をおおげさにする。
　　　　　↓
い：口をおおげさにするよう意識する
　　　　　↓　
う：なるべく大げさに開けるようにする。
　　　　　↓
べ：舌をあご先まで伸ばす気持ちで出す

その他にも、いろいろな方法が載っています。

あなたも、最近むせることが多くなっていたら、誤嚥性肺炎にならないように、
是非エクササイズしてみましょう。

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認知症の症状は、そのもととなる中核症状と、それによってもたらされる行動・心理症状があります。

私たちが、認知症の症状と思っているのは、実は、行動・心理症状なのです。

そのもととなる中核症状とは、脳が病気になることが原因で、人間のもつ知的機能が低下し、自立した生活が困難となることです。

具体的な症状は。記憶力の低下、失語、実行機能の低下、理解力の低下などで、認知症の発症により、程度の差こそあれ、すべての人に起こる症状です。

この中核的な症状に、不安感、不快感、身体不調、ストレスなどが重なって、周辺の症状が出てきます。

具体的には、俳諧、暴言・暴力、幻覚症状などで、かつて介護者が、問題行動・迷惑行為と呼んでいたものです。

介護者にとっては問題で迷惑な行為なのですが、本人にとっては、意味があって行っている行動であり、言語にならないメッセージを伝える行動であるというように認識が変わっており、今では、行動・心理症状と言われています。

中核症状は、介護の力では軽減することはできません。進行を止める薬が開発されたとの話もありますが、そちらに期待するしかありません。

しかし、行動・心理症状は、心理的負担を与えず介護することで、おさえられると考えられています。


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■認知症と間違いやすい状態
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認知症と間違いやすい状態には、どのようなものがあるでしょうか。

せん妄と、仮性認知症があります。

それぞれについて、説明します。

１． せん妄
せん妄とは、意識障害であり、意識がもうろうとなる状態です。
ぼんやりと眠そうで、夢見るような状態から、突然、興奮、攻撃、怒り、恐れなどに変化することがあります。

原因は、脳血流障害、脱水、感染症、栄養障害などです。

意識がもうろうとなると、物や人物を認識できず、間違いが多くなります。
また、興奮して、暴言、暴力が現れてきます。

治療方法としては、適切な医療対応が行われることにより改善します。

２． 仮性認知症
気持ちが　ふさぎこんだり、気力が低下します。

高齢者がうつ病にかかると起こりやすい病気です。
うつ病が慢性化すると、認知症との区別が、つきにくくなります。

うつ病の主症状は、気持ちがふさぎ込み、気力が低下し、口数が少なくなります。
抑うつ気分と言われるものです。

高齢者がうつ病になると、動作が緩慢になり、あらゆる事柄に対して、「わからない」「忘れた」という返答が多くなります。

これらの状態が認知症とよく似ているので、仮性認知症といいます。

ＣＴ、ＭＲＩなどで診断します。
血液検査や心電図、麻痺の有無や筋肉の硬さなどの検査もします。

治療は、うつ病の治療が必要です。
抗うつ剤で症状の改善が期待されます。


認知症とすぐには、判断しないようにしましょう。

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正当防衛という言葉は、よく聞くと思いますが、似たものに、緊急避難というものがあります。

刑法３７条第１項では、次のようになっています。

（緊急避難）
第三十七条　自己又は他人の生命、身体、自由又は財産に対する現在の危難を避けるため、やむを得ずにした行為は、これによって生じた害が避けようとした害の程度を超えなかった場合に限り、罰しない。ただし、その程度を超えた行為は、情状により、その刑を減軽し、又は免除することができる。

緊急避難は、危険に瀕している自己又は他人の生命、身体、自由、財産を救うために、特に許された行為ということで、正当防衛に似ています。

しかし、正当防衛は、急迫不正の侵害に対する反撃であるのに対して
緊急避難は、現在の危難の発生原因とは無関係の第三者の正当な利益をやむなく侵害する行為です。

つまり、正当防衛は、「不正対正」であるのに対して、緊急避難は「正対正」の関係にあります。

緊急避難が成立するためには、次の要件が必要です。
.
１．現在の危難であること
現在とは、侵害の状態が現に存在していること、またはまじかに迫っていることが必要です。

危難の原因は、人の行為、自然環境、動物の挙動であってもよいとされています。

たとえば、他の人の飼い犬が突然襲いかかってきたときに、持っていた棒でその飼い犬を殺しても、緊急避難が成立します。

２．やむを得ずにした行為であること
危機に瀕している自己又は他人の生命、身体、自由、財産を救うための唯一の方法で、他に可能な方法がないことです。

したがって、他に避難の方法があった場合は、緊急避難は許されません。

そして、必要最小限の行為であることが、必要です。

３．法律上の利益が、均衡していること
緊急避難は、「正対正」の関係であることから、その行為により生じた害が、避けようとした害の程度を超えないことが必要です。

したがって、価値の小さいものを救うために、価値の大きいものを害する行為は、緊急避難にならず、過剰避難になります。

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