大腸CTアカデミア　MDCTの登場により急性腹症全般における診断精度は大幅に向上！！: 大腸CTアカデミア

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2019年12月11日

大腸CTアカデミア　MDCTの登場により急性腹症全般における診断精度は大幅に向上！！

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大腸CT検査技師認定制度がはじまります！！

1 ．第1 回技師認定申請書類提出期限
2020年4月1日～ 6月30日

2 ．申請には
第59回日本消化器がん検診学会総会
（2020年6月福岡市）
で開催される大腸CT検査教育研修会の出席
2019年度中の学会への入会等が必須です。
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PubMedから、今日のつぶやき－ 624 －

Tang SJ, et al. Positive Oral Contrast Solution at MDCT for Suspected Acute Appendicitis in Adults: Rate of Appendiceal Luminal Filling of Normal and Inflamed Appendixes. AJR Am J Roentgenol. 2019 Sep 4:1-7. doi: 10.2214/AJR.18.21019. [Epub ahead of print]

それでは、論文
「急性虫垂炎を疑った場合の経口造影剤服用によるCT画像：正常虫垂と炎症性虫垂炎における虫垂管腔内への造影剤流入率に関する検討」
のご紹介です。

【イントロダクション】
急性虫垂炎の臨床現場での診断はそれなりに難しい。

身体所所見やラボデータは特異的なものではないからである。

MDCT登場前は、不要な虫垂切除率が50%程度もあった。

MDCTの登場により急性腹症全般における診断精度は大幅に向上した。

虫垂炎の診断精度の向上により、成人と子供の不要な虫垂切除率と穿孔率がともに低下した。

MDCTによる急性虫垂炎の診断には、虫垂の腫脹（虫垂直径の増大）、虫垂壁の肥厚、虫垂の造影効果亢進、虫垂周囲の貯留液などの所見があげられる。

しかし、これら所見は二次的な変化であり、虫垂管腔閉塞を直接示す所見ではない。

CT検査の前に経口造影剤を投与し、盲腸に到達するまで十分な時間があれば、造影剤の虫垂管腔への流入を評価することで、虫垂管腔閉塞を直接的に評価できる。

（感想）
事前の造影剤の服用と、撮影までに時間を置くことがこの検査法での一つのハードルとはなりそうですね。

でもこれができれば確かに診断精度の向上に役立ちそうです。

それでは、また

原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31483140

ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。

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2017年の春から予告しておりましたように、
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何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。

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