2018年06月04日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査による小腸病変の検出
★★━━━━☆☆おすすめの本☆☆━━━━★★
自己発展、自己実現に
知識・情報の入手は不可欠です！
役立つ本をご紹介しますね。
「学力」の経済学
★★━━━━☆☆━━━━━━━☆☆━━━━★★
PubMedから、今日のつぶやき − 249 −
Pickhardt PJ. The peroral pneumocolon revisited: a valuable fluoroscopic and CT technique for ileocecal evaluation. Abdom Imaging 2012; 37: 313-25.
論文「回盲部評価における小腸造影/CT技術
〜経口送気腸管拡張を振り返って〜」
のご紹介です。
CT coloenterographyの部分を中心に
みていきましょう。
昨日の続きになります。
大腸CT検査ではときに送気ガスが小腸に
逆流することがあり、
まれに予想しなかった小腸病変が検出されることがある。
論文では3症例が例示されています。
ラインコミュニティ限定で
Fig12-14をアップしました。
（ラインコミュニティ特典です！）
Fig12
回腸リンパ管腫
回腸のリンパ管腫は稀ですね。
Fig13
回腸カルチノイド
全消化管カルチノイドの4.3%程度と稀です。
症状が出にくいことや
大腸内視鏡検査で発見されにくいことから
術前診断が難しく、進行して見つかることが多いですね。
Fig14 小腸過誤腫の1例
珍しいですね。
腸管の過誤腫は、組織発生の段階で、
筋・血管・神経・上皮などの組織が
単一性あるいは混合性に過形成をおこして生じる
一種の組織奇形とされています。
Peutz-Jeghers症候群で見られることが多いですね。
（感想）
これらはいずれも今までは珍しい病変とされてきました。
小腸カプセル内視鏡により、
発見頻度は増えているのでしょうか？
ご存知の先生いらっしゃいましたらご教示ください。
私自身は、大腸CT検査でこうした小腸病変を
見つけたことはないのですが、
集計して報告できたら面白そうですね。
本文に戻ります。
グルカゴン 1mgを静注することで回盲弁を弛緩させ、
小腸にガスを送ることができる。
大腸CT検査では小腸へのガスの逆流は
大腸CT検査の読影への影響（圧迫や拡張不良）、
受診者の受容性の低下のため、
通常は好まれない。
ただし、CT coloenterographyとして
小腸を評価する場合には使用することもありえる。
Fig15
グルカゴン静注前後の変化
（感想）
大腸CT検査による小腸病変の検出について
日本ではほとんど論じられていませんね。
これを気にコミュニティの仲間で
議論できたら楽しいですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21681493
ナガイチはコーヒー好きです。
☆☆☆職場でコーヒー飲むならこれ！！☆☆☆
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【89名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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グルカゴン静注前後の変化
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