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2021年09月30日

大腸CTアカデミア 大腸憩室疾患は、医療費の観点からは5番目に重要な消化器疾患!!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度が根付いてまいりした!!

類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。

日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。

日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆



PubMedから、今日のつぶやき − 1059 −


Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.





それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向:大腸CT検査による解析」
のご紹介です。


【考察】
大腸憩室の保有率および大腸区分の分布に関し、地理的および人種的な差異が報告されている。

欧米先進国では憩室の保有率が高く、40代で5%、80代で約半数が保有しており、憩室に起因する推定死亡率は年間10万人あたり2.5%である。

大腸憩室疾患は、医療費の観点からは5番目に重要な消化器疾患である。

また、憩室の保有率は、加齢とともに増加することが報告されている


(感想)
憩室炎による腹痛・発熱のため、来院される患者さんは確かに多いですね。

高齢者が多いことから、絶飲食の入院となることも少なくありません。

消化器疾患というとどうしても腫瘍性病変に目が向いてしまいますが、医療費の観点から、憩室疾患は重要な位置を占めますね。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。


















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2021年03月25日

大腸CTアカデミア 大腸カプセル内視鏡検査の課題

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第107回日本消化器病学会総会

2021年4月15日(木)14:40〜17:10
シンポジウム1 「消化器領域におけるAI研究の進歩」

におきましてナガイチは
S1-9
「大腸CT検査における大腸腫瘍性病変の人工知能(AI)診断の開発」
を発表させていただきます。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆





PubMedから、今日のつぶやき − 933 −


Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.




論文(ガイドライン)
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会(ESGE)および
欧州消化管・腹部放射線学会(ESGAR)共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。

【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう

ESGE/ESGARは、大腸カプセル内視鏡検査の専門家がいて利用可能な施設においては、大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合に、同日または翌日に大腸カプセル内視鏡検査を実施することを提案する。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】

大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合の大腸カプセル内視鏡検査の最適な実施はまだ示されていない。

2つの研究報告では不完全内視鏡検査の翌日に実施された。

Husseyらはリン酸ナトリウム下剤(ビジクリアなど)にガストログラフインを加えたブースターを使用し、第2世代大腸カプセル内視鏡検査を実施し、検査の完了率は76%、全大腸の観察が可能であったのはそのうちの84%、大腸の平均通過時間は233分であった。

9%の患者では良好な画質が得られなかった。

Triantafyllouらの研究では、1 Lのポリエチレングリコール(PEG、ニフレックなど)とドンペリドン(消化管機能改善薬、ナウゼリンなど)2錠を前処置とし、リン酸ナトリウムをブースターを使用し、第1世代大腸カプセル内視鏡検査を実施した。

検査の完了率は90.7%、全大腸の観察が可能であったのはそのうちの76%であった。

腸管前処置の質が良好であったのは、右側結腸で60.3%、左側結腸で63.4%であった。

(感想)
同日にせよ翌日にせよ、追加の腸管前処置が必要となるなど拘束時間が長くなるので、現実に実施するのはなかなか大変そうです。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
















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2021年03月13日

第17回消化管先進画像診断研究会(GAIA) Web開催のお知らせ

本日17時より、「第17回消化管先進画像診断研究会(GAIA)」をウェブ開催いたします!

第17回GAIA一般参加者用のYouTube視聴用URLは以下です。

https://youtu.be/W_TeUTgCR0g

濃い話で盛り上げてまいります!!





2021年03月08日

大腸CTアカデミア 大腸CT検査の欧州ガイドライン 2020年アップデート版

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第17回消化管先進画像診断研究会(GAIA)
ウェブ開催のお知らせです。

日時 2021年3月13日(土) 17:00〜19:00

1.特別講演
「消化管疾患におけるスペクトラルCTの有用性」
片平和博先生(熊本中央病院 放射線診断科)

2.大腸CT検査技師認定制度の最新情報

3.パネルディスカッション
Withコロナ時代での大腸検査のあり方
〜わたしの施設はこのようにしています〜

YouTube配信いたします!
パンデミックでも行く抜く方法を考えてみましょう!!
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆








PubMedから、今日のつぶやき − 920 −


Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.





本日から新しい論文をご紹介します。

論文のタイトルは
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会および欧州消化管・腹部放射線学会共同ガイドライン
2020年アップデート版」
です。

前回の欧州の大腸CT検査に関するガイドラインは2015年でしたので、
約5年ぶりの改定です。

前回のガイドラインはこちらになります。
Spada C, et al. Clinical indications for computed tomographic colonography: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline. Eur Radiol 2015; 25:331-45.


前回のガイドラインのタイトルは
「大腸CT検査の臨床適応:
欧州消化器内視鏡学会および欧州消化管・腹部放射線学会共同ガイドライン」
でした。

大腸カプセル内視鏡検査が入ってきましたね!!

大腸カプセル内視鏡検査はAI開発も進み、以前より臨床に近づいてきています。

とはいっても
・内視鏡検査よりさらに多い腸管前処置
・高価な検査費用
・カプセルの滞留
などの課題があります。

このあたり、今回のガイドラインではどのように記載しているのでしょうか!?

一緒に読んでいきましょう。

それでは、また。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/


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2020年04月18日

第1回大腸CT検査教育研修会 第1回大腸CT検査実践トレーニングはWeb配信のみとなりました

第59回日本消化器がん検診学会総会延期のお知らせがでました!

日程:令和2年9月30日(水)〜10月1日(木)2日間(プログラム一部縮小)
場所:九州大学医学部 百年講堂

大腸CT検査教育研修会及び大腸CT検査実践トレーニングはWeb配信のみとなります。

詳細はこちらをご覧くださいね。

2020年02月02日

大腸CTアカデミア 今週の体力つくり

有酸素運動と筋トレによる
持久力・体力つくりを継続しています。


人生を全力で頑張れるようにするための体力つくりです。

今回もいつも通り有酸素運動と筋トレであわせて3時間汗を流してきました。
BCAAとプロテインも補給します。

今回のランニング結果は
IMG_20200125_155307.jpg










記録は13.58km
今回もほどほど走れましたが14キロには届きません。

焦らず続けていきます。



トータルを15キロにしたいので
恒例の追加走りです。

IMG_20200125_160346.jpg












13.58km + 1.44km = 15.02km



体を絞ります!


2020年の走行距離
75.10km
になりました

大阪市から走って次回には三重県の津市に着きそうです。

参考にしたのは
東京や大阪から全国の県庁所在地までの距離一覧

2019年12月14日

「大腸CT検査技師認定」を取得しよう!! 学会から情報が更新されていますよ

新規大腸CT検査技師認定手続きについて


学会からの案内が更新されております!
下記からどうぞご確認ください。


新規大腸CT検査技師認定手続きについて


申請には、第59回日本消化器がん検診学会総会(2020年 6月5日(金)〜7日(日)福岡市)への参加及び総会で開催される大腸CT検査教育研修会の出席、2019年度中(2019年4月1日〜2020年3月31日)の本学会への入会が必須となっておりますが、第1回に申請をご希望の方は、遅くとも2020年2月末日までに入会手続きを完了してください。3月末日近くになりますと手続きが完了しないこともありますのでご注意ください。


大腸CT検査技師の認定資格を取得された場合、2020年11月1日から申請が開始される大腸CT検査技術認定施設に申請することが可能になります。
大腸CT検査技術認定施設申請資格の詳細につきましては、大腸CT検査技師認定制度施行細則第12条をご確認下さい。







2019年11月28日

大腸CTアカデミア 大腸カプセルと大腸CT検査の表面型病変の検出に関する比較検討!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまります!!

1 .第1 回技師認定申請書類提出期限
2020年4月1日〜 6月30日

2 .申請には
第59回日本消化器がん検診学会総会
(2020年6月 福岡市)
で開催される大腸CT検査教育研修会の出席
2019年度中の学会への入会等が必須です。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆




PubMedから、今日のつぶやき − 615 −

Utano K, et al. Colon Capsule Endoscopy versus CT Colonography in Patients with Large Non-Polypoid Tumours: A Multicentre Prospective Comparative Study (4CN Study). Digestion. 2019 Oct 1:1-9. doi: 10.1159/000501609. [Epub ahead of print]



それでは論文
「大腸カプセルと大腸CT検査の表面型病変の検出に関する比較検討:前向き多施設試験」
のご紹介です。

【アブストラクト】
方法:
20mm以上の大腸表面型病変に対して内視鏡治療(ESD, endoscopic submucosal dissection)の適応となった30名が対象である。

患者は同日に、大腸カプセル、大腸内視鏡検査(治療なし)、そして大腸CT検査の順に検査を受けた。

大腸内視鏡検査の結果をブラインドとして、大腸カプセルと大腸CT検査による診断が行われ、全病変の位置、サイズ、形態を記録した。

結果:
T1の癌が3病変、Tisの病変が7病変、腺腫が14病変、SSA/Pが6病変の30病変を有する27名を評価した。

カプセル内視鏡の排出は8時間以内に85%(23/27)であり、すべてのカプセルは病変を超えるところまで観察が可能であった。

患者別感度は大腸カプセルが89%(24/27)で、大腸CT検査では70%(19/27)であった。

病変別感度は大腸カプセルが87%(26/3-)で、大腸CT検査では67%(20/30)であった。

両モダリティともに見逃しは近位側腸管で多かった。

結論:
87%の表面型病変が大腸カプセルで指摘できた。

大腸カプセルは大腸CT検査に比較して表面型病変をより検出できた。

(感想)
大腸CT検査は表面型病変の検出能が低いのですが、やはりそうした結果になりました。

モダリティの特長を把握することは大切ですね。


それでは、また。

原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31574525


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残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。


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2019年11月27日

大腸CTアカデミア 表面型病変の描出能を大腸カプセルと大腸CT検査とで比較すると!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第59回消化器がん検診学会総会
2020年6月5日(金)- 7日(日)
会場 福岡国際会議場

演題登録がはじまりました!!

パネルディスカッション2
「これから求められる大腸CT検査 −放射線医、消化器科医、技師の役割からみた現状と課題-」
または
大腸CT検査に関する一般演題応募を
お待ち申し上げます!!

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PubMedから、今日のつぶやき − 614 −

Utano K, et al. Colon Capsule Endoscopy versus CT Colonography in Patients with Large Non-Polypoid Tumours: A Multicentre Prospective Comparative Study (4CN Study). Digestion. 2019 Oct 1:1-9. doi: 10.1159/000501609. [Epub ahead of print]




今回から、新しい論文をご紹介します。

歌野先生の書かれた論文で表面型病変の描出能を大腸カプセルと大腸CT検査とで比較した研究です。

大腸の新しいモダリティ同士の比較になります。

大腸カプセル検査は、検査費用の高さ、負担の大きい腸管前処置、そして読影時間の長さの課題があり、いまひとつ普及していません。

その現状に一石を投じた素晴らしい論文ですね。

ナガイチもこの研究には読影判定で参加させていただきました。
改めまして歌野先生、冨樫先生に感謝申し上げます。

【アブストラクト】
大腸の表面型病変は隆起型病変に比べて悪性度が高いとされる。

大腸カプセルと大腸CT検査の表面型病変(側方発育型腫瘍、LST)に対する検出精度に対する検討は十分ではない。

本研究の目的は、大きな表面型病変に対するこの2つのモダリティの診断能を比較した。

(感想)
PubMedに掲載されたばかりの論文です。

ラインコミュニティではFiguresもご紹介したいと思います。


それでは、また。

原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31574525


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ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。


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2019年11月03日

大腸CTアカデミア 今週の体力つくり

有酸素運動と筋トレによる
持久力・体力つくりを楽しく継中です。

仕事と人生に全力で頑張るための基礎つくりです。

遅い夏休みいただいておりましたため
普段とは違うところで筋トレ。


IMG_20191027_070114.jpg











ただ、あまり時間取れず35分ほど走り、
筋トレを数セットしただけで終わりました。

また、元通り頑張ろうと思います。
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プロフィール
大腸の専門家 ナガイチさんの画像
大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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