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健康便り５２

脳梗塞について学ぼう！



脳梗塞をまず簡単に説明すると、脳内の血管が詰まった結果、酸素不足や栄養不足で脳の細胞が壊れてしまう病気のことです。



原因のほとんどは動脈硬化で、高血圧や糖尿病などの病気が原因になりやすいほか、肥満や喫煙なども脳梗塞の遠因となります。



ここで大切なことは、多くの脳梗塞の場合は、前兆があるということです。

例えば、「ろれつが回らない」、「激しいめまいがする」「一時的に記憶がなくなる」「急に物を落とす」などの症状が出たら赤信号です。



早期発見できた脳梗塞は後遺症がほとんど残らない場合が多いのですが、ほとんどは運動障害、言語障害、視力障害などの後遺症が残ります。



なってしまってから怖いのが二回目の脳梗塞だと言われています。二回目は命に直結するケースが多い為、脳梗塞に一度なった人は、自分の要因を理解して体質改善を図り、マッサージや指圧を含めてリハビリを十分に行うことをお勧めします。



更に、詳しく知りたい人の為に脳梗塞について解説して参ります。

脳梗塞とは、脳の血管が詰まり何らかの原因で脳の血のめぐりが正常の５分の１から10分の１くらいに低下し、脳組織が酸素欠乏や栄養不足に陥り、その状態がある程度の時間続いた結果、その部位の脳組織がえし（梗塞）してしまったものをいいます。


　この脳梗塞は、以前は脳血栓症（血管が動脈硬化によりだんだん細くなり、最後には詰まってしまう状態）と脳塞栓症（どこかにできた血栓がはがれて、せんしとなって脳に流れてきて詰まる状態）に分けられていました。


　しかし最近は予防的な立場からも、また脳梗塞が起きた直後の治療の面からも、脳梗塞を次の３つに分類することが多くなってきました。

アテローム血栓性脳梗塞
　脳や頸部の比較的太い血管の動脈硬化が、加齢、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙などにより起こり、その部位で血管が詰まってしまったり、血流が悪くなったり、またはそこにできた血栓がはがれて流れていき、さらに先端の脳の血管の一部に詰まってしまう状態です。


心原性脳塞栓症
　心房細動や心臓弁膜症、心筋梗塞などのために心臓のなかに血栓ができて、それが脳に流れてきて詰まった状態です。


ラクナ梗塞
　主に加齢や高血圧などが原因で、脳の深部にある直径が１mmの２分の１〜３分の１くらいの細い血管が詰まり、その結果直径が15mm以下の小さな脳梗塞ができた状態です。


　日本では今、脳卒中の約４分の３が脳梗塞です。

またその内容をみると、以前は日本の脳梗塞の約半分を占めていたラクナ梗塞が少しずつ減り始め、アテローム血栓性脳梗塞や心原性脳塞栓症が増え始めているようです。



脳卒中の危険因子のところで書いたように、脳梗塞が起きやすいのは高齢者です。

また男性に多いのですが、他の危険因子である高血圧、糖尿病、脂質異常症、心臓病、ストレス、喫煙、大量飲酒、脱水、肥満などは、いずれもいわゆる生活習慣に関係したものです。


　脳梗塞の予防はまず生活習慣を正し、かかりつけ医の指導に従って、治療すべき生活習慣病を早めに治すように努力することが必要です。



　脳梗塞の典型的な症状には、意識障害、片麻痺（片方の手足の麻痺。時には片側の手あるいは足だけ動かなくなる単麻痺もあります。



両方の手足が全部動かなくなった状態は四肢麻痺と呼ぶ、片側の手足や顔面の感覚障害、言語障害、失語症（考えても言葉が出てこなかったり、相手の言うことが聞こえても理解できなったりする状態）などがあります。


　ほかにも健忘症、同名性半盲（両眼とも視野の半分だけが見えなくなる状態）、複視（物が二重に見える）、ふらつき、えんげ障害などだけのこともあります。



昔の脳卒中は３分の１の人が亡くなり、３分の１の人が重い後遺症で悩まされるといわれていましたから、それに比べればかなりよくなっているといえます。



ただし亡くならなくても発症後１年以内に10人に１人弱の人が再発を起こしています。



再発すると後遺症をもっと強く残して、寝たきりや認知症などの原因にもなります。


　再発の予防には危険因子をあらためて十分治療することと、抗血小板薬（アスピリン、クロピドグレル、チクロピジン、シロスタゾールなど）を毎日服用することが基本になります。



なお、心原性脳塞栓症の再発予防には、抗血小板薬よりも抗凝固薬（ワルファリン）などをすすめます。でも、私なら健康食品で血液をサラサラにしてくれるものがあるのでそれを薦めます。



そのため、脳梗塞の細かい病型までをしっかりと診断することが必要なのです。



いずれにして、脳梗塞にならないよう普段から食生活に気をつけて明るく、元気な毎日が送れますように心よりご祈念申し上げます。