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2023年11月05日

推奨される抗生物質は一般的な小児疾患には驚くほど効果がないことが研究で判明(ニュース)[G翻訳]


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推奨される抗生物質は一般的な小児疾患には驚くほど効果がないことが研究で判明(ニュース)[G翻訳]

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2023/11/03 //キャシー B. //

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新しい研究では、重篤な感染症の治療に関して、一般的な小児用抗生物質のいくつかの有効性が衝撃的に低下していることが示されており、抗生物質耐性のせいで若者の命が危険にさらされているのではないかとの懸念が高まっている。

『ランセット地域保健 – 東南アジア』に掲載されたこの研究では、シドニー大学の研究者らが、2011年から2021年までの11か国の子供たちの耐性率を調べた。彼らは、世界保健機関の最新のガイドラインで推奨されている抗生物質を調べた。抗生物質の使用。彼らは、髄膜炎、敗血症、肺炎などの一般的な感染症の治療にWHOが推奨している治療法の多くは、有効率が50パーセント未満であることを発見した。

一部の抗生物質は、推奨されている病気の治療には特に効果がありませんでした。一例はセフトリアキソンですが、セフトリアキソンが投与された髄膜炎および新生児敗血症の症例の 3 分の 1 にのみ効果があることが判明しました。別の抗生物質であるゲンタマイシンは、髄膜炎と小児敗血症症例の半数未満しか治療に成功しませんでしたが、これが属する抗生物質のカテゴリーであるアミノペニシリンは、小児の血流感染症に対して全体的に非常に低い有効性を示しました。

この研究は東南アジアと太平洋の子供たちに焦点を当てていたが、その結果は世界中の医師が留意すべき貴重な教訓を与えている。米国では、抗生物質耐性菌によって毎年 35,000 人以上が死亡し、280 万人以上が感染しています。抗生物質で感染症を治療できない場合、重篤な副作用を伴う薬が必要になったり、場合によっては死に至るなど、患者にとって深刻な問題が発生する可能性があります。

ロチェスター工科大学生化学のアンドレ・O・ハドソン教授はニューズウィーク誌に、「臨床的に適切な抗生物質が効果がない場合、臓器不全や死に至る可能性がある。医師は最終手段の抗生物質を使用することがある」と語った。

同氏はさらに、「これらの薬は重篤な副作用があるため、非常に限定されたケースで使用されている。例えば、最後の手段である抗生物質であるアミノグリコシドは難聴や腎臓障害を引き起こす可能性がある」と付け加えた。

新しい抗生物質は子供に対してテストされていない可能性があり、そのため常に利用できるとは限らないため、抗菌薬耐性は若者にとって特に危険です。

この研究の著者らは、この問題に対処するには子供向けの新しい抗生物質治療法を開発する必要があると述べている。研究共著者のフィービー・ウィリアムズ氏は声明で、「抗生物質の臨床試験は成人を対象にしており、子供や新生児が除外されることが多すぎる。つまり、新しい治療法の選択肢とデータが非常に限られていることを意味する」と述べた。

もう1つの問題は、大手製薬会社にとって、人々が慢性疾患に対処するために何年も続けて服用する薬ではるかに多くの利益を得ることができるのに、数日または数週間しか必要としない新しい抗生物質に投資するのは財政的に実行可能ではないという事実 です。

この研究は、WHOが世界的な抗生物質ガイドラインを更新する必要性も強調している。最新のガイドラインは 2013 年に発行されました。

◆抗生物質耐性はどのようにして問題になったのでしょうか?

細菌が抗生物質を使用して治療されると、一部の細菌は生き残り、薬物の効果に抵抗できるように進化する可能性があります。これらの新たな耐性株が広がると、その耐性を他の細菌に移しながら治療が困難な感染症を引き起こす可能性があります。研究によると、特定の抗生物質が頻繁に使用される地理的地域では、これらの抗生物質に対する耐性がより高いことが示されています。

もう一つの問題は、一部の医師が不必要な抗生物質を処方したり、必要以上に多量の抗生物質を処方したりするという事実です。より慎重な処方が必要であり、医師は最初から適切な抗生物質の種類と用量を選択し、抗生物質が効かない問題に対して患者に抗生物質を投与しないように指導されるべきである。


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