大腸CTアカデミア　大腸カプセル内視鏡検査は平坦型病変の描出に優れている: 大腸CTアカデミア

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2021年04月21日

大腸CTアカデミア　大腸カプセル内視鏡検査は平坦型病変の描出に優れている

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日本消化器がん検診学会
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PubMedから、今日のつぶやき－ 952 －

Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.

論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。

【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
5.

ESGE/ESGARは、組織型住民健診において便潜血検査陽性となった場合や大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合に活用できるのであれば大腸カプセル内視鏡検査の実施を推奨する。
【弱い推奨、中等度のレベルのエビデンス】

便潜血陽性者に対する大腸カプセル内視鏡検査の適応と禁忌

大腸がん検診における便潜血陽性者に対する大腸カプセル内視鏡検査と大腸内視鏡検査の精度を比較した研究は3つある。

2つの研究では、便潜血陽性者が大腸カプセル内視鏡検査と大腸内視鏡検査の両方を受診した。

ポリープの検出率は、大腸カプセル内視鏡検査は69～74%であったのに対して、大腸内視鏡検査では58～64%の範囲であった。

Holleranらによる研究では、重要な病変の検出率は大腸カプセル内視鏡検査と大腸内視鏡検査が同等であったとされている。

KobaekLarsenらの研究では、大腸内視鏡検査では偽陰性が多いことが示唆された。

3つ目の研究では、便潜血陽性者は大腸カプセル内視鏡検査、大腸CT検査、および大腸内視鏡検査を受け、大腸内視鏡検査をリファレンススタンダードとした。

大腸カプセル内視鏡検査と大腸CT検査は両者とも、6ミリ以上のポリープを高精度に検出した。

9ミリ以上のポリープに対する大腸カプセル内視鏡検査の感度は87～92.8%、特異度は92%であった。

（感想）
大腸カプセル内視鏡検査は腸管を拡張させずに観察するため、平坦型病変の描出に優れていると報告されていますね。

一方で、腸管を行き来することにより一つのポリープを複数回カウントしてしまうという報告もあります。

モダリティにより、それぞれ長所短所がありますね。

それでは、また。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/

ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。

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