大腸CTアカデミア　大腸内視鏡検査が禁忌あるいはリスクが伴う場合には大腸CT検査: 大腸CTアカデミア

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2021年04月20日

大腸CTアカデミア　大腸内視鏡検査が禁忌あるいはリスクが伴う場合には大腸CT検査

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PubMedから、今日のつぶやき－ 951 －

Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.

論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。

【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。

大腸CT検査は患者の受容性が高いため、大腸内視鏡検査が禁忌あるいは、その実施にリスクが伴うと判断される場合に適していると判断される。

一部の観察研究では、大腸内視鏡検査の方が検査後の癌の発生が高いと報告されいるが、これらの研究はランダム割り付けではなく、大腸内視鏡検査が適さない患者に大腸CT検査を割り当てたために生じたバイアスであると判断される。

（感想）
研究のバイアスには注意が必要で、アブストラクトの結論だけに注目すると誤解を招くことがあります。

これは大腸CT検査における鎮痙剤の評価でもそうでした。

ブスコパンが禁忌の患者（心疾患や前立腺肥大、あるいは緑内障など保有する虚弱な患者）にグルカゴンを割り付け、グルカゴンを使った群より、ブスコパンが禁忌ではないブスコパン群の方が腸管拡張が良好であったと主張する複数の論文がありました。

論文や研究の質を見抜く力は大切です。

それでは、また。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/

ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。

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