大腸CTアカデミア　大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合、同日または翌日に大腸CT検査を実施！: 大腸CTアカデミア

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2021年03月23日

大腸CTアカデミア　大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合、同日または翌日に大腸CT検査を実施！

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大腸CT検査技師認定制度の2回目の認定がはじまります！！

類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。

日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。

日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
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PubMedから、今日のつぶやき－ 931 －

Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.

論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。

【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう

２．【不完全な内視鏡検査に対する全大腸検査】

ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合、同日または翌日に大腸CT検査の実施を推奨する。
【強い推奨、低いレベルのエビデンス】

内視鏡検査が不完全となった場合の大腸CT検査の実施タイミング

ただし、臨床的に腸管穿孔が疑われる場合、中等度以上の憩室炎、あるいは中等度以上の腸炎を認める場合には、同日の大腸CT検査の実施は禁忌である。

ホットポリペクやEMRを行った場合の同日の大腸CT検査も実施すべきではないとされる。

Laraらの報告によると、6260例の大腸内視鏡検査の3%である198例で同日の大腸CT検査が実施されており、そのうち34例（17%）でポリペクトミーが実施されていた。

しかしながら、同日の大腸CT検査に起因する腸管穿孔の合併症はなく、内視鏡治療後に大腸CT検査を実施しても安全である可能性はある。

（感想）
cold polypectomyであれば安全性は高いかもしれません。

hot polypectomyやEMRは切除部位のクリッピングの有無、通電の方法（カットか凝固か）や通電時間なども影響するのかもしれません。

ただし、これを検証するのは難しいですね。

わざわざリスクをとらず、後日1月くらい空けて検査する方が良いように感じます。

それでは、また。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/

ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。

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