2020年12月02日
大腸CTアカデミア 検査中に内視鏡シールドで覆われても不快ではない
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまりました！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 860 −
1)
Sagami R, et al. Endoscopic shield: barrier enclosure during the endoscopy to prevent aerosol droplets during the COVID-19 pandemic. VideoGIE. 2020 May 11. doi: 10.1016/j.vgie.2020.05.002. Epub ahead of print. PMID: 32395674; PMCID: PMC7211574.
上部内視鏡検査時のエアロゾル拡散防止シリーズです。
追加ご紹介のその１
「内視鏡シールド：COVID-19パンデミック下におけるエアロゾル飛沫の拡散防止」
です。
【本文】
患者での使用経験
実臨床で内視鏡シールドを評価を行った。
著者の一人が、患者にインフォームドコンセントを行った後、鎮静を行わずに上部内視鏡検査を実施した。
患者を左側臥位にし、頭を内視鏡シールドで覆うように置いた。
患者からの不快の訴えはなく、バイタルサインにも変化はなかった。
鎮静を行う場合でも、鎮静後に内視鏡シールドを設置することができる。
内視鏡スコープは、内視鏡シールドにある２つの穴のうち1つから挿入する。
感染リスクを下げるために、使い捨てのゴム製逆止弁を取り付ける。
検査に際し、内視鏡シールド内には十分なスペースがあるため、操作に支障はなかった。
上部内視鏡検査によるスクリーニングは約10分で終了し、内視鏡スコープと内視鏡シールドとの間で問題となるような干渉はなかった。
検査後、嘔吐反射と咳込みによる飛沫を内視鏡シールドの内側前面に認めた。
穴に装着したゴム製逆止弁を廃棄し、内視鏡シールドを注意深く洗浄し、次亜塩素酸ナトリウムで拭いた。
内視鏡シールドは外部のデバイスであるため、前述の消毒後に再利用できる。
（感想）
前回ご紹介したビデオの5分20秒あたりからスコープ挿入のシーンです。
嘔吐反射が強かったり、マウスペースをずらしてしまったりするような患者さんでは少しやりにくそうです。
介助者も患者前方、内視鏡医のそばに立ち、下方から手を入れるので、介助者の手や腕には多くの飛沫が飛ぶ可能性があるように感じます。
内視鏡シールドの洗浄もやや煩雑な気がします。
このあたりは実際に使ってみないと分かりにくいかもしれませんね。
原文
1)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32395674/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
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などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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Sagami R, et al. Endoscopic shield: barrier enclosure during the endoscopy to prevent aerosol droplets during the COVID-19 pandemic. VideoGIE. 2020 May 11. doi: 10.1016/j.vgie.2020.05.002. Epub ahead of print. PMID: 32395674; PMCID: PMC7211574.
上部内視鏡検査時のエアロゾル拡散防止シリーズです。
追加ご紹介のその１
「内視鏡シールド：COVID-19パンデミック下におけるエアロゾル飛沫の拡散防止」
です。
【本文】
患者での使用経験
実臨床で内視鏡シールドを評価を行った。
著者の一人が、患者にインフォームドコンセントを行った後、鎮静を行わずに上部内視鏡検査を実施した。
患者を左側臥位にし、頭を内視鏡シールドで覆うように置いた。
患者からの不快の訴えはなく、バイタルサインにも変化はなかった。
鎮静を行う場合でも、鎮静後に内視鏡シールドを設置することができる。
内視鏡スコープは、内視鏡シールドにある２つの穴のうち1つから挿入する。
感染リスクを下げるために、使い捨てのゴム製逆止弁を取り付ける。
検査に際し、内視鏡シールド内には十分なスペースがあるため、操作に支障はなかった。
上部内視鏡検査によるスクリーニングは約10分で終了し、内視鏡スコープと内視鏡シールドとの間で問題となるような干渉はなかった。
検査後、嘔吐反射と咳込みによる飛沫を内視鏡シールドの内側前面に認めた。
穴に装着したゴム製逆止弁を廃棄し、内視鏡シールドを注意深く洗浄し、次亜塩素酸ナトリウムで拭いた。
内視鏡シールドは外部のデバイスであるため、前述の消毒後に再利用できる。
（感想）
前回ご紹介したビデオの5分20秒あたりからスコープ挿入のシーンです。
嘔吐反射が強かったり、マウスペースをずらしてしまったりするような患者さんでは少しやりにくそうです。
介助者も患者前方、内視鏡医のそばに立ち、下方から手を入れるので、介助者の手や腕には多くの飛沫が飛ぶ可能性があるように感じます。
内視鏡シールドの洗浄もやや煩雑な気がします。
このあたりは実際に使ってみないと分かりにくいかもしれませんね。
原文
1)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32395674/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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