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2022年03月06日

ジスキネジア

@ジスキネジアとは?
Aジスキネジアの症状は?
Bジスキネジアの原因は?
Cジスキネジアの治療は?




@ジスキネジアとは?
 ジスキネジアまたはジスキネジーとは、神経学的症候のひとつであり、不随意運動の一種です。もともとは運動障害、運動異常という意味で、異なる疾患にあらわれる症候であり、その原因によって区別されています。
 ジスキネジアは、老化などによって大脳の基底核と呼ばれる部位に何らかの障害が生じることによって引き起こされると考えられています。また、抗精神病薬を長期間にわたって服用すると、脳の機能が変化してジスキネジアを発症することがあります。このようなジスキネジアを“遅発性ジスキネジア”と呼び、日常生活に支障をきたし得る副作用として精神疾患治療中の方を悩ませてきました。
 ジスキネジアについてはこちらが分かりやすいです。



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Aジスキネジアの症状は?
 症状があらわれるのは顔の表情筋や手足、体幹です。
 唇をすぼめる、舌を左右に動かす、口がもぐもぐ動く、歯を食いしばる、目を一度閉じると開きにくくしわが寄る、無意識に手が動く、足が勝手に動き歩きにくい、手足に力が入ってしまう、首がくねくねするなどがあります。
 自分で動きを止めることは困難であるため、無理に抑えようとすると悪化する場合もあります。
 軽症だと見過ごされますが、重症になると日常生活に影響を及ぼす場合もあります。
 ジスキネジアの症状についてはこちらが分かりやすいです。



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Bジスキネジアの原因は?
 ジスキネジアとは、自分の意思とは関係なく身体の一部が動いてしまうことを、まとめた呼び名です。決して珍しい症状ではなく、パーキンソン病治療薬の長期服用患者の40%、抗精神薬服用者の30%にジスキネジアあらわれたとの研究報告もあります。
 原因の一つは薬の副作用で、パーキンソン病治療薬、向精神薬、抗うつ約、抗てんかん薬、胃腸薬の長期服用、薬が効きすぎることによっておきると考えられています。ゆっくりあるいは遅れて発症することから、これを「遅発性ジスキネジア」といいます。
 そのほかに老化やパーキンソン病、ハンチントン病、脳梗塞などの病気を原因としておきることがあります。
 ジスキネジアの原因についてはこちらが分かりやすいです。



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Cジスキネジアの治療は?
 ジスキネジアは治療が難しいケースも多く、不規則で不自然な運動を止めるにはドパミンを枯渇させる薬剤やドパミンの受容体に作用する薬、ビタミン剤などによる薬物療法が行われることがあります。しかし、確立した治療法はなく、遅発性ジスキネジアのように薬の副作用と考えられる場合には原因となる薬の中断や減量、ほかの薬剤への変更が必要になるケースも少なくありません。
 近年、重症なケースでは脳に電極を差し込んで刺激を加える脳深部刺激療法といった手術が行われることがあります。
 また、遅発性ジスキネジアに対しては、神経に作用してドパミンの取り込みを抑えることでジスキネジアの発症を防ぐはたらきのある新薬が開発されており、すでにアメリカでは2017年に遅発性ジスキネジアに対する初の治療薬として販売が開始されています。
 ジスキネジアの治療についてはこちらが分かりやすいです。
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