2022年02月27日
カタトニア
@カタトニアとは?
Aカタトニアの症状は?
Bカタトニアの診断は?
Cカタトニアの治療は?
Aカタトニアの症状は?
Bカタトニアの診断は?
Cカタトニアの治療は?
@カタトニアとは?
カタトニア(緊張病:Catatonia)とは、「動きが止まってしまう」「長時間動けなくなってしまう」「動作が遅くなってしまう」「自発的な動きが出来なくなる」など動きが低下する症状や、逆に「突然急激に動き出す」「指先などをくねらせる」などの動きも見られます。
カタトニアは、統合失調症の一種の緊張型として、ICD-10(国際疾病分類第10版)や、DSM-IV(アメリカ精神医学会精神障害の診断と統計マニュアル)に分類されている症状です。
カタトニアについてはこちらが分かりやすいです。
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Aカタトニアの症状は?
カタレプシー(不自然な状態の姿勢を緊張から維持し続ける)、あるいは非常に興奮した状態になります。
カタレプシー(catalepsy)とは、受動的にとらされた姿勢を保ち続け、自分の意思で変えようとしない状態です。強硬症(強梗症)、蝋屈症とも呼ばれます。緊張病症候群の一つで、意欲障害に基づくものとされています。
カタトニアの症状についてはこちらが分かりやすいです。
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Bカタトニアの診断は?
カタトニアの診断には以下の12の特徴のうち、3つ以上の症状の存在が重要とされています。
昏迷(精神運動性の活動がない、周囲と活動的なつながりがない)・カタレプシー(受動的にとらされた姿勢を重力に拮抗したまま保持する)・蠟屈症(他者が姿勢を取らせようとすると、ごく軽度で一様な抵抗がある)・無言症(言語反応がないか、わずかしかない)・拒絶症(指示や刺激に対して反対する、あるいは反応がない)・姿勢保持(重力に抗して姿勢を自発的・能動的に維持している)・わざとらしさ(普通の所作を奇妙、迂遠に演じる)・常同性(反復的で異常な頻度の、目的指向のない運動)・外的刺激の影響によらない興奮・しかめ面・反響言語(他人の言葉を真似する)・反響動作(他人の動作を真似する)。
カタトニアの診断についてはこちらが分かりやすいです。
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Cカタトニアの治療は?
治療に関しては、抗精神病薬の投与はカタトニア症状を増悪させ悪性症候群を誘発するリスクがあることから、近年では基礎となる病態を問わず、ベンゾジアゼピン系薬剤の投与や、修正型電気痙攣療法が推奨されています。他方、統合失調症を基盤とするカタトニアの場合には、抗精神病薬が有効な場合があることも改めて指摘されています。メマンチンやアマンタジンなどNMDA受容体拮抗薬の有効性を示唆する報告もあり、薬物療法に関してはベンゾジアゼピン系薬剤以外の選択肢も模索されています。
カタトニアの治療についてはこちらが分かりやすいです。
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