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2022年02月27日

悪性症候群

@悪性症候群とは?
A悪性症候群の原因は?
B悪性症候群の診断は?
C悪性症候群の治療は?




@悪性症候群とは?
 悪性症候群は、向精神薬の重篤な副作用です。麻酔薬の副作用として表れる悪性高熱症と症状が類似していますが、別の症状です。
 ブチロフェノン系、フェノチアジン系などの定型抗精神病薬のほか、抗うつ薬、炭酸リチウムなどのさまざまな向精神薬によって生じます。また、アマンタジンなどの抗パーキンソン薬の突然の服用中止によって発症することもあります。
 悪性症候群についてはこちらが分かりやすいです。



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A悪性症候群の原因は?
 悪性症候群は、一部の抗精神病薬やパーキンソン病治療薬などを原因として発症します。
 こうした薬剤は脳に対してはたらきかけ、ドパミンなどの脳内情報伝達に関わる物質のバランスを調整するはたらきがあります。しかし、薬剤の影響で情報伝達物質のバランスが異常を示すことがあり、悪性症候群が引き起こされると考えられています。
 悪性症候群は重篤な副作用ですが、発症することはまれです。脱水や疲れ、感染症などを認める状況では、発症リスクが高まると考えられています。また、家族に悪性症候群を発症した方がいる場合も、発症する可能性があります。
 悪性症候群の原因についてはこちらが分かりやすいです。



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B悪性症候群の診断は?
 悪性症候群で生じる代表的な症状には以下のようなものがあります。
 高熱・意識障害・錐体外路症状・自律神経症状・横紋筋融解。
 これらのすべてが必ず認められるわけではなく、いくつかが当てはまれば悪性症候群と診断されます。
 悪性症候群の診断についてはこちらが分かりやすいです。



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C悪性症候群の治療は?
 抗精神病薬の副作用の場合は抗精神病薬を中止します。
 パーキンソン病薬の急激な中断が原因の場合はパーキンソン病薬を再開します。
 輸液、ダントロレン、全身の冷却という手段が用いられることもあります。筋弛緩薬の一つであるダントロレンを使います。
 悪性症候群の治療についてはこちらが分かりやすいです。
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