2022年02月22日
抵抗症
@抵抗症とは?
A抵抗症の症状は?
B抵抗症の原因は?
C抵抗症の治療は?
A抵抗症の症状は?
B抵抗症の原因は?
C抵抗症の治療は?
@抵抗症とは?
筋緊張異常のうちの筋緊張亢進はいくつかの種類に分けられます。そのうちの一つが抵抗症です。
脳の広範囲なトラブルのある場合に出現すると言われています。例えば、認知症や意識障害です。
他動的に関節を動かそうとしたとき、それに抵抗するような筋緊張亢進が出現した場合に、抵抗症と呼びます。
抵抗症についてはこちらが分かりやすいです。
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A抵抗症の症状は?
抵抗症の多くは前頭葉損傷者です。これは前頭葉背外側部、特に運動前野の損傷で生じやすいです。クライストの「ゲーゲンハルテン」は最もよく知られています。検者が患者の四肢を伸展させようとすると、患者はこれに抵抗するように四肢を屈曲させる。患者はこのことを自覚していないし、抑制することも出来ない。筋緊張の亢進である「強剛」とは異なります。強剛では屈曲や伸展に際して鉛管を曲げるような抵抗があります。パーキンソン病では抵抗が非連続的に変化する「歯車様固縮」が認められます。ゲーゲンハルテンではこのような現象は認められません。「パラトニア」「対抗運動」と呼ばれることもあります。
抵抗症の症状についてはこちらが分かりやすいです。
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B抵抗症の原因は?
アルツハイマー病やレビー小体型認知症などの一般的な認知症の進行期にみられることがあります。前頭側頭型認知症やクロイツフェルト・ヤコブ病の進行期など、あらゆる原因で前頭葉の重篤な損傷に陥った際に出現します。
筋トーヌスのなかではrigidityに分類される筋緊張異常の名称で、paratony(-nia)とも呼ばれています。主に前頭葉の大脳皮質機能低下を来している認知症患者の神経学所見として出現します。
抵抗症の原因についてはこちらが分かりやすいです。
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C抵抗症の治療は?
まずは抵抗症の原因となっている疾患の治療が優先されます。抵抗症は医師が発見することもありますが、看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士等が発見することもあります。医師以外が抵抗症を発見した場合には速やかに医師へ報告してもらいましょう。
抵抗症は、ゆっくり動かせば抵抗感少なく関節を他動的に動かせるといった特徴があります。抵抗症による二次障害である関節可動域制限や拘縮は、上記のようなメカニズムを活用すれば防ぐことはできますが、根本的な治療には至りません。やはり原疾患の治療が優先です。
抵抗症の治療についてはこちらが分かりやすいです。
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