2022年02月14日
拘縮
@拘縮とは?
A拘縮の種類は?
B拘縮の原因は?
C拘縮を改善するには?
A拘縮の種類は?
B拘縮の原因は?
C拘縮を改善するには?
@拘縮とは?
拘縮は、関節包外の軟部組織が原因でおこる関節可動域制限のことです。生理学的には活動電位の発生の停止により筋が弛緩しなくなる現象のことをいいます。
手指・手・肩・肘・股・膝・足関節などが関節周囲組織の器質的変化により、関節可動域が制限された状態のことを拘縮と呼びます。
拘縮についてはこちらが分かりやすいです。
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A拘縮の種類は?
皮膚性拘縮:皮膚が熱傷や挫滅から回復する際、ケロイド・肥厚性瘢痕などにより引きつれるために起こります。瘢痕拘縮のひとつです。いったん拘縮すると手術以外に除去方法がありません。Z形成術やティッシュエキスパンダーによって皮膚の不足分を補うなどの方法があります。
結合組織性拘縮:皮下組織や腱、腱膜の瘢痕拘縮です。
筋性拘縮:高齢者が長期間寝たきりだったことに起因する廃用性の萎縮を指すほか、阻血によるフォルクマン拘縮もこれに含まれます。また切断肢の断端が短いと筋肉の種類の喪失や筋肉量の減少により拘縮が起こり、義肢の機能的な操作が困難になります。
神経性拘縮:痙性麻痺や痛みに対する反射性の筋緊張によるものです。
拘縮の種類についてはこちらが分かりやすいです。
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B拘縮の原因は?
拘縮の主な原因は、関節を動かさない状態が続き、関節の周囲の組織が固まってしまうことです。 拘縮の状態になると、関節を動かせる範囲が制限され、日常生活にも支障が出ます。 拘縮は関節が動かせなく状態のことですが、動かせなくなるきっかけは様々です。
拘縮の原因についてはこちらが分かりやすいです。
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C拘縮を改善するには?
拘縮は歩行機能やADLの阻害因子となり、リハビリテーションの対象となることがあります。特に、脳卒中患者や高齢者の介護では寝たきりにしておくことが筋拘縮を来たし、さらに自立度を下げる悪循環を形成しがちなため、関節を適切に運動させることが必要です。
拘縮改善のためには以下の4つが主に手段として用いられます。運動療法・伸張運動・温熱療法・電気療法です。
また、ポジショニングやシーティングも拘縮改善のための手段として用いられることもあります。
拘縮改善についてはこちらが分かりやすいです。
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