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2022年02月11日

羽ばたき振戦

@羽ばたき振戦とは?
A羽ばたき振戦の検査法は?
B羽ばたき振戦が出現する原因は?
C羽ばたき振戦が出現した場合は?




@羽ばたき振戦とは?
 手関節を背屈させたまま手指と上肢を伸展させ、その姿勢を保持するように指示したときに、「手関節及び中指関節が急激に掌屈し、同時に、元の位置に戻そうとして背屈する運動」が認められた場合に羽ばたき振戦と表現することがあります。
 手関節や手指が速くゆれ、羽ばたいているようにみえるので、このように呼ばれます。固定姿勢保持困難(asterixis)な不随意運動(involuntary movement)の一種で、四肢を一定の位置に保つために収縮している筋肉が間欠的に緊張を失うために生じます。
 羽ばたき振戦についてはこちらが分かりやすいです。

 


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A羽ばたき振戦の検査法は?
 上肢を水平に伸展し、肘関節と手関節も伸展した状態で観察します。正常ならこの肢位を保てますが、肝性脳症などでは手関節の伸展を維持できず、手関節が「カクッカクッ」とに屈曲します。
 羽ばたき振戦の検査法についてはこちらが分かりやすいです。

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B羽ばたき振戦が出現する原因は?
 典型的なものは肝性昏睡早期に認められますが、尿毒症などの代謝疾患による脳症の初期や脳血管障害でも認められることがあります。
 肩関節を支点にして上肢全体が羽ばたくように大きく動く不随意運動は羽ばたき運動(wing beating)と呼ばれ、固定姿勢保持困難(asterixis)と同様の機序で生じます。
 羽ばたき振戦が出現する原因についてはこちらが分かりやすいです。

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C羽ばたき振戦が出現した場合は?
 羽ばたき振戦だけで疾患を鑑別することは困難です。羽ばたき振戦を確認した場合は、まずはかかりつけ医へ相談しましょう。かかりつけ医がいない場合は、総合診療科や総合内科等が良いでしょう。
 羽ばたき振戦が出現した場合についてはこちらが分かりやすいです。
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