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2018年04月03日
大腸CTアカデミア 閉塞性大腸がんの存在部位は！？
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大腸CTアカデミア
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PubMedから、今日のつぶやき − 208 −
Horvat N, et al. Clinical Value of CT Colonography Versus Preoperative Colonoscopy in the Surgical Management of Occlusive Colorectal Cancer. AJR Am J Roentgenol 2018; 210(2):333-340.
しばらく前のことで恐縮です。
ラインコミュニティ配信時に速報としてお伝えした内容となります。
2018年2月10日に
東京の京王プラザホテルで開催の
「第14回日本消化管学会総会学術集会」に
出席してまいりました。
コアシンポジウム
4.「消化管画像診断」CT/MR colonographyと消化管TUSの現状と将来展望
では、全11演題の内、8演題が
大腸CT検査に関する最新のエビデンスの発表でした。
素晴らしい情報交換ができて、
楽しかったですね。
進歩のスピードが速くなっているので、
皆で情報共有していきましょう！
さて、論文「閉塞性大腸がんの治療計画における
大腸CT検査と大腸内視鏡検査の臨床的比較評価」
のご紹介です。
【考察】
大腸CT検査によって、閉塞性大腸がん症例の
実に21.5%（14/65）で外科治療の方針が変更となった。
変更の主要な理由としては
35.7%（5症例）が閉塞近位の同時性大腸ポリープ
35.7%（5症例）が閉塞の近位側の同時性大腸がん（4例）と
神経内分泌腫瘍（1例）である。
閉塞性大腸がんの存在部位は
93.8%(61/65)が左側腸管
（S状結腸＞直腸＞下行結腸）であった。
（大腸がんの存在分布が左側に多いのと、
腸管径が下行結腸とS状結腸は細いためもあるでしょう）
左側に多いという結果は、その近位側の観察が
重要であるということもまた意味している。
最後に、閉塞の近位である虫垂に
神経内分泌腫瘍が指摘されたFig を
ラインコミュニティの皆様と供覧しました。
Fig
67歳、男性。
図A：注腸類似像、下行結腸の矢印頭に閉塞が確認できます。
図B, C: コロナル像、MPR像で確認される閉塞性病変。
図D：内視鏡類似像で確認される閉塞性病変。
図E：閉塞の近位側、虫垂に充実製性の腫大病変が指摘されます。
これは内視鏡が挿入できたとしても、
内視鏡検査では指摘できなかった可能性もあります。
今日は、このあたりにしますね。
次回は、つぶやき恒例のリミテーションです。
皆さん是非お考えください。
では、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29261351
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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大腸CT検査のすべてが分かります。
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・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
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ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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タグ：閉塞性大腸がんの存在部位
