2017年11月02日
バイアス、アンカーには研究だけでなく日常生活でも要注意！
PubMedから、今日のつぶやき − 105 −
ファスト＆スロー
ファスト&スロー あなたの意思はどのように決まるか? 文庫 (上)(下)セット
第1回 Cho-Cho Derby（腸長ダービー）
で、「アンカリング効果」がみられましたね。
アンカリング効果とは以前紹介した「ファスト＆スロー」に
書かれています。
以前の記事はブログにアップしてます〜
*******以下上巻P213とP222から引用*******
この現象は日常的に非常によく見られ、かつ重要である。
・・・
ある未知の数値を見積もる前に何らかの特定の数値を
示されると、この効果が起きる。
・・・
あなたの見積もりはその特定の数値の近くにとどまったまま
どうしても離れることができない。
これが、アンカー（錨）と名付けられた所以である。
・・・
「タンカー原油流出事故によって苦境に陥った海鳥を救うために
いくら寄付しますか？」という質問に答えてもらった。
・・・
このとき一部の見学者には「いくら｣ではなく、
「5ドル以上寄付するつもりはありますか？」
または
「400ドル以上寄付するつもりはありますか？」
とアンカーを含む質問をした。
アンカーが示されない場合、見学者はもともと環境問題
に関心が深いこともあり、平均して64ドル寄付すると答えている。
アンカーが5ドルだと、寄付額の平均は20ドルとなる。
一方、かなり高額の400ドルがアンカーだった場合には、平均は
143ドルに達した。
*******引用終わり*******
Cho-Cho Derbyでは、最初から
【参考】日本人の大腸の長さの平均は154.7cmです。
と記載していたのですが、
最初にＦさんが192.3センチと長めのアンカーを放ちました。
その後、解答された方はこのアンカーに引っ張られ長めの解答ですね。
で、さらに面白いのが、大腸CT検査の画像を見慣れている
Ｕ先生のご解答です。
「いや短いでしょ！」と「140.0センチ」と解答され、逆向きのアンカーを放ちました。
その後は短めの解答へと流れが変わりましたね。
コメントの流れを見てください〜
面白いですよ！
で、最終的に全参加者の平均を解析してみると
なんと、170.9cmと1位の岡山の藤原先生と同じく1.2センチの差
にすぎないんです。
素晴らしいですね〜
Cho-Cho Derbyは毎週土曜日に開催していますよ。
見てるだけでなく、是非ご参加くださいね。
【教訓】
バイアス、アンカーには研究だけでなく日頃から注意が必要かもしれませんね。
次回から、またニューヨークタイムズの2013年の記事に戻りますね。
それでは、また。
【追伸】
検診研究部部長の斎藤先生への取材記事が掲載されました。
朝日新聞 がん検診、「国の手順通り」４割どまり 市区町村
ご注意）必ずしも本の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原本
https://rpx.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TINC2+9GJYSY+2HOM+BWGDT&rakuten=y&a8ejpredirect=https%3A%2F%2Fhb.afl.rakuten.co.jp%2Fhgc%2Fg00q0724.2bo11c45.g00q0724.2bo12179%2Fa17051115004_2TINC2_9GJYSY_2HOM_BWGDT%3Fpc%3Dhttp%253A%252F%252Fitem.rakuten.co.jp%252Fbook%252F12788225%252F%26m%3Dhttp%253A%252F%252Fm.rakuten.co.jp%252Fbook%252Fi%252F16949428%252F
★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
新しい精検結果報告書雛型が国立がん研究センター
研究班ホームページにアップされました。
精密検査に大腸CT検査が明記されるようになりましたよ！
http://canscreen.ncc.go.jp/pdf/3/yoshiki4_daicho.pdf
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
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大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜検診＞
・検診目的の大腸CT検査が保険でカバーされることで
大腸CT検査による検診受診率は735％増加した。
・検診目的の大腸CT検査が保険でカバーされることで
大腸内視鏡検査による検診受診率は38％増加した。
・腸管外病変診断による利益・不利益バランスには注意が必要。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
・自動送気装置の使用は穿孔頻度を下げる。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
・炭酸ガス自動送気装置は良好な腸管拡張を得るのに有用である。
・ブスコパンは腸管拡張の改善に寄与しない。
・自動送気装置の使用は穿孔頻度を下げる。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜受診者の受容性＞
・患者さんの苦痛度は炭酸ガス自動送気装置の使用やブスコパンの使用は影響しない。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
・術前検査目的の大腸CT検査の穿孔率は0.028%。
・検診目的の大腸CT検査の穿孔率は0.003%。
・精検目的の大腸CT検査の穿孔率は0.014%。
・穿孔率は術前検査目的に比べて検診目的で有意に低い。
・穿孔症例の81%では外科治療が不要。
・自動送気装置の使用は穿孔のリスクを低減する。
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メルマガタイトル：大腸CT検査アカデミー
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
日本の大腸CT検査の知識のボトムアップを狙っています。
最新の世界の知識を身につけることで、患者さんに還元するのはもちろんですが、きっと新しい研究の芽も生まれると信じています。
皆でパワーアップしていきたいですね！！
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ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
応援いただけると嬉しいです。
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
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一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
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