2022年01月31日
ハンカチーフサイン
@ハンカチーフサインとは?
Aハンカチーフサインで何が分かるか?
Bハンカチーフサイン陽性の際にはどうするか?
Cハンカチーフサインの他に脱水を疑う徴候は?
Aハンカチーフサインで何が分かるか?
Bハンカチーフサイン陽性の際にはどうするか?
Cハンカチーフサインの他に脱水を疑う徴候は?
@ハンカチーフサインとは?
手の甲の皮膚をつまみ上げて脱水症をチェックする方法です。正常な状態ならすぐに戻りますが、脱水症を起こしていると、ハンカチをつまみ上げて離したようにしばらく戻りません。
ハンカチーフサインについてはこちらが分かりやすいです。
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Aハンカチーフサインで何が分かるか?
脱水を見きわめるためには、喉の渇きぐあい、便秘、尿量減少などはもちろんのこと、脇の下の乾燥具合、不機嫌かどうかなどを、必ず総合記録シートでチェックしますが、ハンカチーフサインも調べます。ハンカチーフサインとはツルゴールの低下を意味します。
ツルゴールとは、皮膚に張り(緊張)がある状態のことです。脱水になると皮膚の張り(ツルゴール)がなくなる=ツルゴールの低下となります。
ハンカチーフサインで何が分かるかについてはこちらが分かりやすいです。
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Bハンカチーフサイン陽性の際にはどうするか?
医療機関においては、電解質の調整が行われた輸液や経口補水液が投与されます。輸液の成分・電解質量・補充速度は患者によって異なります。
軽症であり経口摂取が可能な全身状態であれば、経口補水塩を経口で与えます。ただし、スポーツドリンクは、ナトリウム濃度が低いため、特に乳幼児の脱水時に与えると、低ナトリウム血症から水中毒を惹起する危険性があります。食塩補給にスープ類、カリウムの補給には果物や100%果汁飲料(リンゴジュース)の2倍希釈液が効果的です。
高度脱水の際には腎機能が障害されているためカリウム排泄不能による高カリウム血症の危険が存在します。
まずナトリウム、食塩中心の細胞外液型輸液を施行し、充分な排尿を確認した後カリウムの補給に移るのが大原則です。
熱中症が原因である場合、医療機関での適切な診断と治療が必要になります。
ハンカチーフサイン陽性の際にはどうするかについてはこちらが分かりやすいです。
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Cハンカチーフサインの他に脱水を疑う徴候は?
我々人間は、暑いところでは皮膚の血管を拡げ血流量を増やし、汗をかくことで体温を調節しています。しかし、たくさんの汗をかくとそれだけ体液を失い、体液が少なくなって体温が上昇し、クルマでいえば「オーバーヒート」のような状態になります。
体内の水分が2%失われるとのどの渇きを感じ、運動能力が低下しはじめます。3%失われると、強いのどの渇き、ぼんやり、食欲不振などの症状がおこり、4〜5%になると、疲労感や頭痛、めまいなどの脱水症状があらわれます。そして、10%以上になると、死に至ることもあります。
ハンカチーフサインの他に脱水を疑う徴候についてはこちらが分かりやすいです。
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