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2018年10月29日
大腸CTアカデミア 大腸の閉塞では炎症・浮腫による壁肥厚が大腸CT検査の病変同定を困難にする！
PubMedから、今日のつぶやき − 353 −
Cha EY, et al. CT colonography after metallic stent placement for acute malignant colonic obstruction. Radiology 2010;254:774-82.
それでは
論文「閉塞性大腸がんに対するステント留置後の大腸CT検査」です。
【結果】
事前に診断できなかった２病変ともに
後ろ向きに確認したところ、同定が可能であった。
8ミリの腺腫が大腸CTで検出できなかったのは
大腸の閉塞による炎症がステント留置後４日目であったため
壁に肥厚が残っており、壁に挟まれた病変の同定しづらかったためである。
Fig. 3
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
直腸S状部に閉塞性の大腸がんを有する73歳男性。
S状結腸近位側に8ミリの腺腫を認めた。
（a）内視鏡類似像でひだ（矢印頭）の間に隆起性病変（矢印）を認める。
閉塞に伴う炎症による浮腫のため、同定が難しかった。
（b）大腸のウィンド条件の２次元像。隆起性病変（矢印）を認める。
（c）軟部条件のウィンド条件の２次元像。隆起性病変（矢印）を認める。
十分に腸管は拡張しているが、閉塞に伴う炎症により壁肥厚（矢印頭）を認める。
（d）15か月後の術後内視鏡所見。内視鏡でポリペクトミーされ病理組織学的診断結果は腺腫であった。
（感想）
浮腫に伴う壁肥厚が病変の同定を困難にするんですね。
確かにそうですね。
これは勉強になりました。
日本でも必要なスタディだと思います。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20177092
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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