新規記事の投稿を行うことで、非表示にすることが可能です。
2018年03月21日
大腸CTアカデミア ☆☆☆医師がすすめる書籍☆☆☆
☆☆おすすめ書籍☆☆
おすすめの書籍をご紹介します。
武器としての決断思考 （星海社新書）
瀧本哲史
〜本文から引用〜
「この国では、医者になったって幸せにはなれない」
「もう昔のように、医者＝お金持ち、という時代でもない」
「やりがいだけではやっていけない。新しい方法を見つけないと」
〜〜面白い出だしですね〜〜
ではどうずればいいのか？
こんな時代に生きる私たちは、過去のやり方が通用せず、
未来予想もうまくできないなかで、
自分の人生や家族の将来を見据えながら、
一つ一つ現時点で最善と思える
「意思決定」を行っていかなければなりません。
ディベート＝意思決定のための具体的な方法
この「武器としての決断思考」を身につけるための
良い本ですね。
後半、ややしつこい感じもありますが、
未来を良くしていくいくために
一読をおすすめします！
にほんブログ村
おすすめの書籍をご紹介します。
武器としての決断思考 （星海社新書）
瀧本哲史
 |
〜本文から引用〜
「この国では、医者になったって幸せにはなれない」
「もう昔のように、医者＝お金持ち、という時代でもない」
「やりがいだけではやっていけない。新しい方法を見つけないと」
〜〜面白い出だしですね〜〜
ではどうずればいいのか？
こんな時代に生きる私たちは、過去のやり方が通用せず、
未来予想もうまくできないなかで、
自分の人生や家族の将来を見据えながら、
一つ一つ現時点で最善と思える
「意思決定」を行っていかなければなりません。
ディベート＝意思決定のための具体的な方法
この「武器としての決断思考」を身につけるための
良い本ですね。
後半、ややしつこい感じもありますが、
未来を良くしていくいくために
一読をおすすめします！
にほんブログ村
タグ：武器としての決断思考
2017年11月02日
バイアス、アンカーには研究だけでなく日常生活でも要注意！
PubMedから、今日のつぶやき − 105 −
ファスト＆スロー
ファスト&スロー あなたの意思はどのように決まるか? 文庫 (上)(下)セット
第1回 Cho-Cho Derby（腸長ダービー）
で、「アンカリング効果」がみられましたね。
アンカリング効果とは以前紹介した「ファスト＆スロー」に
書かれています。
以前の記事はブログにアップしてます〜
*******以下上巻P213とP222から引用*******
この現象は日常的に非常によく見られ、かつ重要である。
・・・
ある未知の数値を見積もる前に何らかの特定の数値を
示されると、この効果が起きる。
・・・
あなたの見積もりはその特定の数値の近くにとどまったまま
どうしても離れることができない。
これが、アンカー（錨）と名付けられた所以である。
・・・
「タンカー原油流出事故によって苦境に陥った海鳥を救うために
いくら寄付しますか？」という質問に答えてもらった。
・・・
このとき一部の見学者には「いくら｣ではなく、
「5ドル以上寄付するつもりはありますか？」
または
「400ドル以上寄付するつもりはありますか？」
とアンカーを含む質問をした。
アンカーが示されない場合、見学者はもともと環境問題
に関心が深いこともあり、平均して64ドル寄付すると答えている。
アンカーが5ドルだと、寄付額の平均は20ドルとなる。
一方、かなり高額の400ドルがアンカーだった場合には、平均は
143ドルに達した。
*******引用終わり*******
Cho-Cho Derbyでは、最初から
【参考】日本人の大腸の長さの平均は154.7cmです。
と記載していたのですが、
最初にＦさんが192.3センチと長めのアンカーを放ちました。
その後、解答された方はこのアンカーに引っ張られ長めの解答ですね。
で、さらに面白いのが、大腸CT検査の画像を見慣れている
Ｕ先生のご解答です。
「いや短いでしょ！」と「140.0センチ」と解答され、逆向きのアンカーを放ちました。
その後は短めの解答へと流れが変わりましたね。
コメントの流れを見てください〜
面白いですよ！
で、最終的に全参加者の平均を解析してみると
なんと、170.9cmと1位の岡山の藤原先生と同じく1.2センチの差
にすぎないんです。
素晴らしいですね〜
Cho-Cho Derbyは毎週土曜日に開催していますよ。
見てるだけでなく、是非ご参加くださいね。
【教訓】
バイアス、アンカーには研究だけでなく日頃から注意が必要かもしれませんね。
次回から、またニューヨークタイムズの2013年の記事に戻りますね。
それでは、また。
【追伸】
検診研究部部長の斎藤先生への取材記事が掲載されました。
朝日新聞 がん検診、「国の手順通り」４割どまり 市区町村
ご注意）必ずしも本の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原本
https://rpx.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TINC2+9GJYSY+2HOM+BWGDT&rakuten=y&a8ejpredirect=https%3A%2F%2Fhb.afl.rakuten.co.jp%2Fhgc%2Fg00q0724.2bo11c45.g00q0724.2bo12179%2Fa17051115004_2TINC2_9GJYSY_2HOM_BWGDT%3Fpc%3Dhttp%253A%252F%252Fitem.rakuten.co.jp%252Fbook%252F12788225%252F%26m%3Dhttp%253A%252F%252Fm.rakuten.co.jp%252Fbook%252Fi%252F16949428%252F
★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
新しい精検結果報告書雛型が国立がん研究センター
研究班ホームページにアップされました。
精密検査に大腸CT検査が明記されるようになりましたよ！
http://canscreen.ncc.go.jp/pdf/3/yoshiki4_daicho.pdf
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
英語の勉強法を聞かれる機会が増えました。
短気留学にいく行動力や、日々の勉強が大切ですよ。
★常夏の楽園セブで語学留学（1週間73,000円〜）★
☆彡 資料を取り寄せるだけでも現実感がわきますね
4倍速で英語が身に付く！常夏の楽園セブでマンツーマン留学
私も繰り返し活用してました
アルクの「1000時間ヒアリングマラソン」
24時間365日英会話レッスンができる！
予約不要でPC・スマートフォンからオンライン英会話。
将来の安定のために
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
大手格安かつ通信速度が速い！！
月額1,980円?使える【UQモバイル】
は生活費をさげる第一歩
アプリをダウンロードして、自分はノートPCで読みまくってます笑
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜検診＞
・検診目的の大腸CT検査が保険でカバーされることで
大腸CT検査による検診受診率は735％増加した。
・検診目的の大腸CT検査が保険でカバーされることで
大腸内視鏡検査による検診受診率は38％増加した。
・腸管外病変診断による利益・不利益バランスには注意が必要。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
・自動送気装置の使用は穿孔頻度を下げる。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
・炭酸ガス自動送気装置は良好な腸管拡張を得るのに有用である。
・ブスコパンは腸管拡張の改善に寄与しない。
・自動送気装置の使用は穿孔頻度を下げる。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜受診者の受容性＞
・患者さんの苦痛度は炭酸ガス自動送気装置の使用やブスコパンの使用は影響しない。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
・術前検査目的の大腸CT検査の穿孔率は0.028%。
・検診目的の大腸CT検査の穿孔率は0.003%。
・精検目的の大腸CT検査の穿孔率は0.014%。
・穿孔率は術前検査目的に比べて検診目的で有意に低い。
・穿孔症例の81%では外科治療が不要。
・自動送気装置の使用は穿孔のリスクを低減する。
◆メルマガ登録ページ◆
メルマガタイトル：大腸CT検査アカデミー
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
日本の大腸CT検査の知識のボトムアップを狙っています。
最新の世界の知識を身につけることで、患者さんに還元するのはもちろんですが、きっと新しい研究の芽も生まれると信じています。
皆でパワーアップしていきたいですね！！
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
応援いただけると嬉しいです。
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
にほんブログ村
ファスト＆スロー
ファスト&スロー あなたの意思はどのように決まるか? 文庫 (上)(下)セット
第1回 Cho-Cho Derby（腸長ダービー）
で、「アンカリング効果」がみられましたね。
アンカリング効果とは以前紹介した「ファスト＆スロー」に
書かれています。
以前の記事はブログにアップしてます〜
*******以下上巻P213とP222から引用*******
この現象は日常的に非常によく見られ、かつ重要である。
・・・
ある未知の数値を見積もる前に何らかの特定の数値を
示されると、この効果が起きる。
・・・
あなたの見積もりはその特定の数値の近くにとどまったまま
どうしても離れることができない。
これが、アンカー（錨）と名付けられた所以である。
・・・
「タンカー原油流出事故によって苦境に陥った海鳥を救うために
いくら寄付しますか？」という質問に答えてもらった。
・・・
このとき一部の見学者には「いくら｣ではなく、
「5ドル以上寄付するつもりはありますか？」
または
「400ドル以上寄付するつもりはありますか？」
とアンカーを含む質問をした。
アンカーが示されない場合、見学者はもともと環境問題
に関心が深いこともあり、平均して64ドル寄付すると答えている。
アンカーが5ドルだと、寄付額の平均は20ドルとなる。
一方、かなり高額の400ドルがアンカーだった場合には、平均は
143ドルに達した。
*******引用終わり*******
Cho-Cho Derbyでは、最初から
【参考】日本人の大腸の長さの平均は154.7cmです。
と記載していたのですが、
最初にＦさんが192.3センチと長めのアンカーを放ちました。
その後、解答された方はこのアンカーに引っ張られ長めの解答ですね。
で、さらに面白いのが、大腸CT検査の画像を見慣れている
Ｕ先生のご解答です。
「いや短いでしょ！」と「140.0センチ」と解答され、逆向きのアンカーを放ちました。
その後は短めの解答へと流れが変わりましたね。
コメントの流れを見てください〜
面白いですよ！
で、最終的に全参加者の平均を解析してみると
なんと、170.9cmと1位の岡山の藤原先生と同じく1.2センチの差
にすぎないんです。
素晴らしいですね〜
Cho-Cho Derbyは毎週土曜日に開催していますよ。
見てるだけでなく、是非ご参加くださいね。
【教訓】
バイアス、アンカーには研究だけでなく日頃から注意が必要かもしれませんね。
次回から、またニューヨークタイムズの2013年の記事に戻りますね。
それでは、また。
【追伸】
検診研究部部長の斎藤先生への取材記事が掲載されました。
朝日新聞 がん検診、「国の手順通り」４割どまり 市区町村
ご注意）必ずしも本の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原本
https://rpx.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TINC2+9GJYSY+2HOM+BWGDT&rakuten=y&a8ejpredirect=https%3A%2F%2Fhb.afl.rakuten.co.jp%2Fhgc%2Fg00q0724.2bo11c45.g00q0724.2bo12179%2Fa17051115004_2TINC2_9GJYSY_2HOM_BWGDT%3Fpc%3Dhttp%253A%252F%252Fitem.rakuten.co.jp%252Fbook%252F12788225%252F%26m%3Dhttp%253A%252F%252Fm.rakuten.co.jp%252Fbook%252Fi%252F16949428%252F
★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
新しい精検結果報告書雛型が国立がん研究センター
研究班ホームページにアップされました。
精密検査に大腸CT検査が明記されるようになりましたよ！
http://canscreen.ncc.go.jp/pdf/3/yoshiki4_daicho.pdf
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
英語の勉強法を聞かれる機会が増えました。
短気留学にいく行動力や、日々の勉強が大切ですよ。
★常夏の楽園セブで語学留学（1週間73,000円〜）★
☆彡 資料を取り寄せるだけでも現実感がわきますね
4倍速で英語が身に付く！常夏の楽園セブでマンツーマン留学
私も繰り返し活用してました
アルクの「1000時間ヒアリングマラソン」
24時間365日英会話レッスンができる！
予約不要でPC・スマートフォンからオンライン英会話。
将来の安定のために
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
大手格安かつ通信速度が速い！！
月額1,980円?使える【UQモバイル】
は生活費をさげる第一歩 アプリをダウンロードして、自分はノートPCで読みまくってます笑
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜検診＞
・検診目的の大腸CT検査が保険でカバーされることで
大腸CT検査による検診受診率は735％増加した。
・検診目的の大腸CT検査が保険でカバーされることで
大腸内視鏡検査による検診受診率は38％増加した。
・腸管外病変診断による利益・不利益バランスには注意が必要。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
・自動送気装置の使用は穿孔頻度を下げる。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
・炭酸ガス自動送気装置は良好な腸管拡張を得るのに有用である。
・ブスコパンは腸管拡張の改善に寄与しない。
・自動送気装置の使用は穿孔頻度を下げる。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜受診者の受容性＞
・患者さんの苦痛度は炭酸ガス自動送気装置の使用やブスコパンの使用は影響しない。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
・術前検査目的の大腸CT検査の穿孔率は0.028%。
・検診目的の大腸CT検査の穿孔率は0.003%。
・精検目的の大腸CT検査の穿孔率は0.014%。
・穿孔率は術前検査目的に比べて検診目的で有意に低い。
・穿孔症例の81%では外科治療が不要。
・自動送気装置の使用は穿孔のリスクを低減する。
◆メルマガ登録ページ◆
メルマガタイトル：大腸CT検査アカデミー
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
日本の大腸CT検査の知識のボトムアップを狙っています。
最新の世界の知識を身につけることで、患者さんに還元するのはもちろんですが、きっと新しい研究の芽も生まれると信じています。
皆でパワーアップしていきたいですね！！
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
応援いただけると嬉しいです。
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
にほんブログ村
2017年09月12日
ファスト&スロー の感想文を頂きました 〜ありがとう〜
「第12回消化管先進画像診断研究会 (GAIA) 」
が開催されます。
取り上げてほしい企画がありましたら、お気軽に御連絡下さい〜
PubMedから、今日のつぶやき − 70 −
Daniel Kahneman. Thinking, fast and slow.
ファスト&スロー あなたの意思はどのように決まるか?
(ハヤカワ・ノンフィクション文庫)
先日、ご紹介した「ファスト&スロー」の感想を送ってくれました。
以下、Tさんのご感想です（引用の了承済み）
********************************************************
おすすめ図書の
「ファスト＆スロー あなたの意志はどのように決まるか？」
すごく面白いです！
たぶん再読書になっちゃう！
システム１とシステム２
よく考え事をするのでスローのところに私はいるのかな？
面白かったところは
ヒューリスティックと専門家の直感
今度の研究にも関係があるところです。
アンカーの設定、
それからギャンブルのところ
なるほどそううだね〜って
みんな得をしたい。
それ以上に損をしたくない。
人は自分が見たものを、自分なりに理解すると
なかなか他の見方ができなくなっちゃう。
バイアスのお話はドキッとする。
研究をする時に気をつけなくちゃいけないことだけれど、
とても難しいことだと思いました。
この本からかなり影響をうけてしまいそうな予感！
*****引用ここまで*****************************************
読むの早いですね〜
自分はかなり期間を要しました。
とても面白い本ですよね。
自分の行動を客観的にみることができる一冊だと思います。
【楽天さんでのお取扱い】
【アマゾンさんでのお取扱い】
Tさん、ご感想を聞かせてくれてありがとうございました！！
日本の全国調査のご紹介は明日から開始しますね〜〜
それでは、また。
ご注意）必ずしも単行本の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
英語の勉強法を聞かれる機会が増えました。
短気留学にいく行動力や、日々の勉強が大切ですよ。
★常夏の楽園セブで語学留学（1週間73,000円〜）★
☆彡 資料を取り寄せるだけでも現実感がわきますね
4倍速で英語が身に付く！常夏の楽園セブでマンツーマン留学
私も繰り返し活用してました
アルクの「1000時間ヒアリングマラソン」
24時間365日英会話レッスンができる！
予約不要でPC・スマートフォンからオンライン英会話。
将来の安定のために
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
大手格安かつ通信速度が速い！！
月額1,980円〜使える【UQモバイル】
は生活費をさげる第一歩
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
・自動送気装置の使用は穿孔頻度を下げる。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
・炭酸ガス自動送気装置は良好な腸管拡張を得るのに有用である。
・ブスコパンは腸管拡張の改善に寄与しない。
・自動送気装置の使用は穿孔頻度を下げる。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜受診者の受容性＞
・患者さんの苦痛度は炭酸ガス自動送気装置の使用やブスコパンの使用は影響しない。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
・術前検査目的の大腸CT検査の穿孔率は0.028%。
・検診目的の大腸CT検査の穿孔率は0.003%。
・精検目的の大腸CT検査の穿孔率は0.014%。
・穿孔率は術前検査目的に比べて検診目的で有意に低い。
・穿孔症例の81%では外科治療が不要。
・自動送気装置の使用は穿孔のリスクを低減する。
◆メルマガ登録ページ◆
メルマガタイトル：大腸CT検査アカデミー
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
日本の大腸CT検査の知識のボトムアップを狙っています。
最新の世界の知識を身につけることで、患者さんに還元するのはもちろんですが、きっと新しい研究の芽も生まれると信じています。
皆でパワーアップしていきたいですね！！
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
にほんブログ村
が開催されます。
取り上げてほしい企画がありましたら、お気軽に御連絡下さい〜
PubMedから、今日のつぶやき − 70 −
Daniel Kahneman. Thinking, fast and slow.
ファスト&スロー あなたの意思はどのように決まるか?
(ハヤカワ・ノンフィクション文庫)
先日、ご紹介した「ファスト&スロー」の感想を送ってくれました。
以下、Tさんのご感想です（引用の了承済み）
********************************************************
おすすめ図書の
「ファスト＆スロー あなたの意志はどのように決まるか？」
すごく面白いです！
たぶん再読書になっちゃう！
システム１とシステム２
よく考え事をするのでスローのところに私はいるのかな？
面白かったところは
ヒューリスティックと専門家の直感
今度の研究にも関係があるところです。
アンカーの設定、
それからギャンブルのところ
なるほどそううだね〜って
みんな得をしたい。
それ以上に損をしたくない。
人は自分が見たものを、自分なりに理解すると
なかなか他の見方ができなくなっちゃう。
バイアスのお話はドキッとする。
研究をする時に気をつけなくちゃいけないことだけれど、
とても難しいことだと思いました。
この本からかなり影響をうけてしまいそうな予感！
*****引用ここまで*****************************************
読むの早いですね〜
自分はかなり期間を要しました。
とても面白い本ですよね。
自分の行動を客観的にみることができる一冊だと思います。
【楽天さんでのお取扱い】
 |
【アマゾンさんでのお取扱い】
Tさん、ご感想を聞かせてくれてありがとうございました！！
日本の全国調査のご紹介は明日から開始しますね〜〜
それでは、また。
ご注意）必ずしも単行本の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
英語の勉強法を聞かれる機会が増えました。
短気留学にいく行動力や、日々の勉強が大切ですよ。
★常夏の楽園セブで語学留学（1週間73,000円〜）★
☆彡 資料を取り寄せるだけでも現実感がわきますね
4倍速で英語が身に付く！常夏の楽園セブでマンツーマン留学
私も繰り返し活用してました
アルクの「1000時間ヒアリングマラソン」
24時間365日英会話レッスンができる！
予約不要でPC・スマートフォンからオンライン英会話。
将来の安定のために
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
大手格安かつ通信速度が速い！！
月額1,980円〜使える【UQモバイル】
は生活費をさげる第一歩 ▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
・自動送気装置の使用は穿孔頻度を下げる。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
・炭酸ガス自動送気装置は良好な腸管拡張を得るのに有用である。
・ブスコパンは腸管拡張の改善に寄与しない。
・自動送気装置の使用は穿孔頻度を下げる。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜受診者の受容性＞
・患者さんの苦痛度は炭酸ガス自動送気装置の使用やブスコパンの使用は影響しない。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
・術前検査目的の大腸CT検査の穿孔率は0.028%。
・検診目的の大腸CT検査の穿孔率は0.003%。
・精検目的の大腸CT検査の穿孔率は0.014%。
・穿孔率は術前検査目的に比べて検診目的で有意に低い。
・穿孔症例の81%では外科治療が不要。
・自動送気装置の使用は穿孔のリスクを低減する。
◆メルマガ登録ページ◆
メルマガタイトル：大腸CT検査アカデミー
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
日本の大腸CT検査の知識のボトムアップを狙っています。
最新の世界の知識を身につけることで、患者さんに還元するのはもちろんですが、きっと新しい研究の芽も生まれると信じています。
皆でパワーアップしていきたいですね！！
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
にほんブログ村
2017年08月31日
「ファスト&スロー 」はおもしろいよ〜 判断と選択に影響をおよぼすバイアスに注意！
おはようございます！
いよいよ今週末の9月3日（日）に広島で
「第11回消化管先進画像診断研究会 (GAIA) 」
が開催されます。
モーニングセミナーではなんと
「AR（augmented reality：拡張現実感）」
に関する講演が聞けますよ！！
未来が変わる！未来をのぞいて見ましょう〜
是非、お越し下さい。
PubMedから、今日のつぶやき − 62 −
Daniel Kahneman. Thinking, fast and slow.
ファスト&スロー あなたの意思はどのように決まるか? (ハヤカワ・ノンフィクション文庫) 文庫
こんにちは。
今日は趣向を変えて
PubMdからではなく
最近読んだ面白かった本のご紹介です。
【楽天さんでのお取扱い】
【アマゾンさんでのお取扱い】
人が判断エラーに陥るパターンや理由を
説明している本なのですが、ズバリ面白いです！
人は、なぜそのような行動を取るのか、
なぜ間違えるのか、
バイアスの具体例をふんだんに紹介しながら説明している本です。
著者はノーベル受賞者であるカーネマンさんですね。
ただ、なかなか読み応えのある本です。
さらっとは読めないですね・・。
上巻P159-160から引用〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
「自分の見たものがすべてだ」となれば、
つじつまは合わせやすく、認知も容易になる。
そうなれば、
私たちはそのストーリーを真実と受け止めやすい。
早い思考ができるのも、
複雑な世界のなかで部分的な情報に意味づけできるのも、
このためである。
たいていは、
私たちがこしらえる整合的なストーリーは
現実にかなり近く、
これに頼ってもまずまず妥当な行動を取ることができる。
だがその一方で、
判断と選択に影響をおよぼすバイアスはきわめて多種多様であり、
「見たものがすべて」という習性がその要因となっていることは、
言っておかなければならない。
・・・
手持ちの情報の量や質は主観的な自信とは無関係である。
自信を裏付けるのは、筋の通った説明がつくかどうかであり、
ほとんど何も見ていなくても、
もっともらしい説明ができれば人々は自信たっぷりになる。
・・・
判断に必須の情報が欠けていても、
それに気付かない例があとを絶たない。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜引用終わり
いろいろなバイアスの具体例が出されていて面白いです。
具体例がたくさん出てきますが、
自分もまさにバイアスのわなにはまってしまいます。
私たちはバイアスから逃れられないのですが、そ
の存在を意識してなるべく科学的に判断していきたいですね。
長らく続いた鎮痙剤シリーズですが、「これ１冊でわかる！ 大腸CTプロフェッショナル １００のレシピ」のRecipe 031にも詳述しています。
是非、ご参照下さいね。
また、つぶやき-51-でご紹介したように
炭酸ガス自動送気装置は良好な腸管拡張を得るのに有用です。
この臨床試験で使用した送気装置は優秀ですよ。
もちろん、国内で販売されているいずれの送気装置も優秀なのですが、
臨床試験で使用した装置は
・国産である、だから価格がお手頃
・ランニングコストとなるカテーテルも価格がお手頃
・日本の二つの大規模臨床試験（JANCT、UMIN6665）で実証済み
という特徴があるんですね。
おススメです〜〜
次回からは、
「偶発症のワールドシリーズ」
をお届けしたいと思います。
それでは、また〜〜
ご注意）必ずしも本の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は本をお読みください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
PubMedにも掲載済みですよ
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
英語の勉強法を聞かれる機会が増えました。
短気留学にいく行動や、日々の勉強が大切だと思いますよ。
友人のおすすめ ★常夏の楽園セブで語学留学（1週間73,000円〜）★
私も繰り返し活用してました アルクの「1000時間ヒアリングマラソン」
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホン
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
・炭酸ガス自動送気装置は良好な腸管拡張を得るのに有用である。
・ブスコパンは腸管拡張の改善に寄与しない。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜受診者の受容性＞
・患者さんの苦痛度は炭酸ガス自動送気装置の使用やブスコパンの使用は影響しない。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ登録ページ◆
メルマガタイトル：大腸CT検査アカデミー
日本の大腸CT検査の知識のボトムアップを狙っています。
最新の世界の知識を身につけることで、患者さんに還元するのはもちろんですが、きっと新しい研究の芽も生まれると信じています。
皆でパワーアップしていきたいですね！！
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
応援いただけると嬉しいです。
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
いよいよ今週末の9月3日（日）に広島で
「第11回消化管先進画像診断研究会 (GAIA) 」
が開催されます。
モーニングセミナーではなんと
「AR（augmented reality：拡張現実感）」
に関する講演が聞けますよ！！
未来が変わる！未来をのぞいて見ましょう〜
是非、お越し下さい。
PubMedから、今日のつぶやき − 62 −
Daniel Kahneman. Thinking, fast and slow.
ファスト&スロー あなたの意思はどのように決まるか? (ハヤカワ・ノンフィクション文庫) 文庫
こんにちは。
今日は趣向を変えて
PubMdからではなく
最近読んだ面白かった本のご紹介です。
【楽天さんでのお取扱い】
|
【アマゾンさんでのお取扱い】
人が判断エラーに陥るパターンや理由を
説明している本なのですが、ズバリ面白いです！
人は、なぜそのような行動を取るのか、
なぜ間違えるのか、
バイアスの具体例をふんだんに紹介しながら説明している本です。
著者はノーベル受賞者であるカーネマンさんですね。
ただ、なかなか読み応えのある本です。
さらっとは読めないですね・・。
上巻P159-160から引用〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
「自分の見たものがすべてだ」となれば、
つじつまは合わせやすく、認知も容易になる。
そうなれば、
私たちはそのストーリーを真実と受け止めやすい。
早い思考ができるのも、
複雑な世界のなかで部分的な情報に意味づけできるのも、
このためである。
たいていは、
私たちがこしらえる整合的なストーリーは
現実にかなり近く、
これに頼ってもまずまず妥当な行動を取ることができる。
だがその一方で、
判断と選択に影響をおよぼすバイアスはきわめて多種多様であり、
「見たものがすべて」という習性がその要因となっていることは、
言っておかなければならない。
・・・
手持ちの情報の量や質は主観的な自信とは無関係である。
自信を裏付けるのは、筋の通った説明がつくかどうかであり、
ほとんど何も見ていなくても、
もっともらしい説明ができれば人々は自信たっぷりになる。
・・・
判断に必須の情報が欠けていても、
それに気付かない例があとを絶たない。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜引用終わり
いろいろなバイアスの具体例が出されていて面白いです。
具体例がたくさん出てきますが、
自分もまさにバイアスのわなにはまってしまいます。
私たちはバイアスから逃れられないのですが、そ
の存在を意識してなるべく科学的に判断していきたいですね。
長らく続いた鎮痙剤シリーズですが、「これ１冊でわかる！ 大腸CTプロフェッショナル １００のレシピ」のRecipe 031にも詳述しています。
是非、ご参照下さいね。
また、つぶやき-51-でご紹介したように
炭酸ガス自動送気装置は良好な腸管拡張を得るのに有用です。
この臨床試験で使用した送気装置は優秀ですよ。
もちろん、国内で販売されているいずれの送気装置も優秀なのですが、
臨床試験で使用した装置は
・国産である、だから価格がお手頃
・ランニングコストとなるカテーテルも価格がお手頃
・日本の二つの大規模臨床試験（JANCT、UMIN6665）で実証済み
という特徴があるんですね。
おススメです〜〜
次回からは、
「偶発症のワールドシリーズ」
をお届けしたいと思います。
それでは、また〜〜
ご注意）必ずしも本の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は本をお読みください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
PubMedにも掲載済みですよ
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
英語の勉強法を聞かれる機会が増えました。
短気留学にいく行動や、日々の勉強が大切だと思いますよ。
友人のおすすめ ★常夏の楽園セブで語学留学（1週間73,000円〜）★
私も繰り返し活用してました アルクの「1000時間ヒアリングマラソン」
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホン
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
・炭酸ガス自動送気装置は良好な腸管拡張を得るのに有用である。
・ブスコパンは腸管拡張の改善に寄与しない。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜受診者の受容性＞
・患者さんの苦痛度は炭酸ガス自動送気装置の使用やブスコパンの使用は影響しない。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ登録ページ◆
メルマガタイトル：大腸CT検査アカデミー
日本の大腸CT検査の知識のボトムアップを狙っています。
最新の世界の知識を身につけることで、患者さんに還元するのはもちろんですが、きっと新しい研究の芽も生まれると信じています。
皆でパワーアップしていきたいですね！！
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
応援いただけると嬉しいです。
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
