大腸CTアカデミア　電子クレンジングによる病変サイズの変化は検査レポートや患者の治療に影響を及ぼす可能性がある！: 大腸CTアカデミア

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2018年10月08日

大腸CTアカデミア　電子クレンジングによる病変サイズの変化は検査レポートや患者の治療に影響を及ぼす可能性がある！

PubMedから、今日のつぶやき－ 338 －

Brauer C, et al. CT colonography: size reduction of submerged colorectal polyps due to electronic cleansing and CT-window settings. Eur Radiol 2018 May 14. doi: 10.1007/s00330-018-5416-0. [Epub ahead of print]

こんにちは。

論文「大腸CT検査において、電子クレンジングの使用およびCTウィンドウ条件設定は
水没病変のサイズを小さくする」
のご紹介です。

【背景】
大腸CT検査では、残渣のタギングは感度と特異度をあげるために
現在では必須の手技とされている。

しかし、3次元の内視鏡類似像では残渣内の評価はできないため、
2次元画像での読影を要する。

この解決のため、大腸CT画像から残渣を電子的に取り除く
電子クレンジングというアルゴリズムがある。

電子クレンジングは大腸の観察はポリープの検出に有効だとする
報告はあるものの、生体内での効果についてはいまだ根拠がなく
水没したポリープのサイズへの影響も分かっていない。

病変サイズの変化は検査レポートや患者の治療に影響を及ぼす可能性がある。

この後ろ向き研究の目的は、電子クレンジングとCTウィンドウ条件設定により
大腸ポリープへのサイズ計測への影響を及ぼすか、
そして異なる臨床サイズカテゴリーに位置付けられないかを評価することである。

（感想）
電子クレンジングは原理的にはとても有用です。
私も2008年に電子クレンジングについて論文で有用性を報告しました。

ところが、実際に使用してみるとサイズが小さくなったり、
タギングの状態（特にCT値が高くなり過ぎたとき）によっては
病変が消失する問題が臨床的には発生してました。
レビューなどでの問題点にんついて報告は英文誌でも報告がありましたが、
原著論文でその問題点を指摘した論文は少ないです。

そうした意味でこの論文は貴重ですね。

それでは、また。

原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29761359

ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。

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