2017年12月03日
大腸CT（CT colonography）検査で便が残っていると検査ができないの？
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q42
大腸内視鏡検査や注腸X線検査では、
腸の中が完全にきれいになるまでトイレに行きました。
（透明な排液になるのが目安ですね）
大腸CT検査では、あまり便がきれいになっていないのに
検査が始まってしまいました。
腸の中がきれいになっていないので
きちんと検査ができたのか心配です！
A42
ご心配ありません。
事前に指導された水溶性造影剤と下剤（腸管洗浄剤）を
きちんと服用できていれば問題ありません。
大腸CT検査では、便が残っていても精度高く検査ができます。
日本の多施設共同臨床試験（UMIN6665）で、
下剤（腸管洗浄剤）の量が内視鏡の半分以下の
800mLでも問題がないことが確認されています。
大腸CT検査の腸管前処置は腸の中をきれいにすることが目的ではなく
便と水溶性造影剤がきれいに混ざることが目的なんです。
下の画像をご覧ください。
右の赤い内視鏡類似像ではポリープのように見えます。
ですが、左の断層像（MPR像）をみると該当する領域が白く染まっています。
水溶性造影剤によって白く染まっているのです。
病変のポリープは水溶性造影剤と混じらないので灰色になっているはずなのです。
この違いにより、便が残っていても正確な診断が可能となります。
定期的に大腸の検査を受けてくださいね。
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